Hoće li Medicare biti tamo kada vam zatreba?
Medicare može biti u nevolji. Prema izveštajima iz 2016. godine, Trust Trust Fund Medicare će smanjiti sredstva do 2028. godine, dve godine ranije nego projekcije ostvarene 2015. godine. Da li će ovo ostaviti Amerikance bez zdravstvene zaštite dok staraju?
Kako funkcioniše Trust Trust Fund
Fond za bolničko osiguranje Medicare podržava Medicare Part A. Ovaj deo Medicare plaća se za bolničku bolnicu kao i bolnicu.
Za ljude koji su otpušteni iz bolnice, on takođe pokriva kratkotrajne boravke u kvalifikovanim ustanovama za negu bolesnika ili, kao alternativu za ljude koji se odluče da ne idu u ustanovu, usluge kućne zdravstvene zaštite.
Većina Amerikanaca ne plaća mesečnu premiju za Deo A, mada će plaćati odbitne, sosiguranje i kopirajme za pružene usluge. Premije su besplatne za ljude koji su doprinijeli 40 četvrtina (10 godina) ili više u porezima na zarade Medicare tokom svog života. Već su uplatili svoje učešće u sistem, a njihov naporan rad čak zarađuje bez premije za supružnika .
Ljudi koji su radili manje od 40 četvrtina, s druge strane, biće naplaćeni mesečnom premijom i ti dolari brzo se povećavaju. Premija Dio A za ljude koji su radili između 30 i 39 kvartala iznosi 226 dolara mesečno (3.192 dolara godišnje) u 2016. godini. Za one koji rade manje od 30 kvartala, trošak se povećava na 411 dolara mesečno (4.932 dolara godišnje).
Novac prikupljen porezima i premijama čini Medicare Trust Fund. Ovi dolarovi možda nisu adekvatni da zadovolje zahteve rastuće populacije Medicare do 2029.
Uticaj starenja beba bumera
Biro za popis stanovništva Sjedinjenih Država prijavio je 72,5 miliona rođenih između 1946. i 1964. godine, tzv. Beba buma.
Naravno, broj beba boomova će uvek biti u evoluciji. Uzmimo u obzir činjenicu da neće svi beba boomeri živeti do 65 godina i da će "nove" boomere u ovoj starosnoj grupi ući u zemlju putem imigracije. Uz sve faktore koji se uzimaju u obzir, procenjuje se da od 8.000 do 10.000 Amerikanaca svakodnevno prelazi 65 godina i to će učiniti do 2029. godine. U 2029, očekuje se da će 20 posto stanovništva SAD dobiti pravo na Medicare.
Ne samo da hiljade ljudi dostigne starost Medicare svakog dana, ali i očekivanje života je takođe u porastu. Uprava za socijalno osiguranje beleži životni vek od 84,3 i 86,6 godina za muškarce i žene, respektivno. Dok ljudi žive duže, one će više razviti medicinske probleme. Više od trećine ljudi starosti od 65 do 84 godine ima najmanje dva do tri hronična stanja. Više od četvrtine njih će imati četiri do pet.
Više ljudi koji žive duže znače više medicinskih problema i viših troškova. Da li će Trust Trust Medicare biti u stanju da nastavi?
Cijena hroničnih medicinskih uslova
Kako se povećava broj hroničnih medicinskih uslova, Centri za usluge Medicare i Medicaid (CMS) prijavljuju veću upotrebu medicinskih resursa, uključujući i posjete hitnim posjetama, posjete lekarskih posjeta, kućne zdravstvene posjete, bolničke bolnice, bolničke reakcije i post-akutne usluge nege kao što su rehabilitacija i fizikalna terapija .
U prosjeku, dio "Medicare" A troši oko 13.000 dolara po osobi, ali troškovi mogu biti još veći za korisnike. Korisnici Medicare-a mogu plaćati čak 5,700 dolara godišnje ako imaju dva do tri uslova. Taj broj se udvostručio na 12.000 dolara za četiri do pet uslova i porastao na 32.000 dolara za šest ili više uslova.
Uzeti zajedno, ovi faktori će osiromati Trust Medjunarodni fond po stopi koja ne odgovara dolarima. Ako Medicare izmiri novca, kako će stariji građani moći da priušte zdravstvenu zaštitu kada već budu na visokom računu?
Prijedlozi za Save Medicare
Ako se Medicare dugoročno bori za američke staratelje, nešto će se morati promijeniti.
