5 stvari koje žene trebaju znati o dijabetesu i njihovom periodu

Tipičan menstrualni ciklus traje oko 28 dana sa normalnim opsegom od 21 do 35 dana. Najbolje se meri u broju dana između vaših perioda. Tokom ovog približno jednogodišnjeg ciklusa, hormonalne fluktuacije izazivaju ovulaciju, a zatim i menstruaciju . Ovi hormonski fluktuacije mogu uticati na druge sisteme i funkcije tela, kao i na vaš reproduktivni sistem.

Žene koje žive sa dijabetesom mogu doživeti neke jedinstvene menstrualne izazove kao rezultat ovih složenih hormonalnih interakcija.

1. Nivo nivoa šećera u krvi može biti teže kontrolisati u određenim vremenima meseca

Da li ste frustrirani što ste gonili svoju glikemijsku kontrolu u nedelji pre vašeg perioda? Da li se pitate zašto su vaši krvni šećeri isključeni kada ne radite ništa drugačije nego prošle nedelje?

Ova teška kontrola glikemije je stvarna stvar - to ne zamišljaš.

Razlog zašto je vaš šećer u krvi možda teže kontrolisati bliže doći do vašeg perioda, ima veze sa hormonalnim promenama vašeg menstrualnog ciklusa. Približno polovinom vašeg menstrualnog ciklusa dolazi do ovulacije. U toj tački vašeg ciklusa, nivo vašeg progesterona se povećava.

Studije su pokazale da je progesteron povezan sa povećanom otpornošću na insulin . To znači da će tokom druge polovine vašeg ciklusa nakon ovulacije (lutealna faza) kada su nivoi vašeg progesterona prirodno veći, imat ćete relativno insulinsku rezistenciju.

Ovaj fiziološki odgovor je poznat kao otpornost na insulin lutealnu fazu.

Otpornost na insulin lutealnu fazu često prirodno dovodi do više hiperglikemičnih epizoda čak i ako na bilo koji način ne menjate vježbu i ishranu.

Ali postoji još veći izazov lutealne faze za žene koje žive sa dijabetesom.

Isti porast progesterona koji uzrokuje privremeno otpornije na insulin takođe će vam verovatno prouzrokovati hranu za jednostavnim ugljenim hidratima i može vam prouzrokovati gubitak motivacije za vežbanjem.

inzulinska otpornost + hrana želje + smanjena aktivnost = slaba glikemijska kontrola

Vremenom ova ciklična loša kontrola može povećati rizik od dijabetičkih komplikacija.

Ako živite sa dijabetesom, Veoma je važno imati u vidu vašu dijetu i režim vežbanja tokom lutealne faze vašeg menstrualnog ciklusa. Žene sa dijabetesom tipa 1 mogu biti osetljive na insulinsku rezistentnost vezanu za menstrualni ciklus. Međutim, ako ste na oralnom leku za vaš dijabetes, verovatno ne kontrolišete šećer u krvi redovno, tako da možda ne znate za ciklično lošu kontrolu glikemije.

2. Hormonska kontracepcija može povećati otpornost na insulin

Ako vaše sopstvene hormonalne fluktuacije mogu uticati na vašu kontrolu glikemije, ne bi trebalo biti iznenađenje da egzogeni hormoni mogu imati sličan efekat. Tokom vašeg menstrualnog ciklusa, najznačajnija insulinska otpornost se vidi tokom lutealne faze kada su nivoi vašeg progesterona najviši. Međutim, studije pokazuju da estrogen, kao i progesteron, takođe mogu uzrokovati insulinsku rezistenciju.

Hormonske kontraceptivne metode koje sadrže estrogen i progesteron uključuju:

Hormonske kontraceptivne metode koje sadrže samo progesteron uključuju:

Svaka od ovih hormonalnih kontraceptivnih metoda može povećati insulinsku otpornost vašeg tijela, što otežava kontrolu šećera u krvi. Generalno, u redu je koristiti ove metode ako imate dijabetes. Samo je važno imati u vidu da upotreba hormonskog kontraceptiva može promijeniti vašu kontrolu glikemije. Uverite se da obratite pažnju na šećer u krvi kada započinjate ili menjate svoj hormonski kontraceptivni metod.

3. Kasni period, rana menopauza

Da li su svi vaši prijatelji počeli da dobijaju svoje periode? Da li se pitate zašto još niste dobili svoje? Možda je vaš dijabetes na poslu.

