Kolera izaziva bakterija Vibrio cholerae , mala mikroba koja može zaraziti crevima. Fizički znaci i simptomi kolere nisu izazvani samom bakterijom, već toksinom koji se proizvodi nakon što se nalazi unutar tela. Taj toksin poremeća način na koji ćelije apsorbuju i procesiraju fluide i elektrolite, što ih tera da idu u samo jedan smjer: napolje.
To je ono što izaziva telo da protera vodenu dijareju, najčešći simptom kolere. Vibrio cholerae je veoma zarazna i prvenstveno je rezultat kontaminirane hrane, vode i, u nekim slučajevima, životne sredine.
Uobičajeni uzroci
Da bi kolera mogla da se širi u zajednici, ona mora biti upoznata s tom zajednicom - bilo prirodno putem okoline ili, češće, jer je neko koji je zaražen tamo donio.
Zagađena hrana i voda
Kolera se obično širi putem "fekalne oralne" rute - tj. Jedenjem hrane ili pijaće vode koja je kontaminirana fekalnom materijom koja sadrži bakterije.
Bakterije se izvlače iz tela u ljudske fekalije ili dijareje, pa ako neko zaražen ode u kupatilo, a zatim ne pere ruke pre nego što dodirne hranu ili dođe u dodir sa vodenim izvorom, može se širiti drugim ljudima.
Opasnost od bunara ili drugih izvora pitke vode koja je zagađena posebno je velika u razvijenim područjima bez infrastrukture koja se koristi za filtriranje i čišćenje vode.
Zbog toga što je Vibrio cholerae toliko zarazna, a većina ljudi nema simptoma, bakterija se može širiti daleko i široko dok zdravstveni zvaničnici ne budu upozoreni na epidemiju.
Ovo je naročito tačno u područjima gdje bi i druge vrste dijaurnih oboljenja mogle biti i uobičajene, što je učinilo manje očiglednim da je uvedena kolera.
Slično tome, još uvijek ima puno ljudi na svetu bez pristupa sanitarnim uslugama kao što su toaleti ili sanitarije. U ovim slučajevima, ukoliko se zaražene osobe defeciraju u otvorenom okruženju, bakterije mogu proći kroz otvorene izvore vode.
Nesigurna hrana za piće je još jedan od glavnih razloga za zabrinutost. Čak iu razvijenim zemljama sa zdravom infrastrukturom, bakterije mogu ući u hranu preko nečistih ruku ili kontaminirane vode, iako su izbijanja u ovim zemljama izuzetno retka. Svako ko jede zagađenu hranu može se razboleti ili, u najmanju ruku, širiti bakterije čak i više ljudi.
Važno je napomenuti da možete izbaciti bakterije u feces čak i ako nemate nikakve simptome -značiti zaražene osobe može širiti bolest bez znanja. Ovo može trajati bilo gde od dva dana do dvije sedmice, u zavisnosti od slučaja.
Izvori životne sredine
Pored izvora pitke vode i kontaminirane hrane, bakterije koje izazivaju koleru mogu takođe živjeti u obalnim vodama, posebno oko ekvatora i tropskih regija. U rijetkim slučajevima, školjke mogu uzimati bakterije iz svog okruženja.
Ovi mikrobi se često ubijaju tokom procesa kuvanja, ali ako jedete kontaminiranu školjku sirovu ili nije dovoljno dobro kuvana, i ti bi se mogao inficirati na taj način.
Međutim, većina izbijanja kolere izaziva slabe sanitarije.
Zdravstvena sredina
Povremeno, zdravstveni radnici koji leče bolesnike kolere mogu doći u dodir sa bakterijama, naročito kada rukuju uzorcima blata ili drugim kontaktima sa fecesom. Ovo, međutim, nije tako uobičajeno za izvor izbijanja kao kontaminirana hrana ili voda.
U većini slučajeva, preduzimanje koraka kako bi se osigurala adekvatna higijena, sanitacija i čista količina vode, više nego dovoljna da spreči širenje kolere.
Faktori rizika
Određene stvari čine vam veću vjerovatnoću da dobijete koleru, uključujući tu gde ste i koji pristup imate za sigurno vodu i sanitarije.
Živeti ili posjećivati endemično područje
Ne možete dobiti koleru ako bakterije nisu prisutne, tako da je jedan od najvećih faktora rizika za nastanak ove bolesti posjetiti mjesto gdje je to uobičajeno. Zemlje u kojima redovno kruže bakterije poznate su kao "endemične" zemlje, a posetioci i stanovnici ovih mesta treba biti izuzetno oprezni kako bi ruke, vodu za piće i hranu bili čisti.
U ovim oblastima, kolera može biti sezonska - slično kao grip ili sporadik, gde izbijene bolesti raste u različitim područjima tokom cijele godine. Prije putovanja u inostranstvo, važno je provjeriti web stranicu Centara za kontrolu bolesti i prevencije kako biste vidjeli da li zemlja u kojoj posjećujete doživljava epidemiju kolere.
Važno je, međutim, shvatiti da mesta na kojima bolest nije endemična mogu i dalje imati epidemije - mada su obično izuzetno retka i ograničena po obimu.
Slabi uslovi okoline
Zbog toga što kolera prvenstveno prolazi kroz kontaminiranu hranu i vodu, nedostatak pristupa sigurnoj vodi i sanitarijama, kao i pravilnom upravljanju otpadom, može povećati šanse za izbijanje ako neko sa kolerom ulazi u područje. Ovo naročito važi za urbana okruženja ili područja u kojima velike grupe ljudi žive, jedu i rade u neposrednoj blizini jedne od drugih.
> Izvori:
> Centri za kontrolu i prevenciju bolesti. Kolera - Vibrio cholerae infekcija: Bolesti i simptomi.
> UNICEF. Komplet alata kolere . 2013.
> Wong K, Burdette E, Mintz E. Infektivne bolesti povezane sa putovanjem.
> Svjetska zdravstvena organizacija. Kolera: Fact sheet.