Ideje o tome kako to postići su kontroverzne i uključile su sljedeće:
- Smanjite koliko Medicare plaća doktore i bolnice. Pristup ovom zdravstvenom zaštiti najviše zabrinjava. Da li bi manje lekara prihvatilo Medicare za plaćanje ako bi mislili da ne bi bili prilično kompenzovani? Kako to stoji, već postoji predstojeći nedostatak lekara zbog ograničenih sredstava Medicare za podršku treningu lekara.
- Smanjite koristi Medicare. Niko ne želi platiti isti iznos za manje. Kao što stoji, mnogi ljudi tvrde da Medicare ne pokriva dovoljno . Na primer, Medicare ne pokriva troškove korektivnih sočiva , proteza ili slušnih pomagala , iako najčešće stvari koje se događaju u godinama starosti su promene u vidu, zdravlju zuba i sluha. Ovo ostavlja mnogo Amerikanaca bez osnovnih zdravstvenih usluga koje im treba.
- Povećajte starost za podobnost za Medicare. Republikanci, poput senatora Pola Ryan, predložili su da povećaju starost Medicare na 67 godina. Iako bi to smanjilo broj ljudi koji bi mogli da se kvalifikuju za Medicare u bilo kojoj godini, to bi opteretilo starijima da u međuvremenu plaćaju skuplje privatne planove osiguranja. Ovo bi moglo utjecati ne samo na lične štednje, već kada bi stariji mogli da izdrže penziju.
- Povećajte troškove za korisnike za korisnike. Povećanje premije Medicare, odbitaka, koosiguranja ili kopiranja može pomoći u podupiranju Medicare Trust Funda u dolarima, ali mogu li ga stariji to priuštiti? Većina starijih osoba je u fiksnom prihodu, a troškovi zdravstvene zaštite nesrazmjerno rastu.
- Povećajte porez na zarade Medicare. Više poreza? To je učinio predsednik Ronald Reagan sa Zakonom o katastrofalnom pokrivanju Medicare iz 1988. godine . Cilj ovog zakona bio je dodavanje koristi lekova na recept i sprečavanje katastrofalnih zdravstvenih troškova nakon hospitalizacije, ali je zakon ukinut za godinu dana zbog nedostatka javne podrške i uzbuđenja vezanih za povećanje poreza. Da li će se Amerikanci danas osjećati drugačije o povećanju poreza?
Problem sa mnogim od ovih predloga je da oni sve više i više troškove prenose na starije osobe koje već žive na fiksnom prihodu. Kao što stoji, naknade za socijalno osiguranje su bile ravne. Bez povećanja dodatka za troškove života (COLA) u proteklih nekoliko godina, stariji su već prisiljeni da istegnu svoje dolare.
Obaveštenje CMS-a da Trust Trust Fund Medicare može biti insolventan u decenijama je jasan znak upozorenja. Stariji Amerikanci imaju najveći rizik za gubitak pristupa zdravstvenoj zaštiti kada su krhki i najviše im je potreban. Sada kada vidimo problem koji se brzo približava, kako treba da mu pristupimo? Još bolje, kako možemo to rešiti? Odgovori su otvoreni za debatu, ali jedno je jasno: reforma zdravstvene zaštite mora postati nacionalni prioritet i sada.
> Izvori:
> Odbori povjerilaca Federalnih bolničkih osiguranja i Saveznih fondova dodatnog zdravstvenog osiguranja. Godišnji izvještaj 2016 . https://www.cms.gov/Research-Statistics-Data-and-Systems/Statistics-Trends-and-Reports/ReportsTrustFunds/Downloads/TR2016.pdf. Objavljeno 22. lipnja 2016.
> Kalkulatori: očekivani život. Služba za socijalnu sigurnost. https://www.ssa.gov/planners/lifeexpectancy.html.
> Hronični uslovi medju korisnicima Medicare, Chartbook: izdanje 2012. Centri za veb lokaciju Medicare i Medicaid Services. https://www.cms.gov/research-statistics-data-and-systems/statistics-trends-and-reports/chronic-conditions/downloads/2012chartbook.pdf.
> Colby SL, Ortman JM. The Baby Boom Cohort u Sjedinjenim Državama: 2012 do 2060 . Maj 2014; P25-1141. https://www.census.gov/prod/2014pubs/p25-1141.pdf.