Pregled
Endobronhijalni ultrazvuk je medicinski postupak koji se može izvesti tokom bronhoskopije, kako bi se dali dodatne informacije za dijagnozu ili određivanje stadijuma raka pluća. Ova relativno nova tehnika dozvoljava lekarima da vide regione vaših pluća i okolne oblasti u grudima koji su tradicionalno zahtijevali više invazivnih hirurških zahvata za procjenu.
Postupak se obično izvodi kao ambulantna procedura ili operacija istog dana i smatra se minimalno invazivnom procedurom.
Procedura
Endobronhijalni ultrazvuk obično se obavlja pod "proceduralnom anestezijom" što znači da ćete vrlo spavati i neće se osećati neprijatno, ali neće biti toliko duboko spavati kao i sa opštom anestezijom. Postupak, međutim, može se obaviti sa opštom anestezijom ako je potrebno.
Prije obavljanja endobronhijalnog ultrazvuka, vaš lekar će prvo uraditi bronhoskopiju. U postupku bronhoskopije , cev se ubacuje kroz usta ili nos u vašu trahej (vašu traku), a zatim u velike prolaze kroz vazduh koji ulaze u pluća. Nakon što je cev na mestu, lekari zatim koriste specijalnu ultrazvučnu sondu da šalju zvučne talase (ultrazvuk) kroz zidove vaših disajnih puteva u okolna područja, uključujući pluća i medijumstinum (područje grudi koje leži između pluća).
Ako se na ultrazvučnim zonama vidi nenormalna područja, vaš doktor može potom uzeti uzorak tkiva sa malom iglo vodenom ultrazvukom. Ovaj metod biopsije se naziva ultrazvukom ultrazvuka. Igla se unosi preko zida vašeg disajnog puta i u plućno tkivo, dok vaš doktor može u realnom vremenu gledati ultrazvuk upravo tamo gde iglica ide. Na kraju ove igle nalazi se mali uređaj koji može uzeti uzorak bilo kojeg sumnjive regije.
Nakon završetka vaše procedure, uzorak se zatim šalje u laboratoriju kako bi tražio prisustvo kancera ili druge abnormalnosti.
Indikacije
Da preporučimo najbolje tretmane za karcinom pluća, veoma je važno razumjeti fazu pluća pluća - ako i koliko se rak širio. Precizno postavljanje može smanjiti količinu tkiva koji se uklanja tokom operacije karcinoma pluća . Može vam takođe spriječiti da prođete kroz nepotrebne operacije ukoliko se vaš rak najbolje tretira na drugi način, kao što su hemoterapija, ciljane terapije, imunoterapija , zračna terapija ili kombinacija ovih tretmana.
Tradicionalno, precizno postavljanje često zahteva invazivne testove kao što su medijastinoscopy i druge operacije na grudima, kao što je torakoskopija ili torakotomija. Torakoskopija je postupak koji je sličan laparoskopskoj hirurgiji na stomaku, samo se to radi na grudima. Torakotomija je otvorena operacija grudnog koša, koja često uključuje rezanje i uklanjanje dela rebra ili rebara. U nekim slučajevima, endobronhijalni ultrazvuk može dati ljekarima informacije koje im trebaju da rakuju rak bez potrebe da preporučuju ove invazivne procedure.
Pored toga što je manje invazivna procedura, endobronhijalni ultrazvuk može pomoći doktoru pristup teško dostupnim područjima.
Može ponekad prepoznati više i manje limfne čvorove koje se mogu videti sa tradicionalnom medijskom stinoskopijom.
Četiri glavna razloga zbog kojih vaš doktor može da preporuči endobronhijalni ultrazvuk:
- Tražiti prisustvo tumora ili uvećanih limfnih čvorova .
- Da bi dijagnostikovali tumore unutar pluća.
- Da biste dijagnostikovali limfne čvorove u medijumstinumu (područje između pluća) ili hilum (područje blizu vrha pluća).
- Da bi dijagnostikovali tumore u medijumu.
Pored dijagnostikovanja i postavljanja raka pluća, endobronhijalni ultrazvuk se takođe može koristiti za otkrivanje infekcija ili pomoć u dijagnoziranju inflamatornih stanja pluća kao što je sarkoidoza .
Oporavak
Većina ljudi prilično dobro toleriše ovaj postupak i može da napusti bolnicu istog dana kada se postupak sprovodi. Ova procedura ne zahteva rezove i brzo postaje standard nege oko zemlje.
Komplikacije
Komplikacije endobronhijalnog ultrazvuka su prvenstveno one koje mogu nastati usled bronhoskopije ili zbog samog biopsije. To mogu uključiti krvarenje, infekcije, kolaps pluća ili komplikacije vezane za anestetike date za postupak.
Izvori:
Herth, F. Bronchoscopy / Endobronchial Ultrazvuk. Granice radiacijske terapije i onkologije . 2010. 42: 55-62.
Kinsey, L, i D. Arenberg. Endobronhijalna ultrazvučna aspiracija transbronchialna igla za postavljanje ne-malih ćelijskih pluća. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine . 2014. 189 (6): 640-9.
Yasufuku, K. i dr. Uloga endobronhijalne aspiracije transbronchial igle ultrazvukom u vođenju karcinoma pluća. Opšta torakalna i kardiovaskularna hirurgija . 2008. 56 (6): 268-76.
Yasufuku, K. Endobronchial ultrazvuk: indikacije, kontraindikacije i komplikacije. UpToDate. Ažurirano 01.08.16. http://www.uptodate.com/contents/endobronchial-ultrasound-indications-contraindications-and-complications