Ako ste sumnjičeni da imate poremećaj spavanja kao apneja za opstrukciju spavanja, vaš lekar može vam preporučiti da se podvrgne pulsnoj oksimetriji u toku noći, često korišćenjem testa skrininga koji procenjuje nivoe kiseonika u krvi. Ovo ispitivanje se takođe koristi da bi se kvalifikovalo za upotrebu kućnog kiseonika. Šta se dešava sa ovim testom? Kako se informacije koriste? Saznajte o oksimetriji i kako bi bilo korisno procijeniti vaše disanje u snu.
Šta je Pulse Oksimetrija?
Prenosna oksimetrija je jednostavan test koji se lako može uraditi kod kuće. On pruža osnovne informacije koje mogu biti korisne u prvobitnoj proceni da li imate jedan od najčešćih poremećaja spavanja, apnea u spavanju .
Test obično podrazumeva primenu plastičnog klipa preko kraja prsta. Zamislite veliku odeću za odjeću ili plastični rukav koji vam pruža prst. Ovaj klip se može držati na mestu sa komadom trake, ali nije bolno imati i može se lako ukloniti. Obično je povezano preko kabla do male kutije koja beleži podatke preko noći. Ako koristite neprekidan pozitivan pritisak dihala (CPAP) , može se povezati sa ovim uređajem za snimanje podataka. Noviji uređaji mogu se direktno držati kože i pružati slična merenja.
U okviru senzora oksimetra preko noći je crveno svetlo. Ovo crveno svetlo sija kroz vaš prst ili površinu vaše kože.
Često s druge strane, ili ponekad paralelno sa emitovanjem svetlosti, je senzor koji može da meri vaš puls (ili puls) i sadržaj kiseonika u vašoj krvi. Ovo je određeno bojom vaše krvi, koja će se razlikovati od količine kiseonika koji sadrži. Vrlo oksigenirana krv je više crvena, dok je krv koja je siromašna u kiseoniku više plava.
Ovo menja frekvenciju talasne dužine svetlosti koja se reflektuje nazad na senzor.
Kako može oksimetrija proceniti nivo kiseonika i identifikovati apneju za spavanje?
Ovi podaci se neprekidno snimaju tokom noći i rezultiraće grafikonom. Vaš lekar će moći da ga pregleda i utvrdi da li postoje nenormalni padovi nivoa kiseonika koji se nazivaju desaturacije . Ovo se može ponoviti u apneji za spavanje.
Moguće je i da se nivoi kiseonika održavaju na nižim nivoima, posebno u postavljanju osnovne plućne bolesti kao što je hronična opstruktivna plućna bolest (COPD) ili emfizem.
Sa desaturacijom kiseonika, može doći do povećanja broja srčanog udara. Ovi događaji mogu ukazati na prisustvo apneje za spavanje, jer uključuje periodične pauze u vašem disanju i pada nivo kiseonika u vašoj krvi, što dovodi do konica kortizola (stresnog hormona) koji utiče na srce.
Koji su normalni nivoi za merenja impulzne oksimetrije?
Generalno, smatra se abnormalnim ako nivo kiseonika pada ispod 88 procenata kod odraslih ili ispod 90 procenata kod dece. Važno je da je trajanje ovog smanjenja važno. Ako su nivoi ispod 88 posto duže od 5 minuta tokom noći, može se dijagnostikovati stanje zvano hipoksemija.
Ovi nivoi mogu biti vrlo niski, a generalno desaturacije do manje od 80 procenata smatraju se ozbiljnim.
Ovi padovi nivoa kiseonika u krvi mogu zahtevati lečenje. Ako je osnovni uzrok posledica apneje za spavanje, onda CPAP ili bilevel terapija mogu biti efikasni. Međutim, u odsustvu apneje za spavanje, upotreba dodatnog kiseonika koji se prenosi preko cevi do nosne kanile od koncentrata kiseonika ili kiseonika može biti potreban da bi se rešila abnormalnost.
Prednosti i slabosti oksimetrije u noći
Ovaj probni test je jednostavan i jeftin, ali nije savršen. Uređaji postaju sve dostupniji potrošačima.
Mogu se kupiti na mreži ili čak u apotekama. Koja vrednost bi mogla da ponude ova merenja?
Oximeteri pružaju samo ograničenu količinu informacija. Pored toga, postoje suptilnosti uključene u poremećaje spavanja koje možda neće moći da otkriju. Na primer, položaj spavanja (naročito spavanje na leđima ) i faze spavanja (naročito REM spavanje ) mogu uticati na stepen promene kiseonika. Jednostavni uređaji ne mogu identifikovati ove doprinose.
Samo noćna oksimetrija nije adekvatna za dijagnozu apneje za spavanje i ne može se koristiti u svrhu osiguranja da se kvalifikuje za tretman kao što je CPAP. Ipak, može biti korisno u identifikaciji nekih ljudi koji zahtevaju dalje testiranje , kao što je polisomnografija ili opširnija testiranja apneja na kućnom spavanju . Može biti od pomoći da se osigura efikasnost lečenja apneja i da se otkašu desaturacije kiseonika koja su zabeležena na prethodnom dijagnostičkom testiranju.
Reč od
Ako ste zabrinuti da su vaši nivoi kiseonika možda nenormalni tokom spavanja, razgovarajte sa svojim doktorom o potrebi daljeg testiranja i lečenja. Kada je nivo kiseonika nizak bez pojave apneje za spavanje, dodatak kiseonikom može vam takođe pomoći da spavate i osećate se bolje. Ovi aparati za oksimetriju prikupljaju podatke, ali na vama je da postupate i poklanjate pažnju vašeg doktora.
> Izvor:
> Bennett JA i Kinnear WJM. "Spavanje na jeftini: uloga noćne oksimetrije u dijagnozi sindroma hipnoze apnea apnea". Thorax 1999; 54 : 958-959.