Upravo o svima koji su želeli da izgube težinu i otežavaju ga - ai da se suočimo sa tim, što uključuje većinu nas - zapitao se da li uzimanje hormona štitaste žlezde, kao što je levothyroxine, može malo pomoći. Na kraju krajeva, svi znamo da ljudi sa neaktivnom štitastom žlezdom obično dobijaju težinu, a ljudi čije šuplje žlezde su prekomerne, kažu da gube težinu.
Očigledno je da nivo tjelesnog hormona igra važnu ulogu u određivanju telesne težine.
Znači, zar ne bi bilo smisla tražiti od naših doktora da propisuju samo dodatni hormon štitaste žlezde, dovoljno da malo izgubimo težinu i da nas počnemo u pravom smeru?
Ispostavilo se da nismo prvi koji postavljaju ovo pitanje. Upotreba "ekstra" hormona štitaste žlezde kao sredstvo za proizvodnju težine je u prošlosti razmatrana (i neko vrijeme korištena). Postoje dva razloga da se danas generalno ne koristi.
Prvo, studije su pokazale da ne funkcioniše. Drugo, iskustvo pokazuje da postoje značajni rizici za uzimanje "ekstra" hormona štitaste žlezde.
Kakva je veza između hormona hirurga i težine?
Nivo tiroidnog hormona u telu je kritičan faktor u regulisanju ukupnog metabolizma.
Naš metabolizam je u suštini merilo koliko kiseonika gori u životu svakodnevnog života i koliko energije potrošimo u tome.
Što je veći naš metabolizam, više energije koju koristimo; to jest, više kalorija koje gorujemo.
Bez obzira da li dobijamo ili gubimo težinu, fundamentalno je pitanje kalorijskog ravnotežja. Kalorična ravnoteža određuje koliko kalorija apsorbujemo u naš krvotok (tj. Ono što jedemo), minus koliko kalorija sagoreva (tj. Naš ukupan metabolizam).
Dakle, jedan način da se izgubi težina je povećanje broja kalorija koje spaljemo. A najjednostavniji način korištenja više kalorija bi bio povećanje dnevnih aktivnosti.
Još jedan način da se to uradi, ako bi se to moglo uraditi sigurno, bilo bi povećanje naše bazalne metaboličke brzine (BMR) - zapravo broj kalorija koje spaljemo dok smo mi u miru. Tu je, u teoriji, tiroidni hormon igra ulogu u određivanju telesne težine.
U velikoj mjeri, naš BMR je funkcija nivoa tiroidnog hormona u našem krvotoku. Zapravo, u ranijim vremenima (pre nego što su testovi krvi bili na raspolaganju za merenje funkcije štitne žlezde), merenje BMR-a je bio korisan način za procjenu ukupne funkcije čovečije osobe. Niski BMR su bili povezani sa neaktivnom funkcijom štitne žlezde, a visoki BMR su bili povezani sa prekomerno aktivnom funkcijom štitne žlezde.
I sigurno, mnogi ljudi koji razvijaju hipotireoidizam, nađu težinu, dok će mnogi koji imaju hipertiroidizam izgubiti težinu.
Dakle, sve izgleda prilično jednostavno, zar ne? Svako ko želi izgubiti težinu trebalo bi samo uzeti malo dodatnog hormona štitnjaka, povećati svoje kalorične troškove kako bi njihov kalorijski balans potisnuo u negativan raspon, a težina bi trebala početi da pada - ne?
I upravo to su tipovi doktora koji su koristili istovremeno da prepisuju hormone štitne žlijezde za gubitak težine. Nažalost, rezultati kada su to učinili obično su bili razočaravajući.
Zašto uzimanje dodatne štitne žlezde je manje efektivno nego što mislite
Ljudi sa normalnom funkcijom štitne žlezde koji su uzimali tiroidne hormone u pokušaju da izgube težinu, obično nisu izgubili mnogo, ako ih ima, značajnu težinu. Postoje bar dva razloga za to.
Prvo, dok je nivo tiroidnih hormona važna determinanta metabolizma, oni nisu jedina determinanta. Povećanje telesne težine ili gubitak je zapravo određeno kompleksnom interakcijom među brojnim fiziološkim faktorima, od kojih su tiroidni hormoni samo jedan.
Ovi nekoliko fizioloških faktora djeluju na našim gastrointestinalnim traktovima, drugim hormonskim sistemima i različitim delovima našeg mozga kako bi modulirali i naše potrošnje energije i našu potrošnju kalorija.
Veoma je teško predvideti šta će se dogoditi kada promenimo jedan aspekt ovog složenog sistema, kao što je nivo hormona štitnjače. Zaista, nemoguće je reći šta će se desiti sa težinom određene osobe kada im date hormon štitaste žlezde. Najčešće se ispostavilo da se ne puno događa.
