Metastaze su ono što čini opasnost od raka. Nekontrolisani rast ćelija narušava normalne funkcije organa. Neki organi, poput limfnih čvorova, na primer, i dalje dobro funkcionišu, čak i kada je rasprostranjenost raka obimna. Prema tome, širenje limfnih čvorova je najmanje opasan oblik metastaza raka prostate. Na drugom kraju spektra je jetra, koja je daleko manje tolerantna.
Ozbiljnost metastaza u kostima, najčešće mesto širenja raka prostate , leži na pola puta između onog metastaza u čvorovima i metastaza u jetri. Na sreću, metastaze jetre su izuzetno retke kada se prvi put dijagnosticira kancer prostate. Metastaze jetre se obično javljaju nakon višegodišnjeg tretmana.
Faktori koji utiču na opasnost od vrsta raka prostate
Kada govorimo o raku prostate, zato što reč "rak" često izaziva ogroman strah, uvek treba imati na umu da su mnogi tipovi nisko-ocijenjeni i nikad se ne šire. Ovi nizak stepen "raka" su genetski različiti i predstavljaju potpuno različitu kategoriju bolesti koja nije sposobna za metastaziranje. Međutim, kada se diskutuje o tipu karcinoma prostate koji ima sposobnost širenja, sledeći faktori utiču na to koliko je opasno:
- Mesto širenja, koji organ razvija metastaze
- Mjere širenja, veće količine kancera su više zabrinjavajuće.
- Stopa rasta tumorskih ćelija pokazana je time za dupliranje PSA
- Efikasnost raspoloživog lečenja, faktor koji se odnosi na broj prethodnih tretmana koji su već pokušani
Kao što je gore navedeno, jetra je daleko manje tolerantno za metastatsku invaziju nego kostne ili limfne čvorove. Osim toga, jer metastaze jetre imaju tendenciju da se javljaju kod muškaraca sa naprednom bolešću, stope rasta tumora su naglo opipljive.
Takođe, često su korišćeni tretmani kao što su hormonska terapija i hemoterapija. Otkrivanje metastaza u jetri je, prema tome, vrlo ozbiljan razvoj.
Otkrivanje metastaza u jetri
Metastaze jetre često se prvo sumnjaju kada standardni test krvnog suda postane abnormalan. Istraživanje uzroka abnormalnih krvnih testova često dovodi do izvođenja CT skeniranja ili MR skeniranja, što dovodi do otkrivanja metastaza u jetri. Alternativno, skeniranje može pokupiti abnormalne tačke u jetri u normalnom toku periodičnog skeniranja koje se izvodi kao deo redovnog programa nadzora.
Opcije tretmana
Hormonska terapija sa Lupron, Zytiga i Xtandi, ili hemoterapija sa Taxotere, Jevtana i Carboplatin, je standardni pristup lečenju metastaza u jetri. Međutim, ovakav tretman je možda bio pokušan i gubi efektivnost. Pošto je otkazivanje jetre jednako smrti, rak prostate rasta u jetri mora biti zaustavljen, bez obzira kako se bolest odvija u ostatku tela, tj. Kostima i limfnim čvorovima.
Lekcije se mogu naučiti od raka debelog creva jer su metastaze jetre iz metastatskog karcinoma debelog creva veoma česte.
Tretmani za rak debelog creva, koji se obično koriste, uključuju hirurgiju, zračenje i blokadu snabdijevanja krvi u jetri embolizacijom arterija, sve sa promenljivim uspjehom. U skorije vrijeme, radioaktivne mikrosfere su odobrene za ubrizgavanje u isporuku krvi jetre. Mikrosfere se zovu SIR-Spheres. Oni su pokazali značajnu efikasnost sa veoma podnošljivim neželjenim efektima.
Rak prostate i rak debelog creva imaju sličnu osjetljivost na zračenje. Kao takvo, logično je smatrati da će SIR-Spheres imati ograničavajući efekat na progresiju raka prostate u jetri.
U mojoj praksi preporučili smo SIR-Spheres pacijentima sa kancerom prostate sa metastazama jetre. Rezultati su ohrabrujući sa značajnim poboljšanjem preživljavanja u poređenju sa našim dosadašnjim iskustvom kod pacijenata sa rakom prostate sa metastazama jetre. Ishod šest od pacijenata koji su bili tretirani SIR-sferama trebalo bi da budu prijavljeni u prezentaciji na simpozijumu Gastrointestinal Cancers-ASCO za 2016. godinu.