Ako živite sa dijabetesom tipa 1, verovatno ćete doživeti nešto kraći raspon reproduktivnih godina u poređenju sa ženama bez dijabetesa, pa čak i ženama koje žive sa dijabetesom tipa 2 . Vaše reproduktivne godine su godine između vašeg prvog perioda, takođe nazvane menarche , i početak menopauze.

Nažalost, još uvek ne razumemo zašto se ovo desi, ali uprkos poboljšanju upravljanja dijabetesom i kontrole glikemije studije podržavaju odloženi početak menarhea kod dijabetesa tipa 1. Ovo je naročito istinito kada ste mlađi kada se dijagnostikuje dijabetesom tipa 1.

Pored odloženog menarhea, možda ćete imati i više nepravilnih menstrualnih perioda od vaših prijatelja bez dijabetesa. Predloženo je da će više od jedne trećine tinejdžera sa dijabetesom tipa 1 imati nepravilan menstrualni period.

4. Povećanje težine može da izazove nepravilne periode

Iako se dijabetes tipa 2 javlja kod žena koje nisu prekomjerne težine, verovatno je da ako živite sa dijabetesom tipa 2, bore se sa vašom težinom. Gubitak težine može biti izazovni ali ne i nemoguć za žene s dijabetesom tipa 2. Za razliku od dijabetesa tipa 1, gde vaše telo ne proizvodi dovoljno insulina, ako živite sa dijabetesom tipa 2, vaše telo je otporno na insulin.

Kada imate preveliku težinu, vaš višak masnoće ili masno tkivo proizvodi hormone koji povećavaju otpornost na insulin. Ova otpornost prema insulusu onda izaziva vašu pankreas da proizvodi više insulina. Iako ne razumemo tačno kako se to dešava, ovi povećani nivoi insulina stupaju u kontakt sa hormonima koji kontrolišu vaš menstrualni ciklus. Kada su vaši ciklični hormonski fluktuacije prekinuti, nećete olakšati i ako ne olakšate, neće imati redovan period.

Vaš dijabetes tip 2 može biti dio stanja zvanog sindroma policističnog jajnika ili PCOS-a. Ako imate PCOS, imate neravnotežu u proizvodnji hormona jajnika. Ova neravnoteža sprečava redovnu ovulaciju što rezultira nepravilnim menstruacijskim ciklusima. Ovo stanje je takođe povezano sa povišenim nivoima insulina usled prevelike proizvodnje insulina zbog osnovne insulinske rezistencije. Često, ako ste vi preterano telesne težine, to će se manje učestovati, a nepravičniji će vam periodi.

5. Povećan rizik od karcinoma endometrijuma

Rak endometrijuma je najčešće dijagnostikovan ginekološki kancer. To se retko dešava kod žena mlađe od 50 godina i najčešće se dijagnostikuje kod žena nakon menopauze.

Ako živite sa dijabetesom tipa 2, imate veći rizik od razvoja karcinoma endometrijuma i ovaj rizik je nezavisan od vašeg BMI. Smatra se da je ovaj povećani rizik povezan sa insulinskom rezistencijom i povišenim nivoima insulina dijabetesa tipa 2.

Vaš rizik se još više povećava ako ste značajno prekomerne težine. Povišen BMI može dovesti do nepravilnih ili anovulativnih menstrualnih ciklusa. Tokom ovih ciklusa, obloge materice su izložene estrogenu bez zaštitnog efekta progesterona, što dovodi do povećanja endometrijala . Ako to nije dovoljno, vaše masno ili masno tkivo čini dodatni estrogen. Što je veća preterana telesna težina, to je više ekstraga koji proizvodite.

Vremenom, ova dodatna izloženost estrogenom može dovesti do raka endometrijuma.

> Izvori:

> Schweiger BM, Snell-Bergeron JK, Roman R. Menarche odlaganje i menstrualne nepravilnosti traju kod adolescenata sa dijabetesom tipa 1. Reproduktivna biologija i endokrinologija . 2011,9 (61) 1-8

> Yeung EH, Zang C, Mumford SL, i dr. Longitudinalna studija otpornosti na insulin i polne hormone preko menstrualnog ciklusa: Studija bio ciklusa. J Clinical Endocrinology . 2010; 95 (12): 5435-5442