Ako imate bolove kolena, vaš fizički terapeut ili lekar može da izvrši specijalne testove kolena kako bi utvrdio da li spužvani ligament može izazvati vaš problem. Specijalni testovi kolena naglašavaju različite ligamente u kolenu, ocenjujući njihov integritet kako bi pomogli u dijagnozi bolova kolena i, konačno, vašem tretmanu.
Koleno zglob stabilizuju četiri važna ligamenta . To su prednji križni ligament, zadnji kružni ligament, medijalni kolateralni ligament i lateralni kolateralni ligament.
Svaki ligament sprečava prekomerno kretanje kolena. Prednji ukršteni ligament sprečava prekomerni prednji dlan vašeg glanca pod kostima kostiju. Posterior cruciate ligament sprečava prekomerno zadnje kretanje vašeg sijaja ispod vaše bladde. Vaš medijalni kolateralni ligament sprečava preteranu otmicu tibije i štiti prekomernu silu koja dolazi iz spoljašnjeg dela vašeg kolena. Vaš bočni kolateralni ligament sprečava prekomerno dovodjenje tibije i stražara na prekomernu silu koja dolazi iz unutrašnjeg aspekta vašeg kolena.
Kada je oštećen, vaše koljeno postaje nestabilno u pravcu da se oštećeni ligament stabilizuje. Ako sumnjate da ste oštećili ligament kolena, morate se prijaviti kod svog doktora kako biste dobili tačnu sliku o vašem stanju i počeli na pravilnom tretmanu. Možete imati priliku da posetite fizioterapeutu da biste ocenili koleno. On ili ona mogu obavljati posebne testove kolena kako bi provjerili integritet vaših ligamenata kolena.
Postoje četiri posebna testa za procenu četiri ligamenta kolena. Saznajte imena ovih testova, ligamenata koje procenjuju i kako ih izvoditi. Zapamtite, ako imate stanje kolena, prijavite se kod lekara pre nego što počnete sa ovim specijalnim testovima kolena.
Ispitivanje prednjeg fioka
Ispitivanje prednje fioke se koristi za procenu integriteta prednjeg kružnog ligamenta (ACL). Ovaj ligament sprečava klizanje kosti ispod kosti ispod noge.
Test se vrši ležeći na leđima s savijenim kolenom. Još jedna osoba uhvati tibiju odmah iza kolena i nežno povlači napred. Prekomerno kretanje tvoje tibije ispod vaše bupolarije ukazuje na pozitivan test i sumnja na ACL.
Test zadnjeg fioka
Test zadnje fioke ocenjuje zadnji kružni ligament (PCL). Ovaj ligament sprečava da se vaša kost na pločama klizi unazad ispod noge kostiju. Da biste obavili ovaj test, postavite koleno u devedeset stepeni fleksije sa pacijentom koji leži u leđima, a stopala se stabilizuje na stolu. Prihvatite prednji aspekt tibije nad tibijalnom tuberozitetom i gurajte napred (zamenjujući tibiju posteriorno) sa stalnom silom. Ako se tibija kreće posteriorno više nego uobičajeno (upoređivanje sa nepovučenom nogom), test je pozitivan. To ukazuje na moguću suzu ili povredu krvarenja.
Valgus stres test
Valgus ili abdukcijski stres test ocenjuje medijalni collateral ligament (MCL). Da biste izvršili ovaj test, postavite koleno u trideset stepeni fleksije. Dok stabilizujete koleno, čvrsto pritisnite čvrsto na spoljašnji deo kolena dok držite gleženj stabilan. Ako su rupe za kolena na unutrašnjem dijelu zgloba veće od normalnog (uporedite se sa nepovučenom nogom), test je pozitivan. To ukazuje na medijalno suzbijanje ligamentne koljere.
Često se "osećaj" osjeća kada se vrši valgus stres test ako je povredjen medijalni kolateralni ligament.
Varus Stress Test
Varus ili addukcioni stres test ocenjuje bočni ligament kolaterala (LCL). Da biste izvršili ovaj test, postavite koleno u trideset stepeni fleksije. Prilikom stabilizacije kolena, uzmite zglob. Ako se zglob kolena poveća od normalnog (uporedi sa neizgrađenom nogom), test je pozitivan. Trebalo bi da primetite da je na spoljnoj strani kolenskog zgloba. Mnogo puta će se "osloboditi" osjetiti ako je bočni kolateralni ligament povređen ili razbijen. Ovo ukazuje na bočnu lažansku ligamentnu suzu.
Ako vaš PT utvrdi da je bilo koji od ovih testova pozitivan za moguću ligamentnu suzu, još uvek možete početi sa lečenjem, ali vaš terapeut može vam preporučiti da imate MRI da potvrdite sprain. Teškim vezivnim ljevnjenjem kolena može zahtijevati operaciju, ali istraživanje takođe sugeriše da predoperativna fizikalna terapija može pružiti pozitivne prednosti.
Ako ste povredili koleno, možete dobiti fizičku terapiju kako biste povratili normalnu pokretljivost u zglobu. Vaš PT može da izvrši specijalne testove kolena kako bi procenio ligamente oko kolena. Ukoliko vaš PT osumnjiči značajan ligament koji vam otrgne koleno, on ili ona vam mogu preporučiti da se prijavite sa ortopedskim hirurgom kako biste u potpunosti ocenili svoje stanje.
> Izvori:
> Failla, MJ, i sar. Da li proširena preoperativna rehabilitacija utiče na rezultate 2 godine nakon ACL rekonstrukcije? Uporedna studija efikasnosti između MOON i Delaware-Oslo ACL Cohorts. Am J Sports Med. 2016 okt; 44 (10): 2608-2614.
> Shaarani, SR, > etal >. Efekat > rehabilitacije > na ishod rekonstrukcije prednjeg kružnog ligamenta. > AM > J Sports Med. 2013 Sep; 41 (9): 2117-27.
Uredio Brett Sears, PT.