Neke lekove mogu izazvati probleme u želucu
Za neke ljude, određeni lekovi sa receptom ili lekovima bez recepta mogu uzrokovati uznemirenje želuca, bol ili iritaciju. Za osobe sa zapaljenom bolesti creva (IBD) , izbegavanje lekova koji mogu dovesti do problema sa stomaku je važno, posebno ako je već postojala istorija lekova koji izazivaju iritaciju stomaka. Iako problemi sa stomakom mogu ponekad uzrokovati simptome, on takođe može biti prisutan, a ipak ne uzrokovati nikakve simptome.
Neki od lekova za koje se zna da izazivaju probleme sa stomaku uključuju nesteroidne antiinflamatorne lekove (NSAID), antacide, antiholinergike i antagoniste H2 receptora.
NSAIDs
Možda zato što se tako često koriste za svakodnevne bolove i mogu se kupiti bez recepta, NSAID su lekovi koji najčešće uzrokuju iritaciju stomaka. Razlog zašto NSAIDs utiču na obloge želuca, sluzokože. NSAIDs radi na smanjenju bolova i upale jer doprinose procesu koji potiskuje stvaranje jedinjenja zvanih prostaglandini . Prostaglandini su uključeni u zapaljen proces, tako da bez njih bol i zapaljenje su smanjeni. Međutim, oni su takođe ključni za još jedan važan proces koji se odvija u stomaku: stvaranje i održavanje unutrašnjeg sloja želuca, koji se naziva mukozom.
U sluzokoži sadrži ćelije koje proizvode sluz , žućnu beličastu žutu supstancu koja prekriva stomak i štiti ga od oštrih digestivnih sokova.
NSAIDs ometaju proizvodnju sluzi, što dovodi do slabosti sloja sluzokože. Ovo razređivanje sluznice podrazumeva da normalni digestivni enzimi iritiraju ili upijaju podlogu želuca. Kada postoji zapaljenje u stomačnoj podlozi, naziva se gastritis . Kada zapaljenje napreduje može dovesti do krvarenja, čireva (rana u stomačkoj podlozi), ili retko, perforacija (rupa u stomaku).
Neki ljudi su više izloženi riziku od razvoja iritacije stomaka nakon uzimanja NSAID-a, a to uključuje starije ljude ili one koji već imaju istoriju stomačnih problema. Starije osobe koje redovno koriste NSAID za bol i zapaljenje od artritisa ili drugih stanja su u riziku od iritacije stomaka. Istorija peptičkih ulkusa ili gastritisa takođe je povezana sa većim rizikom od komplikacija nakon uzimanja NSAIL. U nekim slučajevima, lekovi mogu biti propisani koji mogu pomoći zaštiti stomačnih obloga od negativnog efekta NSAIL-a.
Simptomi iritacije stomaka od NSAIL-a mogu uključivati:
- Krv u stolici
- Krv u bubretu
- Burning osećaj u stomaku ili leđima
- Dijareja
- Gubitak (probijanje)
- Bol u stomaku
- Tarry ili crne stolice
Saveti za sprečavanje stomačne štete od uzimanja NSAID-a uključuju:
- Ne piti alkohol uzimajući NSAID
- Održavanje propisane doze i ne uzimajući više od propisanih
- Uzimajte NSAID uz hranu, mleko ili vodu
- Uzimajte NSAID-ove kasnije tokom dana (prvo proverite kod lekara)
- Uzimajte prevučene NSAID tablete (prvo proverite kod lekara)
Odloženo pražnjenje želuca
Nekoliko drugih vrsta lekova može uzrokovati odlaganje želudačnog otpada. Odloženo pražnjenje želuca znači da su mišići u želucu koji su odgovorni za pražnjenje usporeni, a hrana se ne pomera iz stomaka po brzini koju treba.
Za ljude kojima je dijagnostikovan gastroparez , što je poremećaj koji izaziva stomač da odloži praznjenje, lekovi koji povećavaju ovaj efekat usporenja mogu izazvati značajne probleme.
Neke vrste lekova koje mogu izazvati kašnjenje pražnjenja hrane iz stomaka uključuju:
- Aluminijum hidroksid. Neke antacidi sadrže aluminijum hidroksid kao jedan od glavnih aktivnih sastojaka. Antacidi rade u kratkom vremenskom periodu od 30 do 60 minuta, a postoji potencijal za povratni efekat nakon što se iskoši, gde se proizvodi više stomačne kiseline. Lekovi koji sadrže ovaj lek mogu takođe dovesti do zaprtja kada se koristi dugoročno.
- Antiholinergični lekovi. Ovi lekovi se koriste za lečenje depresije, poremećaja spavanja i inkontinencije. Neki od uključenih lekova su Benadril (difenhidramin) , triciklični antidepresivi, barbiturati, relaksanti mišića i benzodiazepini.
- H2 receptorski antagonisti . Neki od lekova u ovoj klasi lekova, koji se koriste za lečenje gastroezofagealne refluksne bolesti (GERD) , mogu odložiti pražnjenje hrane iz stomaka. Međutim, neki antagonisti receptora H2 mogu imati suprotan efekat i povećati brzinu koju ispušta hrana iz želuca. Tačan efekat pojedinačnih lekova u ovoj klasi se još uvijek ispituje.
Napomena od
Mogu se pojaviti rizici sa bilo kojim lijekovima, čak i onima koji su dostupni bez recepta. Zbog toga je važno dozvoliti doktoru da zna sve lekove koji se koriste, čak i one za koje mislimo da su benigni, ili za koje smo zaboravili jer ih kupujemo u drogeriji i često ih uzimamo. Za većinu ljudi, NSAID i lekovi za zguzu ne izazivaju velike probleme, ali kada se problemi sa stomakom raste, ako se redovno koriste ove lekove, to bi moglo biti znak šta bi se moglo uzrokovati simptomi .
> Izvori:
> Američki koledž gastroenterologije. "Gastroparesis." Centar za edukaciju i resurse pacijenata. 2015.
> Wallace JL. "Mehanizmi, prevencija i kliničke implikacije nesteroidne antiinflamatorne lekove-enteropatija." Svijet J Gastroenterol . 28. marta; 19: 1861-1876. doi: 10.3748 / wjg.v19.i12.1861