Mlada naspram Parkinsonove bolesti

Nikada nisi premladi ...

Parkinsonova bolest se nalazi među najčešćim neurodegenerativnim bolestima kasnog života, što utiče na oko 1,5% do 2,0% populacije starije od 60 godina starosti. Mladi početak Parkinsonove bolesti (pre 40 godina starosti) javlja se kod 5-10% ljudi koji su dijagnostikovani, dok je 20% bolesnika mlađe od 50 godina.

Bez obzira na starost početka, svi smo ujedinjeni u određenoj meri sličnim životnim iskustvom koje Parkinson donosi, ali oni sa YOPD-om mogu se suočiti sa različitim preprekama, od dijagnoze do progresije bolesti i odgovora na tretman do trajanja bolesti - oni sa YOPD-om moraju živeti duže sa komplikacijama ove dijagnoze.

Da na bilo koji način ne minimiziramo izazove sa kojima se suočavaju oni sa bolesnicima sa kasnim početkom - dijagnoza kasnije u životu dovodi do brojnih jedinstvenih problema. Dakle iako se dijagnoza može dijeliti, iskustvo o tome kako se ova bolest manifestuje može biti različita na različite načine.

Izazovi bolesti na početku mladih

Pre svega oni sa mladim bolestima ne moraju nužno predstavljati na isti način kao i njihovi stariji kolega. Studije su pokazale da su kod mladih oblika bolesti bolesnici verovatnije prisutni sa rigiditetom i bolom; grčeve i dišonog položaja koji se češće javljaju nego kod onih sa bolestima sa kasnim početkom. Ovo je verovatno zbog čega je inicijalna dijagnoza tendonitisa, koja naročito uključuje gornji ekstremitet, prilično česta u ranim stadijumima bolesti kod mnogih mlađih pacijenata. Delimično zbog atipične prirode simptoma na prezentaciji, zajedno sa činjenicom da kliničari i dalje imaju tendenciju da isključe Parkinson zbog pacijentovog mlađeg uzrasta, studije su pokazale da lekari traju duže da dijagnostikuju pacijente sa ranim početkom.

U jednoj specifičnoj studiji, ta razlika u vremenu do dijagnoze bila je prosječno 15 mjeseci duže za mlađe pacijente.

Pacijenti sa YOPD-om takođe imaju povećan rizik za nemotorne simptome PD (kao što su poremećaj spavanja, depresija, anksioznost, zaprtost, niska energija, problemi u urinima, apatija i tako dalje) iako imaju manju stopu demencije.

Pacijenti sa početkom početka bolesti takođe trpe povećanu stopu distonija na početku i tokom lečenja,

Što se tiče upravljanja, mlađi pacijenti imaju povećanu stopu diskinezijuma kao odgovor na L-DOPA tretman. Pacijenti sa YOPD-om verovatnije razvijaju komplikacije vezane za tretman, kao što su fluktuacije motora i diskinezije ranije u toku njihove bolesti. Schrag et. al. ustanovljeno je da je 100% ispitanika YOPD u studiji razvilo komplikacije liječenja u roku od 10 godina ili manje od dijagnoze.

Što se tiče toka bolesti, raspoloživi dokazi ukazuju na to da bolesnici PD sa mlađim uzrasta na početku imaju i sporiju progresiju bolesti. U jednoj studiji pacijenti sa YOPD-om su značajno duže (2,9 godina) došli do H & Y faze 1 od početka simptoma u poređenju sa pacijentima sa kasnim početkom (1,7 godina) (Jankovic i sar.).

Zatvaranje misli

Zbog toga postoje mnogi medicinski i menadžerski izazovi koji su jedinstveni za YOPD grupu. Ne samo da je upravljanje simptomima teško, već i pacijentima sa Parkinsonovom bolesti mladih (YOPD) imaju psihosocijalna pitanja koja stvaraju više izazova. Studije su pokazale da je mlađi uzrast u početku značajno povezan sa lošijim ukupnim ocjenama kvaliteta života.

Mlađi početak bio je i faktor rizika za loše emocionalno blagostanje nezavisno od statusa depresije.

Oni sa YOPD-om se dijagnoziraju tokom najproduktivnijih godina svog života, na vrhuncu svoje karijere, jer se oni finansijski osnivaju, podižu porodice, često mlade porodice koje same žive živahne planove života. Pitanja koja inače ne mogu biti glavne prepreke - povećavaju se oko posla, finansijske sigurnosti, odnosa, roditeljstva i budućih ciljeva. Ovi psihosocijalni problemi zahtevaju što više pažnje kao i medicinski problemi; negativno utiču na emotivnu stabilnost i pacijenta i porodice, ometajući sve odnose.

Pacijenti sa YOPD-om mogu imati koristi od timskog pristupa njihovom lečenju kako bi se bavili svim oblastima zabrinutosti i maksimizirali kvalitet života.

> Izvori:

> Rana, Abdul Qayyum, > Ishraq > Siddiqui i Muhammad Saad Yousuf. "Izazovi u dijagnozi bolesti Parkinsona mladih". Časopis neuroloških nauka 323.1-2 (2012): 113-16. Štampaj.

> Schrag, A. "Diskinezije i motorna fluktuacija u Parkinsonovoj bolesti: studija zasnovana na zajednici". Brain 123,11 (2000): 2297-305. Štampaj.

> Srebro, Greg A., BBA, Kevin D. Vuong, mr. Joseph Janković. Parkinsonova bolest mladih sa početkom u odnosu na kasni poremećaj: Kliničke karakteristike i progresija bolesti . Baylor College of Medicine . Np, nd Web.