Gastroezofagealna refluksna bolest (GERD) postaje sve veći problem za ljude svih uzrasta u Sjedinjenim Državama. To je verovatno posledica delimičnog porasta potrošnje brze hrane, koja ima tendenciju da bude masna i masna, kao i povećanje stope gojaznosti. Ako sumnjate da vaše dijete, roditelj, partner ili neko drugi voljen boluje od refluksa kiseline, važno je da on ili ona dođu do liječnika koji će moći utvrditi da li je dijagnoza GERD-a prikladna i isključiti sve druge poremećaje s sličnim simptomima .
Ozbiljnost simptoma GERD-a vašeg voljenog će odrediti najbolje opcije liječenja. U međuvremenu, evo načina na koji možete pomoći umanjiti ozbiljnost simptoma njegovog zgrušavanja kod kuće.
Izbor hrane
Donji esophageal sfinkter (LES), ventil između jednjaka i želuca, obično se zatvara čvrsto držati hranu i želudačnu kiselinu tamo gde pripada. Ako se opusti kada ne bi trebalo, hrana i želudacna kiselina se vraćaju u ezofagus i izazivaju gorušu.
Izgubljivanje opekotina često pokreću određena namirnica. Pomozite svom voljenom da se upozna sa ovim okidačima i pokuša da nastavi da izbacuje hranu iz kuće tako da neće biti iskušenja i završiti u bolu.
Hrana koja može da opušta LES uključuje:
- Pržena (masna) hrana
- Meso sa visokim sadržajem mesa
- Maslac i margarin
- Majonez
- Kremasti sosovi
- Prehrana salata
- Mlečni proizvodi od celog mleka
- Čokolada
- Peppermint
- Kofejna pića (npr. Bezalkoholna pića, kafa, čaj, kakao)
Gubitak mozga može se desiti i kada stomak stvori preveliku kiselinu, a to se zaglavi u jednjaku.
Hrana koja može stimulisati proizvodnju kiseline i povećati zguženje uključuje:
- Caffeinated napitki
- Garažirana pića
- Alkohol
- Začinska hrana
- Crni biber
- Citrus i sokovi (npr. Narandža, grejpfrut)
- Sok od paradajza
Ishrana
Kad jedete napolje, raspitajte se o tome kako su različita jela pripremljena, ako vaš voljeni ne.
Možete pitati da je meso na roštilju, a ne prženi, na primer. Mnoga posuda uključuju masnoće i soseve sa visokim sadržajem masnoća koje možete zamoliti da pređete na zamjenu sa niskim sadržajem masti ili da ih servirate sa strane. Iako će odrasli nesumnjivo želeti da donesu vlastite izbore kada je u pitanju hrana, započinjanje razgovora može pomoći da se napravi put do boljih izbora.
U školi
Da biste pomogli vašem djetetu da izbjegava ovu hranu dok ste u školi, možete umanjiti školske ručkove sa manje vjerovatnoće da će izazvati zgaga u danima kada se posluživanje hrane pokreće. Uobičajeni školski ručkovi često sadrže mnogo hrane koja stimuliše kiseline. Znači koja je hrana sigurna za bolesne bolesnika takođe će pomoći.
Obroci
Podstaknite svog voljenog da smanjite veličinu svojih obroka, jer proširuju stomak i mogu povećati pritisak nadole prema donjem ezofagealnom sfinkteru (LES), koji izaziva zgresanje . Zbog toga što deca i tinejdžeri rastu, mogu se osećati gladni kada u prvom redu smanjuju veličinu porcija. Ako je to slučaj, podsetite svoje dijete da može jesti manje češće, ali da ona ne jede dok se ne popije na bilo koji obrok. Ova prelazak na "snacking" može se žaliti nekoj deci.
Korišćenje manjih posuđa kod kuće, priprema manje hrane i serviranje obroka iz štednja (a ne sto, gdje je lako doći u sekundama) mogu biti korisne strategije.
Laku noću grickanje može biti ritual vašeg voljenog, ali ako ona pati od GERD-a, ona može napraviti bolan, neprijatan noćni san. Pokušajte da je odvojite od jedenja tokom prozora od dva do tri sata pre nego što ode u krevet, možda izbegavajući grickanje sebe.
Gravitacija pomaže da se sokovi želuca izađu u ezofagus i pomaze protok hrane i digestivnih sokova od stomaka do creva. Dakle, dok se posle večere ne preporučuje grickanje, zadržavanje neko vreme nakon obroka može pomoći organizmu da iskoristi prednosti gravitacionih sila dok se hrana razblaži.
Krevet
Noženje zgaga može biti najopasnije. Ako dođe do čestih noćnih reakcija, rizik od komplikacija se povećava. Za to postoji više razloga . Na primjer, refluksovana kiselina teži da ostanu u jednjaku duže vrijeme, omogućavajući joj više štete na jednjaku. Postoji, međutim, nekoliko načina da se spreči noćna griža .
Ležanje ravnog stisne sadržaj žlijezda prema donjem jednjačkom sfinkteru (LES). Sa glavom koja je viša od želuca, gravitacija pomaže u smanjenju ovog pritiska. Pitajte svog ličnog doktora koliko visoko podići glavu kreveta. Podižući celu glavu krevet postavljajući cigle ili drvene blokove ispod stopala na toj strani, tako da je krevet u blagoj kosi, dobro radi. Vaš doktor može takođe predložiti da koristite kiselinski refluksni krevet ili klinasti jastuk kako biste podigli glavu svog voljenog osoblja dok ste spavali.