Drugo, studije su sada predložile da davanje levothyroxina (T4) čak iu visokim dozama - dovoljno dovoljno da potpuno potisne nivo TSH , što je učinjeno kod mnogih ljudi koji su bili lečeni za karcinom štitne žlezde - to uopšte ne rezultira u povećanom BMR-u, kao u poređenju sa "normalnim" kontrolama. Drugim rečima, guranjem hormona štitne žlezde dovoljno teško da vozi TSH čak i na vrlo, vrlo niskim nivoima ne može se osloniti kao način značajnog povećanja BMR-a. Moguće je da administriranje T3 pored T4 može dati drugačiji rezultat, ali većina lekara ne želi da koristi bilo šta osim T4 u lečenju stanja štitne žlezde.
Najzad, trebalo bi da pogledamo iskustvo ljudi iz stvarnog sveta koji su dijagnostifikovani sa hipotiroidizmom, a zatim se tretiraju hormoni štitaste žlezde. Većina ovih ljudi postala je prekomjerna težina, a oni (i njihovi ljekari) zamišljaju da će se njihova viška težina jednostavno istopiti kada se tiroidni hormoni na adekvatan način zamene. I ponekad se to zapravo dešava. Ali daleko češće, pokazale su studije, ove osobe ne mogu izgubiti veliku težinu, ako ih ima, a sve češće će čak dobiti veću težinu, pošto su nivoi tiroidnih hormona normalizovani.
Zašto se to desilo? Dio odgovora može biti da je tretman sa T3 pored T4 neophodan kod nekih ljudi da povećaju BMR, tako da lečenje sa T4 samo ne može biti dovoljno. Međutim, čak i kod osoba sa hipotiroidima koji se liječe sa T3, a čije su TSH nivoe potisnute u donji dio normalnog opsega (ukazujući na adekvatnu zamjenu štitne žlezde), značajan gubitak težine često se pokazuje izuzetno teškim.
Ono što se dešava, najverovatnije je to što kada zamenite hormone štitne žlijezde kod ljudi sa hipotireoidizmom, povećavate svoj BMR u određenoj mjeri, ali ne dovoljno da bi oni izgubili značajnu količinu težine. Kada se sve kaže i uradi, samo ste ih pretvorili u prekomerne telesne mase hipotireoida, tako da su ljudi sa manje tjelesne težine (to jest, normalna tiroidna) ljudi. Oni su pretvoreni u vašu tipičnu osobu koja nije hipotiroidna, osoba sa previše telesne težine, osoba koja teži previše zbog loše ishrane, smanjenog nivoa aktivnosti i / ili genetskih faktora. Dakle, tretirani hipotiroidni pojedinac nalazi se u istoj poziciji kao osoba sa prekomernom težinom sa normalnom funkcijom štitne žlezde. I ona smatra da je isto tako teško izgubiti težinu.
Ovaj vrlo, vrlo uobičajeni scenario bi trebalo da nam govori jasno i jasno, dok je tiroidni hormon važan za naš metabolizam, ali nije lek za gubitak težine.
Zašto uzimanje dodatne štitne žlezde izaziva probleme
Pored činjenice da uzimanje dodatnog hormona štitnjaka nije vrlo efikasno u proizvodnji značajnog gubitka težine, postoje i rizici za to. Među njima su srčane aritmije (uključujući atrijalnu fibrilaciju ), gubitak gustine kostiju , smanjenje skeletnih mišića i poremećaji anksioznosti. Normalna količina tiroidnih hormona je neophodna za naše zdravlje, ali "ekstra" tiroidni hormoni mogu izazvati ozbiljne probleme.
Reč od
Za ljude sa hipotiroidizmom, zamena hormona štitnjaka je neophodna za obnovu zdravlja, ali često nije vrlo efikasna u proizvodnji željenog gubitka težine. Ako niste hipotiroid, uzimanje hormona štitaste žlezde u pokušaju da se izgubi težina nije samo najverovatnije da će propasti, već će vas takođe izložiti značajnim štetnim efektima.
> Izvori:
> Hoogwerf BJ, Nuttall FQ. Dugotrajno smanjenje telesne težine kod obrađenih hipertireoidnih i hipotroidnih subjekata. Am J Med. 1984 Jun; 76 (6): 963-70.
> Jensen MD, Ryan DH, Apovian CM, i dr. 2013 AHA / ACC / TOS smernica za upravljanje prekomernom telesnom težinom i gojaznošću kod odraslih: izveštaj Američkog koledža za kardiologiju / Američko udruženje za srčano udruživanje o smernicama za praksu i društvu za gojaznost. Tiraž 2014; 129: S102.
> Samuels MH, Kolobova I, Smeraglio A, i dr. Efekti zamene levotiroksina ili supresivna terapija na troškove energije i sastavljanje tela. 2016 1. marta; 26 (3): 347-355. doi: 10.1089 / tvoja 2015..0345