Jednostavna, samo-vrednovanje može vam reći puno o vašem stanju
Postoji niz upitnika koje doktori koriste za procjenu ozbiljnosti i uticaja hronične opstruktivne bolesti pluća (COPD) . Jedan od njih naziva se test za procjenu HOBP, poznat i pod nazivom CAT. Sastoji se od osam pitanja kojima pacijenti ocjenjuju i njihove simptome i relativni nivo oštećenja.
Zašto je CAT važan
2011. godinu je karakterisala promjena mora u pogledu pristupa HOBP.
Tada je naučni odbor Globalne inicijative za opstruktivnu bolest pluća (GOLD) izdao preporuke u kojima se navodi da HOBP više ne treba tretirati zasnovano isključivo na dijagnostičkim testovima poput spirometrije . GOLD komitet je prepoznao da su ti testovi, iako vrijedni, imali nedostatke u svojoj sposobnosti da procijene ono što osoba doživljava.
U nekim slučajevima, na primjer, osoba sa HOBP može biti dijagnozirana sa manjim oštećenjem i ne može biti u hodu niz stepenice. Suprotno tome, osoba sa umerenim oštećenjem može funkcionirati normalno nego što sugerišu dijagnostički testovi.
Ažurirane smernice su priznale da se ekspresija HOBP zasniva na mnogim faktorima preseka, uključujući ograničenje respiratorne funkcije, učestalost pogoršanja i sopstvenu percepciju njegove bolesti.
Kako CAT radi
CAT je jednostavno i vrlo opisan.
Osam pitanja se ocjenjuju na skali od 0 do 5. Brojevi se zatim izračunavaju za rezultat od 0 do 40. Što je veći broj, to je ozbiljnije oštećenje. Raspon pitanja se odnosi na različite aspekte bolesti, i to:
- Kašalj - ocijenjen od 0 za "Ja nikad ne kašljujem" do 5 za "Kašalj stalno"
- Mucus - ocijenjen od 0 za "nemam nikakvu sluz" na 5 za "Moje su grudi potpuno pune sluzi"
- Zategnutost prsa - ocijenjena od 0 za "Moje grudi se uopće ne osećaju čvrsto" na 5 za "Moje grudi su jako čvrste"
- Kratkoća daha - ocijenjen od 0 za "Kada sam prošetao niz stepenice, ja nisam bez daha" do 5 za "Kada hodam po jednom stepeništu ja sam bez daha"
- Ograničenje aktivnosti kod kuće - ocijenjeno od 0 za "Ja ne ograničavam obavljanje bilo kakvih aktivnosti kod kuće" na 5 za "Ja sam vrlo ograničen obavljati aktivnosti kod kuće"
- Ograničenje aktivnosti izvan kuće - ocijenjeno od 0 za "Uveren sam da napuštam svoj dom uprkos uslovima pluća" na 5 za "Nisam siguran da napuštam svoj dom zbog stanja pluća"
- Uticaj na spavanje - ocijenjen od 0 za "Spavam dobro" na 5 za "Ne spavam dobro zbog mog plućnog stanja"
- Uticaj na energiju - ocijenjen od 0 za "Imam puno energije" do 5 za "nemam nikakvu energiju"
Šta nam rezultati govore
Dok se CAT ne koristi za dijagnozu COPD-a , vrijedno je utvrditi kada treba liječiti terapiju, koliko tretmana treba propisati i koliko dobro ili loše osoba odgovara na lečenje.
Na osnovu smernica GOLD, osobe sa rezultatima višim od 10 trebalo bi da dobiju svakodnevnu terapiju što pre.
Štaviše, svako povećanje od više od dva - ili gore ili dolje - smatra se značajnom promjenom u kontroli simptoma. Svaki trend rasta smatra se pogoršanjem, dok trend opadanja smatra se poboljšanjem.
Iako nisu svi kliničari usvojili CAT u svojoj svakodnevnoj praksi, neke studije su sugerirale da može biti korisno u predviđanju rizika od pogoršanja, razvoja depresije i napredovanja simptomatske bolesti.
> Izvori:
> Karloh, M .; Mayer, A .; Maurici, R. i dr. "Test za procjenu HOBP: Šta znamo do sada?" Grudi J. 2016; 149 (2): 413-25. DOI: 10.1378 / grudi.15-1752.
> Rodriguez-Roisin, R .; Rabe, K .; Vestbo, J. i dr. "Globalna inicijativa za hroničnu opstruktivnu bolest pluća (GOLD) 20. godišnjica: kratka istorija vremena." Int Resp J. 2017; 50: 1700671. DOI: 10.1183 / 13993003.00671-2017.