Odjeći izbor
Odeća koja je čvrsta oko stomaka podiže stomak, primoravajući hranu protiv LES-a, što dovodi do toga da hrana puca u ezofagus. Naravno, lakše je utjecati na koju odjeću nosi dete u poređenju sa tinejdžerom, koji verovatno ima svoj stil. Međutim, razgovarajući sa svojim tinejdžerom o tome kako oblaćivanje za udobnost može olakšati njenu zgužninu, može dovesti do njega ili njene da napravi takav izbor. Odeća koja može uzrokovati probleme uključuje čvrste fiksirane kaiševe, cipele sa čvrsto-strukavim navlakama i tanke odeće.
Simptom praćenja
Kupujte voljenu osobu časopis i, ako je sposoban i voljan, posjeduje zapisnik kada dođe do simptomima zgrušavanja, koja je hrana konzumirana, i / ili koju aktivnost radi pre nego što se zgaga. Ozbiljnost svake epizode zgrušavanja i ono što mu je pružila olakšanje takođe treba primetiti. On može rangirati neugodnost na skali od 1 do 10, sa najvećom neugodnošću koju može zamisliti, a jedva da je bol koji jedva postoji.
On može da donese ove informacije svom lekaru, koji mu onda može pomoći da napravi modifikacije njegove ishrane, aktivnosti ili lekova, ukoliko je potrebno.
Ovo je korisna strategija za roditelje tinejdžera koji su otporni na njihove sugestije; preporuke lekara mogu biti bolje primljene.
Vežba
Ako je vaš voljeni debeo ili gojazan, čak i ako izgubite 5 ili 10 kilograma može pomoći u ublažavanju simptomima zgrušavanja i vežbanju, uopšte, korisno je iz više razloga. Podstaknite je da ide u šetnje, vozi bicikl ili skoči na traku dok gleda TV. Probajte zabavne porodične aktivnosti kao što su kuglanje, planinarenje, baštovanstvo ili plivanje. Aktiviranje s voljenom osobom može joj pomoći da se oseća bolje motivisano.
Lekovi
Antacidi kao što su Tums, Rolaids i Mylanta neutrališu želudačnu kiselinu. Korisno je držati ih zgodnim, pogotovo ako vas voljeni često zaboravljaju. Međutim, ako on ili ona treba da koristi antacide više od nedelju dana ili tako, ili ako antacid ne brzo reši simptome, preporučuje se poseta lekaru. Korišćenje antacida više od jedne do dve nedelje može se vršiti samo uz pomoć lekara.
Ako je vaš voljen napravio izmene u ishrani i životnom stilu koje smanjuju gorušicu bez uspeha, možda je vrijeme da koristite jedan od jačih lijekova. Pored antacida, postoje dve osnovne kategorije lekova metabolizma:
- Blokatori kiselina (blokatori H2), kao što su Tagamet (cimetidin), Pepcid (famotidin), Zantac (ranitidin) i Axid (nizatidine)
- Supresori kiseonika ( inhibitori protonske pumpe , PPI), kao što su Prilosec (omeprazol), Prevacid (lansoprazol), Nexium (esomeprazol), Aciphex (rabeprazol) i Protonix (pantoprazol)
Međutim, dugoročna upotreba ovih lekova povezana je sa bubrežnom bolešću, srčanim napadima i prelomima kostiju. Potencijalne neželjene efekte treba razgovarati sa lekarom. Dugotrajni refluks kiselina takođe može rezultirati komplikacijama, tako da vaš liječnik može pomoći u proceni rizika i koristi liječenja.
Ako vaš voljeni često zaboravljaju da uzima svoje lekove (ili vi, kao roditelj, zaboravite da ga dajte svom djetetu), možda ćete pronaći korisne opomene za pametne telefone za lijekove.
Podrška
Najbolji tretman za refluks kiseline je sprečavanje i pravljenje promjena u ishrani vašeg voljenog, pozicija spavanja i aktivnosti je najbolji način za početak. Ipak, ove promene mogu biti teške. Uradite ono što možete da podstaknete i postavite svoju voljenu za uspeh i pokušajte da imate strpljenje dok oni nađu svoj put (ili vi, kao roditelj djeteta sa GERD-om, učinite isto).
Uključivanje lekara vašeg voljenog može biti od pomoći, ne samo u učenju o tome kako da kontrolišete svoje simptome i pronalazite lek koji pomaže, već zato što uključuje nekog drugog koji može da vam podrži i podrži sugestije koje ste napravili. Ako ste roditelj, zapamtite da većina tinejdžera preraste trenutke prkosavanja i da preuzme veću ulogu u radu na smanjenju simptoma sa kojima se moraju suočiti.
> Izvori:
> Baird DC, Harker DJ, Karmes AS. Dijagnoza i lečenje gastroezofagealnog refluksa kod dece i dece. Američki porodični lekar . 15. oktobar 2015; 92 (8): 705-14.
> Lightdale JR, Gremse DA, Odsek za gastroenterologiju, hepatologiju i ishranu. Gastroezofagealni refluks: Uputstvo za rukovanje pedijatrom. Pedijatrija . Maj 2013; 131 (5): e1684-95. doi: 10.1542 / peds.2013-0421.