Uobičajeni STD povezani sa visokim stopama analnih i cervikalnih karcinoma
Human papillomavirus (HPV) je jedna od najčešćih polno prenosivih bolesti u Sjedinjenim Državama. Neke procene stavljaju stopu incidence u milion novih slučajeva svake godine, sa prevalencom od 20-40% među seksualno aktivnim ženama.
Pošto HPV može imati malo ili nimalo simptoma, većina zaraženih možda i nije svesna da imaju virus.
Još gore, posledice infekcije mogu ponekad biti teške, ne više nego kod muškaraca i žena sa HIV-om.
Šta je HPV?
HPV je porodica virusa koja uzrokuje genitalne bradavice kod muškaraca i žena. Takođe je poznato da virus izaziva ćelijske promjene koje mogu dovesti do raka grlića materice kod žena, kao i visoke stope analnih karcinoma (posebno kod homoseksualaca).
Rak grlića materice danas ubija oko 5.000 žena godišnje u SAD, sa stopom incidencije šest puta veću kod žena sa naprednim HIV-om. Slično tome, analni tumori, dok se smatraju retkim u opštoj populaciji, se javljaju gotovo 35 puta veći od stope kod homoseksualaca - a još više kod HIV-pozitivnih homoseksualaca .
Epidemiološka istraživanja pokazala su da je HPV glavni faktor rizika za razvoj oba invazivna karcinoma grlića materice (ICC) i analnog karcinoma. Rano otkrivanje kroz godišnje testove Papa i anorektalne ispite se smatra kritičnim za uspešan tretman ovih potencijalnih malignih bolesti ugroženih životom.
Kako se HPV širi?
HPV se širi putem seksualnog kontakta. Genitalne bradavice koje su rezultat HPV infekcije mogu se naći oko anusa, vulve ili ženskih ćelija grlića maternice i oko anusa i osovine penisa kod muškaraca. Očišćene bradavice su obično teže videti kod žena, uglavnom zato što se mogu umanjiti sa malo, ako ih ima, iritacije ili bola.
Međutim, ne svi zaraženi sa HPV-om razvijaju bradavice. Treba napomenuti da, iako je rizik od prenosa virusa najveći kada postoje vidljive bradavice, prenos se može širiti kada nema nikakvih znakova spolja.
HPV takođe može biti neaktivan godinama. To može značiti da, čak iu dugoročnim monogamnim odnosima, genitalne bradavice ili cervikalne promjene mogu nastati bez očiglednog infektivnog događaja. Zbog toga, muškarci i žene bi trebali biti pregledani za HPV ako ikada postoje promjene grlića ili pojavljivanja bradavice u i oko genitalija.
Kako da se zaštitim sam?
Budući da se genitalne bradavice mogu pojaviti na skrotumu, anusu ili drugom teškom za zaštitu područja, kondomi i spermacidi nisu uvek 100% efikasni u sprečavanju HPV infekcije. Sa tim što se kaže, bezbednije seksualne prakse mogu znatno smanjiti vjerovatnoću infekcije. Kondomi su ključni za to, pružajući najefikasniju zaštitu od HPV-a i drugih seksualno prenosivih infekcija .
HPV vakcine su dostupne i za decu i mlađe odrasle osobe, uz trenutne smernice u Sjedinjenim Američkim Državama koje podržavaju upotrebu u sledećim grupama:
- Sva djeca koja su 11 ili 12 godina
- Tinejdžeri i devojčice koje nisu započele ili završile seriju HPV vakcina kada su bile mlađe
- Mlade žene do 26 godina
- Mladi ljudi do 21. godine
- MSM do 26 godina
- Muškarci sa HIV-om koji nisu započeli ili završili seriju HPV vakcina kada su bili mlađi
Šta uraditi ako imate HPV
Za žene koje su dijagnostikovane sa HPV-om, važno je dobiti godišnje testove Papa kako bi se osiguralo rano otkrivanje bilo kakvih ćelijskih promjena u cervikalnim tkivima. Slično tome, visokorizični homoseksualni ili biseksualni muškarci treba da zatraže godišnji analni Pap test da identifikuje bilo kakve strukturne promene u anorektalnim ćelijama.
Pored toga, ako imate HPV:
- Uvek obavijestite svog doktora o bilo kakvom abnormalnom vaginalnom krvarenju ili bola na krilu, ili bilo kakvom krvarenju, bolu ili nerešenom svrabu iz anusa ili rektuma.
- Savjetujte svog seksualnog partnera da imate HPV kako biste donosili odluke o seksualnim postupcima.
- Uvek koristite kondome tokom analnog, vaginalnog ili čak oralnog seksa (naročito ako su vidljive bradavice).
- Predložite da vaš seksualni partner dobije potpunu medicinsku evaluaciju i HPV skrining.
Izvori:
Američki centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC). "HPV vakcine: vakcinisanje vašeg preteen i teen." Atlanta, Georgia; pristupljeno 7. decembra 2015. godine.
Udruženje profesionalaca reproduktivnog zdravlja (ARHP). "Upravljanje HPV-om: nova era za negu pacijenata". Vašington, DC; objavljen u junu 2009.
Radna grupa za preventivne usluge Sjedinjenih Država (USPSTF). "Izjava o konačnim preporukama: skrining materice za cervik." Rockville, Merilend; pristupljen 30. januara 2017.
CDC. "HPV | Ko treba da dobije vakcinu?" Pristupljen 30. januara 2017.