Atopijski keratokonjunktivitis (AKC) je teška forma alergije za oči, koja može uključiti rožnjaču oka, kao i unutrašnju oblogu donjih kapaka. AKC obično pogađa mlade odrasle osobe, počevši od kasnih tinejdžera do ranih dvadesetih i može nastaviti decenijama. Većina osoba sa AKC takođe ima atopijski dermatitis , alergijski rinitis i / ili astmu .
Teški AKC može dovesti do komplikacija uključujući katarakte, infekcije očiju i slepilo.
Simptomi
Simptomi AKC-a su inicijalno veoma slični onima kod alergijskih konjunktivitisa, iako su mnogo ozbiljniji i uključuju veću osjetljivost na svjetlost, zamućen vid i debeo, strmim pražnjenjem. Ljudi sa AKC često imaju atopijski dermatitis koji uključuje kapke i kožu oko očiju i lica. Unutrašnja obloga kapaka, ili konjunktiva, su crvena i otečena i možda imaju zgušnjavane udubljenja nazvane papile. Najčešće se nalaze ispod donjeg poklopca u AKC-u.
Simptomi AKC-a su tipično tokom cijele godine, ali možda ćete primetiti sezonsko pogoršanje u zimskim i ljetnim mjesecima. Uobičajeni okidači uključuju životinjski dander, prašinu i povremeno hranu.
Komplikacije
Zbog toga što AKC može uticati na druge strukture oka, kao što je rožnjač, mogu se formirati katarakte i ožiljci, a može doći i na slepilo.
Ljudi sa AKK takođe imaju povećan rizik za infekcije očiju, uključujući i određene bakterijske i herpes infekcije.
Dijagnoza
AKC se dijagnostikuje na isti način kao i alergijski konjunktivitis, iako prisustvo teških simptoma i prisustvo atopijskog dermatitisa na licu treba da bude ključni za teži proces bolesti.
Možda je neophodan oftalmolog ili optometrist za potvrđivanje dijagnoze AKC-a i pomoć primarnom ljekaru u liječenju pacijenta.
Tretman
Tretman AKK je vrlo sličan tretmanu atopičnog konjunktivitisa, iako se kortikosteroidi mogu zahtijevati češće u ovoj bolesti. Oftalmolog ili optometrist treba da nadgleda ljude koji koriste steroidne kapi za oči u bilo kojeg produženog vremenskog perioda, jer ti lekovi mogu takođe dovesti do ozbiljnih neželjenih efekata (kao što je glaukom i nastanak katarakte).
Imunoterapija ili alergijski snimci su veoma efikasan način za lečenje atopičnog konjunktivitisa i AKC-a. Alergijski snimci uključuju primanje injekcija alergena na koje osoba ima alergiju kako bi se imunološki odgovor tela promenio od alergijskih simptoma. Krajnji rezultat je manje simptoma alergije sa kontinuiranim izlaganjem alergijskom okidaču i smanjivanjem potreba za alergijskim lekovima. Prednosti imunoterapije mogu trajati mnogo godina čak i nakon završetka injekcija, pod uslovom da osoba dobije najmanje 3-5 godina injekcije.
> Izvori:
> Ono SJ, Abelson MB. Alergijski konjunktivitis: ažuriranje patofiziologije i perspektive za budući tretman. J Allergy Clin Immunol. 2005; 115: 118-22.
> Bielory L. alergijski i imunološki poremećaji očiju. Dio II: Alergija na oči. J Allergy Clin Immunol. 2000; 106: 1019-32.