Smetova frakcija je specifična vrsta povrede kosti podlaktice (radijus) u blizini zglobnog zgloba. Kod ove povrede postoji kretanje kosti tako da zglobni zglob počiva ispred normalnog anatomskog položaja. Povreda se najčešće nalazi nakon pada na zadnju stranu ruke ili pada rukom postavljenom na tlo Vaše telo se vrti oko ruke.
Slom Smita se ponekad naziva prelom Collesa. Fraktura Colsa je takođe tip frakture distalnog radijusa, ali kost se gura unazad, a ne gura napred.
Vrste fraktura zgloba
Zglobni zglob je spoj podlaktice sa rukom. Zglob se sastoji od dve kosti podlaktice (radijus i ulna) koji se spajaju zajedno sa malim kostima zgloba. Uopšteno govoreći, kada neko opisuje prelom ručnog zgloba , oni govore o povredi kraja kosti radiusa. Međutim, prelom ručnog zgloba se može koristiti za opisivanje drugih preloma, kao što su frakture scafaida, frakture distalne ulne i druge povrede kostiju oko zglobnog zgloba.
Frakture distalnog radijusa mogu se javiti u mnogim različitim vrstama, a određeni tip preloma može pomoći da se odredi najbolji tretman. Postoji niz faktora specifičnih za prelom koji mogu uticati na odluke o idealnom tretmanu; neki od ovih faktora uključuju:
- Premještanje loma (Koliko su kosti van kosti?)
- Proširenje loma / udisanje zgloba (da li prelom ulazi u zajedničku površinu?)
- Stabilnost loma (Koliko je verovatno da će kosti ostati u poziciji?)
Pored toga, postoji određeni broj problema specifičnih za pacijente koji mogu uticati na odluku o tome kako najbolje tretirati određeni prelom.
Neke od ovih razmatranja uključuju:
- Doba pacijenta
- Stepen aktivnosti pacijenta
- Ručna dominacija
- Druga medicinska pitanja (kao što su dijabetes, upotreba duvana, neuhranjenost)
Tretman
Zbog smetnje Smitha prilično je nestabilna, ova povreda skoro uvek treba hiruršku stabilizaciju nekim metodom. Ako je prelom rasplinut iz normalnog položaja, obično je potrebno osigurati u položaju sa metalnim implantatima, obično pločom i vijcima . Ostale opcije za stabilizaciju frakture uključuju igle koje se ubacuju kroz kožu i spoljašnju fiksaciju . Većina pacijenata preferira ploču i vijke jer je fraktura dobro osigurana i mogu započeti ranije napore da poboljšaju pokretljivost zgloba.
Dok se lijevanje može pokušati, potrebno je pažljivo pratiti kako bi se osiguralo da lom ostaje u pravilnom položaju, jer postoji tendencija da se ti prelomi vrate u raseljenu poziciju.
Takođe poznat kao: prelom ručnog zgloba, razbijen ručni zglob
Izvori:
Lichtman DM, et al. "Uputstvo za AAOS kliničku praksu Sažetak lečenja preloma distalnog radijusa" J Am Acad Orthop Surg Mart 2010; 18: 180-189.