Lečenje abnormalnosti materice se smatra poslednjim sredstvom
Histerektomija je hirurško uklanjanje cijelog ili dela ženske materice . To je postupak koji se ponekad koristi za lečenje raka, hronični bol, teško krvarenje ili drugi ozbiljni poremećaji materice.
Jedan od uslova tretiranih histerektomijom naziva se adenomioza , stanje u kojem unutrašnja obloga materice (endometrijum) prolazi kroz mišićni zid materice.
Razumevanje Adenomioze
Adenomioza nije životno opasno stanje, već one koje može ozbiljno uticati na kvalitet života žene. Simptomi uključuju grčeve, teške periode, grudvice, slab bol u abdomenu i nadimanje. Stanje se može razviti u čitavoj materici ili se lokalizovati na samo jedno mesto.
Adenomioza se najčešće dijagnostikuje kod žena srednjih godina koje su imale djecu. Prethodna operativna operacija takođe može povećati rizik.
Adenomioza se često pogreši zbog nekog drugog stanja koje se zove fibroidi uterusa . Ovo su nonancerozni rastovi u ili na maternjem zidu nasuprot adenomiozi koji ima manje definisanu strukturu. Dijagnoza se obično pravi pomoću transvaginalnog ultrazvuka ili skeniranja magnetne rezonance (MRI) . MR se češće koristi ako žena doživi teško krvarenje.
Opcije za nehirurške tretmane
Lečenje adenomioze zavisi uglavnom od težine simptoma.
Blagi simptomi se često mogu tretirati sa lijekovima bez boli i bojom za grejanje, kako bi se olakšali grčevi. Među ostalim opcijama:
- Hormonska terapija može pomoći da olakšaju teške ili bolne periode.
- Embolija materice arterije je tehnika u kojoj kateter hrani sitne čestice u materničku arteriju kako bi blokirao protok krvi do pogođenog tkiva,
- Ablacija endometrijuma je minimalno invazivna procedura koja uništava delove materice za ublažavanje bolova.
- Laparoskopska hirurgija je zlatni standard za minimalno invazivno uklanjanje adenomiotskog tkiva. Koristeći specijalizovanu opremu i inciziju ključeva, hirurg može precizno pregledati i ukloniti bilo koje abnormalno tkivo.
Kada je histerektomija naznačena
Histerektom je naznačeno samo ako je kvalitet života žene ozbiljno pogođen i sve druge mogućnosti lečenja su iscrpljene.
Uz to, jedini potpuni lek za adenomiozu jeste histerektomija. Za razliku od fibroida, koji su često okruženi kapsulom, ne postoji jasna granica između abnormalnog i normalnog tkiva materice. Zbog toga, stanje se može ponoviti čak i nakon ablacije ili embolije.
U zavisnosti od situacije, postoji histerektomija nekoliko prednosti:
- Verovatnoća daljeg lečenja je smanjena.
- Ako ste izvan vaših godina uzrasta, to je mnogo više definitivno lečenje.
- Ako postoje i drugi postojeći uslovi, kao što je endometrioza , može biti lakše da se one odjednom tretiraju.
Kako se postupak vrši
Postoji nekoliko vrsta histerektomije koja se može koristiti za lečenje adenomioze.
Hirurški pristup zasniva se uglavnom na stepenu penetracije endometrijuma.
Ukupna histerektomija (uključujući uklanjanje materice i grlića materice) ili substotalna histerektomija (u kojoj se uklanja samo gornji deo materice) koriste se samo u slučajevima gdje je adenomioza rasprostranjena.
Bez obzira na primenjenu proceduru, histerektomija se obavlja pod opštom anestezijom i podrazumeva odvajanje materice od tkiva koje ga drže na mestu. Kada se ukloni materica, rana zareza se zatvara spajanjem, šavovima, upijajućim šavovima ili sterilnom trakom.
Post-hirurško oporavak
Većina žena koje prolaze kroz histerektomiju mogu se vratiti kući u roku od 48 sati od operacije i vratiti se u uobičajene aktivnosti u roku od dvije sedmice.
Nakon što je prošla histerektomiju, nije neuobičajeno da žena doživi niz simptoma menopauze, uključujući:
- Vruće bljeske
- Nihanje raspoloženja
- Smanjen libido
- Vaginalno suvoće
- Noćno znojenje
Sve operacije histerektomije, bez obzira na vrstu, završavaju ženskoj sposobnosti da započne. Emocionalne posledice mogu biti razorne za žene, posebno ako planirate porodicu. Upravo iz tog razloga histerektomija uvek treba smatrati poslednjim sredstvom kada ne postoji drugi način lečenja invaliditeta ili bolova izazvanog adenomiozom.
> Izvor:
> Američki koledž akušerstva i ginekologije. "Histerektomija: najčešće postavljana pitanja". Vašington, DC; ažurirano Mart 2015.
> Tosti, C .; Troja, L .; Vannuccini, S. i dr. "Trenutni i budući medicinski tretman adenomioze." J Endometr Pelvic Pain Disord. 2016; 8 (4): 127-135. DOI: 10.5301 / je.5000261.