Šta biste trebali znati o prelomu fibule
Fraktura fibule se javlja kada postoji povreda jedne od dve kosti nogu . Noga (segment između kolena i gležnja) sastoji se od dve kosti. Veća kost, tibija, nosi najveći deo telesne težine. Manja kost, fibula, nalazi se na spoljašnjoj strani nogu.
Slabova kost počinje odmah ispod kolenskog zgloba na spoljašnjoj strani nogu i proteže se do zglobnog zgloba.
Kost je duga, tanka kost, šuplja u centru. Iako kost učini malo da podrži težinu tela, to je kritično mesto vezivanja za ligamente na kolenu i zglobnoj zglobu i takođe je povezano sa kostima tibije pomoću debelog ligamenta nazvanog syndesmosis.
Iako je fibula važna kost, moguće je iscrtati većinu kosti za hirurške procedure gde je kost potrebna u drugim mestima u telu. Kada se sprovedu postupak graftovanja, ljudi mogu normalno da funkcionišu, uprkos tome što nemaju veliki deo fibule kosti.
Vrste fraktura fibule
Postoji niz različitih vrsta povreda fibule kosti. U svrhu ove diskusije podeliću ih na teme koje se mogu upravljati:
- Fibula prelomi koji se javljaju kao rezultat povrede zglobnog zgloba
- Fibula prelomi koji se javljaju zajedno sa prelomom tibije
- Stresni prelomi fibule
To nisu jedine vrste povreda koje se mogu pojaviti na fibuli, već predstavljaju najveću povredu fibule kosti. Najčešće su povrede koje se javljaju kada je oštećen zglob. Uobičajeno je da se gležnja kopča ili je izvrtana a fibula je oštećena kao dio povrede.
Znaci Fracture Fibula
Kao što je već pomenuto, frakture fibule mogu se javiti uz povrede drugih kostiju, vezova i tetiva oko kolena i zgloba. Najčešći simptomi vezani za frakturu fibule su:
- Bol neposredno preko fibule kosti (izvan noge)
- Oticanje u predelu preloma
- Mučenje preko mesta povrede
Dijagnoza fibularne frakture se obično može napraviti sa rentgenskom slikom. Druge studije slikanja kao što su MRI ili CT skeniranje obično nisu neophodne, ali postoje neke situacije kada se fibularna frakcija možda ne pojavljuje na regularnom rendgenskom snimku. Ove situacije uključuju povrede kao što su frakture stresa (opisani ispod). Vaš lekar će ispitati mesto povrede, a takođe pregledati koleno i zglobove zglobova za prateće povrede koje mogu uticati na liječenje fibularne frakture.
Povrede gležnja
Prekidi fibula obično se javljaju kao dio povreda zgloba . Kad god se pronađe fraktura fibule, zglobni zglob takođe treba ispitati za moguće povrede.
Najčešći tip preloma koji se javlja fibula kost je izolovana povreda kraja fibula kosti na nivou zglobnog zgloba. Ove povrede se javljaju na sličan način lošem zglobu, i često se povreda može tretirati slično kao na loše uvučeni članak.
Fibula prelom bez druge povrede do zglobova
Izolovani fibularni prelomi, kada zglobni zglob ne utiče, često se može tretirati jednostavnom zaštitom. Poznati kao " bočni prelom malleolusa ", ovi povrede se javljaju kada se gležanj izvlači ili se naglo skloni, a unutrašnja (medijska) strana zgloba ne utiče.
U takvim situacijama dovoljna je podrška za podupiranje gležnja. Stezači se često koriste nekoliko dana ili sedmica kako bi se omogućilo da se otežava oteklina i bol. Kada se bol smanji, pacijenti počinju rehabilitaciju da bi nastavili vežbe pokreta, jačanje i hodanje.
Fibula prelom s povređenom povredom gležnja
Prekidi fibule koji su povezani sa povredom unutrašnje strane zgloba, medijalni malleolus ili deltoidni ligament, često zahtevaju agresivniji tretman.
U ovim situacijama, nazvanim " bimalleolarni prelomi gležnja ", obično je neophodna operacija za stabilizaciju zglobnog zgloba. Bez operacije, zglobni zglob često leči u abnormalnom poravnanju, što dovodi do razvoja artritisa zgloba .
