Atletičarski gležanj ili gležanj nogometaša
Sindrom poremećaja prednjeg gležnja je stanje koje se javlja kada se kost spreda formira na prednjoj strani zglobnog zgloba. Spanski kost se može formirati na kraju šiljaste kosti (tibija), na vrhu kosti gležnja (talusa) ili na oba. Kada se noga gurne nagore, kost se širi od štapa, što izaziva bol iznad prednjeg zgloba.
Ko je u riziku od sindroma sprječavanja anteriornog gležnja?
Sindrom poremećaja spreda na zglob se često nazivao "atletski zglob" ili "nogometni gležanj". Smatra se da je implikacija prednjeg gležnja rezultat ponavljajuće mikrotraume ( povreda od povrede ) zglobu, mada postoje i drugi mogući uzroci stanja, uključujući i zglob u zglobu.
Uobičajeno je kod sportista i umjetnika čije obrtnice zahtijevaju ponavljajuću dorsiflexiju gležnja - podižući stopalo nagore na zglobu. Ovo uključuje i fudbalere, koji takođe održavaju dosta udaraca od lopte i drugih igrača na zglobu, fudbalera, baletnih plesača, trkača i gimnastičara. Kosti i osteofiti se vide na rendgenima za skoro pola sportista u ovim sportovima, ali većina nema simptoma.
Simptomi i dijagnoza anksioznog gležnja
Tipičan simptom sprječavanja anteriornog zgloba je bol iznad prednjeg zglobnog zgloba, pogotovo kada je stopala gurnuta nagore prema šljaku u dorsiflexiji. Ovo područje je često nežno, a povremeno se može osjećati i spuštanje kosti na prednjoj strani zgloba. Bol se često oslobađa kada je gležanj dozvoljeno plantarflexu. Još jedan simptom je ponavljajuća zglobova gležnja. Možete zapaziti da je vaš zglob otečan posle aktivnosti.
Dijagnoza sprječavanja spreda na zglob se obično pravi sa rentgenskim snimkom, iako se drugi testovi, kao što su MRI, ultrazvuk ili CT skeniranje mogu koristiti za potvrđivanje dijagnoze i osigurati da ne postoje drugi problemi u zglobu zglobova koji mogu izazvati bol.
Lečenje anteriornog gležnja
Uobičajeni tretman sindroma poremećaja spreda zgloba je usmjeren na smanjenje upale na mjestu udara. Ovo se može postići s mirovanjem, oralnim antiinflamatornim lijekovima , aplikacijama leda , pete klinovima u cipelama, zglobovima na gležnju i eventualno injekcijom kortizona .
Posebno se može uzeti u obzir ako se povuče gležanj. Orthotics se može propisati kako bi se ispravilo poravnanje stopala.
Ukoliko ovi tretmani nisu uspešni, može se uzeti u obzir hirurški postupak kako bi se uklonili kostari. Artroskopija gležnja se često koristi u lečenju sindroma imunisanja anteriornog gležnja. Operacija uklanja koštane spore (osteofite) koji uzrokuju udaranje.
Za velike osteofate može se preporučiti operacija otvorenog debridmana. Ova operacija se vrši pažljivo kako bi se osiguralo da nema oštećenja arterije ili dubokog peronealnog nerva u ovoj zglobi.
Artroskopska debridacija imuniteta kostnih i mekih tkiva imala je dobar uspeh. Postoji kraće vreme oporavka i vraćanje na sportske aktivnosti u poređenju sa operacijama otvorene debridacije. Većina pacijenata imala je dobru bolest, ali samo oko četvrtina njih se mogla vratiti na prethodni nivo sporta.
Posle operacije, na dve nedelje ćete nositi pešački prtljažnik, nakon čega sledi fizička terapija za obnovu dometa kretanja i izgradnju snage i izdržljivosti. Od šest do osam sedmica će vam biti dozvoljeno da se vratite u sport.
Izvori:
Niek van Dijk C i van Bergen CJ "Napredak u arterskopiji gležnja" J. Am. Acad. Ortho. Surg., Novembar 2008; 16: 635-664.
Tanawat Vaseenon i Annunziato Amendola. "Ažuriranje na udaru prednjeg zgloba." Curr Rev Musculoskelet Med. 2012 Jun; 5 (2): 145-150.