Ono što dokazuje
Akupunktura postaje sve veća pažnja kao tretman za fibromialgiju . Pošto je stanje teško tretirati, ljudi su često spremni da se obrate komplementarnim i alternativnim (CAM) tretmanima kako bi našli olakšanje. Jedna studija (Deare) navodi da 20% ljudi sa dijagnozom fibromialgije pokuša akupunkturu u prve dvije godine.
Nekoliko osobina akupunkture čini to poželjnim za one od nas sa ovim uslovima:
- Ima nizak rizik od neželjenih efekata,
- Ne deluje negativno sa drugim tretmanima,
- Ako to ne funkcioniše, jednostavno možete da zaustavite - nema procesa odbacivanja,
- I možemo naći mnoge anegdotske dokaze o njegovoj efikasnosti.
Naravno, anegdotski dokazi nisu jednaki naučnom dokazu, ostavljajući vas pitanjem: "Da li stvarno funkcioniše?" Sve veći broj istraživanja sugeriše da to čini. Međutim, još uvijek postoje problemi sa načinom na koji se istražuju CAM tretmani - a posebno akupunktura.
Studije akupunkture: problemi
Medicinske studije se oslanjaju na placebo da bi testirali tretman protiv. Plakebo treba da bude nešto što nema efekat tretmana. Ako studija gleda na tretman koji dolazi u pilulu, na primjer, lako je jednostavno dati kontrolnoj grupi šećeranu pilulu.
Međutim, sa akupunkturom, ovo stvara stvarne poteškoće. Učesnici će očigledno znati da li neko ubacuje igle u svoju kožu.
Pošto je tradicionalna akupunktura zasnovana na sistemu meridijana (energetski centri oko tela), istraživači su koristili lažnu akupunkturu koja podrazumeva stavljanje igala u prostore izvan meridijskog sistema.
Neki istraživači i akupunkturni praktičari tvrde da lažna akupunktura nije zaista placebo - to zato što ne znamo po kojim mehanizmima akupunktura radi, ne možemo definitivno reći da lažna akupunktura nema sličan efekat stvarne akupunkture.
Prema tome, oni sugerišu da kada akupunktura akupunkture i tradicionalna akupunktura daju slične rezultate u suđenjima, to je zato što oboje imaju uticaj na telo.
Drugi problem je u tome što studije CAM terapija često nemaju isti nivo naučne rigoroznosti kao i druge vrste medicinskih ispitivanja, što nas ne dovodi u saznanje koliko će stoku dati svoje rezultate.
Studije o fibromialgiji
Istraživači su istražili nekoliko vrsta akupunkturnih i akupunkturnih tretmana poslednjih godina. To uključuje:
- Tradicionalna akupunktura,
- Akupunktura sa mokrenjem (sagorevanje supstance zvane moxa u blizini kože, takođe zvana topla igla)
- Akupunktura sa krpom (tradicionalni kineski tretman koji uključuje usisavanje),
- Suvo iglo (ubacivanje akupunkturnih igala ili praznih špriceva u bolne oblasti mišića),
- Vibracije akupunkturnih tačaka,
- Elektroakupunktura, koja uključuje elektronsku stimulaciju akupunktura (bez igala).
Možete pronaći studije koje pokazuju pozitivne rezultate kod većine ovih tehnika, kao i one koje govore da nema simptoma fibromialgije.
Pregledi literature objavljeni 2013. godine (Cao H, Deare) i 2014 (Yang) došli su do sljedećih zaključaka:
- Čini se da su akupunktura i slični tretmani efikasni tretmani fibromialgijom u poređenju sa lekovima.
- Akupunktura u kombinaciji sa lekovima i vežbanjem može u kratkom roku poboljšati pragove bolova.
- Dokazi da akupunktura poboljšava bol i krutost kod fibromialgije je nizak do umeren kvalitet.
- Elektroakupunktura može biti superiornija od tradicionalne akupunkture za bol i krutost, blagostanje, spavanje i umor.
- Akupunktura se čini sigurnim za ljude sa fibromialgijom.
- Čini se da akupunktura ne smanjuje bol bolesnije nego lažna akupunktura.
- Potrebne su dalja istraživanja sa boljem dizajnom i većim uzorcima.
Slični zaključci dali su pregled akupunkture za reumatske bolesti uopšte (Amezaga Urruela).
Pojedinačne studije su predložile da akupunktura može imati sledeće pogodnosti za osobe sa fibromialgijom:
- Neprekidno smanjenje bolova,
- Poboljšana ukupna dobrobit,
- Smanjena osetljivost na bol,
- Globalno poboljšanje simptoma.
