Zašto medicinski test može biti pogrešan i kada ga osumnjičiti
Lažno pozitivno se odnosi na rezultat testa koji vam govori da je bolest ili stanje prisutno, kada u stvarnosti nema bolesti. Lažno pozitivan rezultat je greška, što znači da rezultat ne daje tačne informacije. Kao primer lažnog pozitivnog, pretpostavimo da je test krvi dizajniran da otkrije rak debelog creva . Rezultati testa se vraćaju rekavši da osoba ima rak debelog creva kada on zapravo nema ovu bolest.
Ovo je lažno pozitivno.
Takođe poznati kao: greška tipa I, alfa greška
Zašto bi test davao lažan pozitivan rezultat?
Postoji niz razloga zbog kojih će test imati lažno pozitivan rezultat. Neke su zbog ograničenja samog testa; drugi su zbog neispravnosti ili medicinske greške .
1. Nespecifični rezultati: Primer nespecifičnog rezultata je pozitivna testa guaiac fekalne okultne krvi (FOB) . Pozitivno je kada postoji krv u stolici. To može biti znak raka debelog creva. Ali to takođe može značiti da imate hemoroide , inflamatornu bolest creva ili čireve koje krvariš . Vaš lekar može narediti dalje testove da isključi rak debelog creva i dijagnostikuje ove druge uslove. Ako ne postoji rak debelog creva, može se reći da se test fekalne okultne krvi lažno poznaje za to stanje. Zbog različitih razloga, FOB može biti pozitivan, koristi se kao test skrininga, a ne dijagnostički test.
2. Cross-reactions: U ovom slučaju, test je pozitivan jer reaguje na nešto drugo osim onoga što je dizajniran da otkrije. U slučaju guaiac FOB testa, to može pokazati pozitivan rezultat kada nema krvi u stolici, ali ste nedavno konzumirali veliku količinu crvenog mesa, brokolija, rena, pomorandže i nekoliko drugih namirnica.
Takođe može reagovati sa kolhicinom, jodom ili borovom kiselinom. Kada doktor sumnja da je zbog ovog razloga lažno pozitivan, može se izvršiti ponovljeni test ili drugačiji test.
3. Problemi u sakupljanju, rukovanju i obradi uzorka : laboratorijski testovi imaju specifične zahteve za rukovanjem. Ako nešto odlazi pogrešno bilo gde u procesu od izvlačenja krvi, transportuje u laboratoriju, obrađuje, uzorkuje i analizira, može proizvesti lažni pozitivan ili lažno negativan rezultat. Na primer, uzorak urina koji je sakupljen da potraži infekciju urinarnog trakta može pokazati lažno pozitivno ako se ne prikuplja čisto i održava u frižideru. Ovi uslovi dopuštaju da se ona kontaminira kožom ili vaginalnim bakterijama i dozvoli da se razmnožavaju, čineći se da je infekcija zida bešike. Vaš doktor i laboratorija mogu sumnjati u nepravilno delovanje ako se ti rezultati ne podudaraju sa drugim testovima ili simptomima.
4. Miksiranje u identifikaciji i prijavljivanju uzorka : Ljudska greška ima veliku ulogu u medicinskim greškama. Vaš lekar treba da sumnja da je došlo do mešanja ako se rezultati vašeg testa ne podudaraju sa vašim drugim simptomima. Mogli su biti od nekog drugog. Rezultati slike mogu biti pogrešno identifikovani, kao i rezultati laboratorija.
Laboratorija i vaš lekar obično će upoređivati vaše trenutne rezultate sa prethodnim testovima i ako postoji neusklađenost, možda sumnjaju na mešanje.
Ispitujući rezultate laboratorija
Vaš lekar će obično postaviti dijagnozu ne samo na rezultatima laboratorija, već i na vašem fizičkom pregledu, istoriji, simptomima, slikanju i analizi biopsije. Ako se test ne poklapa sa onim što ovi faktori signaliziraju, to treba ponoviti ili su izvršeni dodatni testovi.
Kao pacijent, trebali biste postavljati pitanja kako biste pojasnili šta znače vaši rezultati testiranja i da li postoje i druga tumačenja. Dobijanje drugog mišljenja ili postavljanje pitanja o ponovljenom testu ili dalji dijagnostički testovi su u skladu sa vašim pravima kao pacijent.
Izvori:
Lažno-pozitivno, Američko udruženje za kliničku hemiju.
Fecal Occult Blood Test, LabTestsOnline.org, Američko udruženje za kliničku hemiju, 30. oktobar 2015.