Druga vrsta povreda koja može doći kod fibularne frakture je oštećenje sindesmoze zgloba . Sindezmoza je grupa ligamenata koji drže dve kosti noge zajedno, tik iznad zglobnog zgloba . Kada je sindezmoza oštećena na zglobu, povreda koja se može javiti zajedno sa frakturom fibule, često je potrebna operacija da se uspostavi poravnanje kostiju.
Fibula prelomi sa preloma tibijalnog vratila
Teške povrede usled nesreće vozila, sportskih povreda ili padova mogu dovesti do povrede tibije i fibule iznad zglobnog zgloba. Ove povrede, koje se često nazivaju "tib-fib" frakture, obično zahtevaju operaciju da podrže poravnanje nogu.
Kada se tibija hirurški popravi, fibula uobičajeno ne zahteva odvojenu operaciju za usklađivanje ove kosti. U nekim prelomima tib-fibusa, duga noga (brada do stopala) obezbeđuje neophodnu podršku bez potrebe za operacijom.
Stresni prelomi Fibule
U nekim ljudima, naročito na trkačima ili planinarima na daljinu, fibula može biti povređena kao rezultat ponovljenog stresa. Ova vrsta povreda je poznata kao fraktura stresa . Bol stresne frakture može početi postepeno. Obično, bol se pogoršava povećanjem nivoa aktivnosti i oslobađa se od odmora.
Šta uraditi kada se javlja prelom fibule
Kao što je opisano, tretman fraktura fibula zavisi od različitih faktora, uključujući gdje se nalazi prelom i koje druge povrede su nastale u vezi sa prelomom. Možda se preporučuje hirurgija, ali obično se daje šiljast ili lijevanje kako bi se sprečilo kretanje. Ako je moguće, vaš lekar može prilagoditi vaše slomljene kosti bez otvorene operacije.
Dok izolirani frakturi fibule obično zarastaju brzo, složenije povrede mogu zahtevati dodatni tretman. Zbog toga je od ključne važnosti da medicinski stručnjak koji je upoznat sa lečenjem fraktura fibule procenjuje vašu povredu i osigura da se preporučuje odgovarajući tretman.
Pošto se kroz fibula prenose samo mala količina telesne mase (većina težine se prenosi preko veće tibije kosti), mnogi tipovi fraktura fibule mogu biti tretirani nonsurgijalno. Međutim, kako je opisano, frakture fibula koje se javljaju u vezi sa drugim povredama ili ligamentnim povredama često zahtijevaju više invazivnog tretmana.
Hirurgija na Fibuli
Najčešći način popravljanja fraktirane fibule kosti je metalna ploča i vijci. Tipično se ploča nanosi na spoljašnju stranu kostiju, sa najmanje 3 vijka iznad lokacije preloma i najmanje tri vijka ispod. Ponekad ako je prelom blizu kraja kosti, možda nema prostora za tri zavrtnja sa obe strane preloma, ali obično se to uklapa.
Prilikom pregledanja operativnog izveštaja iz vremena operacije, vaš hirurg će diktirati način na koji su popravili slomljenu fibulu, kao i svaki drugi tretman koji je potreban. Dijagnoza frakture fibule je zabeležena kao ICD-10 kod S82. Svi modifikovani kodovi mogu odrediti stranu loma, mehanizam i druge karakteristike.
Reč od
Otvorite razgovor sa svojim doktorom o najboljem rešenju za vašu frakturu. Možda ste nervozni ako je potrebno više invazivnih tretmana. Razgovarajte o tome da su zaista najbolja opcija i potvrdite da alternative ne bi bile korisne. Zapamtite da je na kraju postupak namenjen lečenju povređenih fibula.
Kada se jednom ozdravi, obratite se svom lekaru za prevenciju i savete za bezbednost kako biste smanjili rizik od daljeg povreda, posebno ako je vaša povreda nastala zbog aktivnosti. Možda je frustrirajuće čekati dok ne budete bolje raditi ono što volite, ali je vrijedno.
Generalno, možete smanjiti rizik od frakture fibule tako što ćete raditi na održavanju vaše mase kostiju. Neki faktori kao što su starost i pol su van vaše kontrole, ali neki drugi, kao što su napuštanje pušenja i vežbanje sportske sigurnosti mogu pomoći.
> Izvori:
> Polja, KB. Fibularni prelomi. U: UpToDate, Grayzel, J (Ed). UpToDate. 2017.
> Anderson RB, Hunt KJ, McCormick JJ. "Upravljanje običnim povredama vezanim za sportove oko stopala i zgloba". J Am Acad Orthop Surg. 2010 Sep; 18 (9): 546-56.