5 Saveti za medicinski koder Novice

Medicinsko kodiranje je važan deo medicinskog procesa fakturisanja. Iako je kodiranje dijagnoze samo jedan deo posla kodera, on je jedan od najkritičnijih faktora kodiranja jer predstavlja bolest, bolest, povredu, stanje ili simptome koji utiču na zdravlje pacijenta.

Neko novo za medicinsko kodiranje ili razmišljanje o karijeri kod medicinskog kodiranja može pregledati sledeći kratak pregled dijagnoze (ICD) kodiranja.

1 -

Određivanje pravilnog dijagnostičkog koda

Da bi se utvrdili ispravni dijagnozni kodovi (ICD), medicinski koderi trebaju koristiti i oba dela 1 i 2 u tandemu. Tom 1 je tabularna lista bolesti koja pokriva specifične bolesti i stanja. Svezak 2 je alfabetska lista bolesti koja pruža informacije potrebne za identifikaciju određenih stanja.

• Uvek počnite sa Volume 2 koji opisuje stanje
• Koristite Volume 1 za dodatna uputstva, kao što su korištenje dodatnih cifara, dodatnih kodova i / ili alternativnih kodova
• Koristite dodatne šifre kada dijagnoza kod nije dovoljna samostalno
• Prvo navedite osnovnu bolest, a zatim sekundarnu dijagnozu
• Obratite pažnju na simbole i uputstva
• Neki kodovi su pogodni samo za pacijente određene starosne dobi ili pola

Više

2 -

Razlozi upotrebe dijagnostičkih kodova

Nadoknada osiguranja je broj jedan razlog za korištenje dijagnoza kodova. Dijagnostički kodovi su od suštinskog značaja u tome da se zdravstveni zahtevi tačno plaćaju. Isplate za bolničke stacionarne posjete uglavnom se zasnivaju na bolestima i uslovima, koji pomažu u sastavu DRG-a (Dijagnostičke grupe) .

Pored toga, kodovi za dijagnozu ukazuju na medicinsku potrebu ili razlog zašto pacijent primi vrstu brige koju dobijaju, bilo da je to rentgen, laboratorijska, posjeta ili operacija. Osiguravači, naročito Medicare, odbacuju tvrdnje koje ne ukazuju na medicinsku potrebu posete pacijenta.

Postoje i druge forme za dijagnozu kodova:

• Da dokumentuje ili prijavljuje kvalitet pacijenta.
• Da obezbedi tačnu komunikaciju pomoću nacionalnog sistema klasifikacije koji se razmatra kod plaćnika i provajdera.
• Prijaviti podatke koji se koriste za razne istraživačke studije kao što su bolesti, droge, procedure ili trendovi u zdravstvenoj zaštiti.
• Da donosite važne administrativne odluke kao što su marketing, osoblje, budžetiranje i kupovina

3 -

Proces 5 koraka za medicinsku kodiranje

1. Pregledajte medicinsku dokumentaciju koju prijavljuje lekar, medicinska sestra, tehničar i / ili drugo kliničko osoblje.
2. Identifikujte medicinske uslove koje treba kodirati.
3. Identifikujte glavne termine za svako stanje.
4. Tražite glavni termin u knjizi Volume 2, abecedni indeks
5. Koristite kôd koji je lociran korišćenjem Volume 2 i verifikujete ga koristeći Volume 1, tabelu i primenjuje odgovarajuće smernice.

4 -

Klasifikacija bolesti i povreda

Postoji 17 različitih klasifikacija bolesti i povreda za glavne termine i pod-uslove dijagnoze koji se kreću u broju od 001 do 999.

1. Infektivne i parazitarne bolesti
2. Neoplazme
3. Endokrine, ishrane i metaboličke bolesti i poremećaji imunosti
4. Bolesti organa za formiranje krvi i krvi
5. Mentalni poremećaji
6. Bolesti nervnog sistema i senzornih organa
7. Bolesti cirkulacionog sistema
8. Bolesti respiratornog sistema
9. Bolesti digestivnog sistema
10. Bolesti genitourinarnog sistema
11. Komplikacije trudnoće, porođaja i puerperijuma
12. Bolesti kože i podkožnog tkiva
13. Bolesti muskuloskeletnog sistema i vezivnog tkiva
14. Kongenitalne anomalije
15. Određeni uslovi nastali u Perinatalnom periodu
16. Simptomi, znaci i loše definisani uslovi
17. Povreda i trovanje

Osim ovih, postoje i 2 vrste dopunskih kodova.

1. V Kodovi: Dopunska klasifikacija faktora koji utiču na zdravstveni status i kontakt sa zdravstvenim službama
2. E šifre: dodatna klasifikacija eksternih uzroka povreda i trovanja

5 -

Gdje ići za pomoć

• Knjiga medicinske terminologije
• Anatomija i fiziologija knjiga
• Medicinski rečnik
• ICD kodiranje knjiga
• Centri za Medicare i Medicaid sajt