Da li je akupunktura prava za vas?
Odluka da probate akupunkturu je, kao i kod svakog lečenja, najbolje od vas i vašeg doktora dok gledate celokupnu sliku vaših simptoma i drugih tretmana. Zapamtite da ono što radi za jednog od nas možda neće raditi za sve, tako da vaše iskustvo sa akupunkturom može biti drugačije od onog što ste čuli / čitali od drugih sa fibromialgijom.
Obavezno proverite kod vaše kompanije za osiguranje kako biste saznali da li su tretirani tretmani sa akupunkturom.
Izvori:
Ablin J, et al. Komplementarna i alternativna medicina zasnovana na dokazima: eCAM. 2013; 2013: 485272. Tretman sindroma fibromialgije: preporuke najnovijih interdisciplinarnih smernica zasnovanih na dokazima, sa posebnim naglaskom na komplementarnim i alternativnim terapijama.
Amezaga Urrela M, Suarez-Almazor ME. Aktuelni izveštaji o reumatologiji. 2012 Dec; 14 (6): 589-97. Akupunktura u lečenju reumatskih bolesti.
Bastos JL, et al. Časopis akupunkturnih i meridijanskih studija. 2013 jun; 6 (3): 163-8. Efektivna akupunktura na tačkama za upravljanje sindromom fibromialgije: serija slučaja.
Birch S. Treći međunarodni simpozijum JSAM o akupunkturi zasnovan na dokazima. Juni 2012. Sham akupunktura nije tretman placeba - implikacije i problemi u istraživanju.
Cao HJ, et al. Suđenja. 2014 Jul 10; 15: 280. Korišćenje delimično randomizovane studije o preferenciji pacijenata dizajniranim da proceni terapeutski efekat akupunkture i terapije cuppinga za fibromialgiju: protokol proučavanja za parcijalno randomizovane kontrolisane studije.
Cao H, et al. Komplementarna i alternativna medicina zasnovana na dokazima: eCAM. 2013; 2013: 362831. Acupoint stimulacija za fibromialgiju: sistematski pregled randomiziranih kontrolisanih ispitivanja.
Casanueva B, et al. Rheumatology international. 2014 Jun; 34 (6): 861-6. Kratkoročno poboljšanje nakon suve igle stimulacije tačaka u fibromialgiji.
Deare JC, et al. Baza podataka o sistemskim pregledima i Cochrane. 2013 maj 31; 5: CD007070. Akupunktura za lečenje fibromialgije.
Hadianfard MJ, Hosseinzadeh Parizi M. Medicinski časopis Iranskog crvenog polumjeseca. 2012 okt; 14 (10): 631-40. Randomizovano kliničko ispitivanje liječenja fibromialgijom sa akupunkturom u poređenju sa fluoksetinom.
Harte SE, et al. Medicinska akupunktura. 2013 Apr; 25 (2): 154-160. Osetljivost na pritisak i osušeni kombinovani glutamat i glutamin (glx) su povezani sa kasnijim kliničkim odgovorom na lažnu, ali ne i tradicionalnu akupunkturu kod pacijenata koji imaju hronični bol.
Iannuccelli C, et al. Klinička i eksperimentalna reumatologija. 2012 Nov-Dec; 30 (6 Suppl 74): 112-6. Komplementarni tretman u fibromialgiji: kombinacija somatske i abdominalne akupunkture.
Kondo T, Kawamoto M. Biopsihosocijalna medicina. 2014 Jan 24; 8 (1): 7. Akupunktura i bolest za stresne poremećaje.
Saad M, de Medeiros R. Aktuelni bol i izvješća o glavobolju. 2013 Aug; 17 (8): 354. Komplementarne terapije za sindrom fibromialgije - racionalan pristup.
Stepping Stone Akupunktura i Wellness. "Sadašnji problem sa istraživanjem akupunkture." Objavljeno 20. januara 2011. Sva prava zadržana.
Stival RS, et al. Revista brasileira de reumatologia. 2014 Nov-Dec; 54 (6): 431-6. Akupunktura u fibromialgiji: randomizirana, kontrolirana studija koja se bavi odgovorima na bol. [Članak na portugalskom; abstract referenced.]
Weber A, et al. Časopis alternativne i komplementarne medicine. 2015 Feb; 21 (2): 77-82. Efekti muzike u kombinaciji sa vibracijama i akupunkturnim tačkama na liječenju fibromialgije.
Yang B, et al. Časopis tradicionalne kineske medicine. 2014 Aug; 34 (4): 381-91. Efikasnost akupunkture na sindrom fibromialgije: meta-analiza.