Bol i oticanje tendona za zglobove
Sindrom presečenja je stanje upalne tetive tetiva preko leđa podlaktice i zgloba. Bol sindroma raskrsnice nalazi se oko 4 cm iznad leđa zglobnog zgloba gde dve glavne tetive koje pomeraju (ispravljaju) prstima pređu jedan preko drugog. Sindrom preseka je vrsta tendinitisa zgloba .
Sindrom presečenja je najčešći kod sportista koji obavljaju određene sportske aktivnosti.
Najčešći sport u kojem sportisti dobijaju sindrom raskrsnice je konkurentno veslanje. Vožnja kretanja je ponavljana i stavlja ogroman stres na žlebove ekstenzora zgloba.
Simptomi sindroma raskrsnice
Simptomi sindroma raskrsnice su vrlo predvidljivi. Pacijenti sa ovom prigovorom gotovo uvek imaju iste simptome. Ovi simptomi obično razvijaju dan ili dva posle ponovljene aktivnosti, kao što su sportska ili baštenska aktivnost. Često se ovo stanje razvija u konkurencijskim veslari dan ili dva nakon naročito teške sesije treninga. Tipični znaci sindroma preseka uključuju:
- Bol i nežnost zuba zgloba
- Oticanje tetiva
- Senzacija brušenja (crepitus) sa kretanjem prstiju
U retkim okolnostima kada je dijagnoza nejasna, injekcija lokalnog anestetika u područje može biti od pomoći u definitivnoj dijagnozi. Ljudi koji imaju neposrednu relaksaciju simptoma nakon injekcije direktno na raskrsnici ovih tetiva će imati potvrdu dijagnoze.
Tretman sindroma raskrsnice
Tretman sindroma raskrsnice se skoro uvek lako postiže nekoliko jednostavnih koraka. Pre svega, tetive zahtevaju odmor, a to znači izbjegavanje aktivnosti sa pogođenim ručnim zglobom najmanje 3-5 dana, dok se zapaljenje smanjuje. Ne zadržavajući stanje će pogoršati simptome i produžiti simptome.
Sportisti treba da osiguraju da su simptomi rešeni, jer će se prerano povratiti u sport verovatno ponovo pojaviti problem.
Tretmani sindroma raskrsnice treba da uključuju:
- Odmor: Većina ljudi ima koristi od upotrebe ručnog zgloba kako bi u potpunosti odmarali tetive najmanje 5 dana. Pokazalo se da je optimalna pozicija zglobnog zglobnog zgloba oko 15 stepeni proširenja. Treba izbegavati aktivnosti koje uzrokuju pogoršanje simptoma. Često tehnika promene može pomoći u ublažavanju stresa na uključenim tetivima.
- Led : Led može pomoći u oslobađanju simptoma upale. Primena leda zapravo može imati značajnu korist s obzirom na površnu lokaciju upale kod osoba s sindromom preseka. U poređenju sa drugim uslovima koji su dublji u telu i zaleđivanje je upitna korist, ovo je scenario gde mogu imati značajne efekte.
- Anti-inflamatorne lekove : Kratak tok oralnog antiinflamatornog lijeka takođe je od pomoći u rješavanju simptoma. Dok dugoročni antiinflamatorni lekovi treba koristiti oprezno, često kratak tok ovih lekova može pomoći u mirovanju zapaljenja i dovesti do dramatičnog smanjenja simptoma.
Kada se simptomi poboljšaju, sportisti treba da se postepeno vraćaju u aktivnosti kako bi se osiguralo da se problem potpuno riješi. Čak i ako nema bola tokom obavljanja neke aktivnosti, prerano povraćaj može izazvati upale koje nisu očigledne nekoliko dana. Prema tome, ovi rani izleti kada se sportista vraća iz lečenja su kritički važni. Obavljanje sportske obuke ili dobro poznatog trenera nadgleda ovaj povratak u sport može pomoći u sprečavanju ponovnog pojave simptoma.
U nekim stalno prisutnim situacijama se može uzeti u obzir agresivniji tretman. Povremeno se injekcija kortizona koristi za liječenje.
U nekoj rijetkoj situaciji može se razmotriti operacija čišćenja upale. Međutim, većina pacijenata će se poboljšati sa 1-2 nedelje jednostavnog tretmana. U veoma brzim okolnostima, hirurški debridement (čišćenje) tetiva može se izvesti. Tokom operacije, bilo koji abnormalno čvrsta tkiva, nazvana fascija, može se osloboditi oko tetiva kako bi se sprečilo povratak problema. Dobra vijest je da se gotovo svi pacijenti mogu oporaviti bez potrebe da prolaze kroz hiruršku proceduru za ovaj problem.
Izvori:
Adams JE, Habbu R. "Tendinopatije ruke i zgloba" J Am Acad Orthop Surg. 2015 Dec; 23 (12): 741-50.