Možete se zapitati da li biste nastavili svoj lek protiv dijabetesa i insulin kada ste bolesni i da niste jeli. Važno je da nastavite sa svojim lekovima i znate kada da pozovete svog doktora da biste videli da li treba da se modifikuje vaš režim.
Kada boluje od prehlade, gripa ili upravo zbog bilo koje druge bolesti, telo se nalazi pod velikim fizičkim stresom u pokušaju da se bori protiv infekcije.
Kao deo procesa borbe protiv infekcije, telo proizvodi više glukoze u obliku glukagona, hormona koji povećava nivo šećera u krvi.
Kod dijabetičara, ova ekstra glukoza u krvi može dovesti do opasno visokog nivoa šećera u krvi. Stoga je važno nastaviti sa uzimanjem redovno propisanih oralnih lijekova (za dijabetes tipa 2) i insulinom (kod dijabetesa tipa 1 ili tipa 2) kada je bolestan i da redovno proverava nivo šećera u krvi kako bi procijenio da li je potreban više insulina.
Kako često treba proveriti nivo šećera u krvi tokom bolesti?
Nivoi šećera u krvi mogu dramatično fluktuirati tokom bolesti, što zahtijeva česte kontrole tokom cijelog dana, često i po satima.
Kada su nivoi šećera u krvi visoki - iznad 300 mg / dl - takođe je neophodno proveriti ketone u krvi ili urinima, što je nusprodukt koji proizlazi iz tela korišćenjem masti kao izvora energije. Prisustvo ketona ukazuje na dijabetičku ketoacidozu (DKA), što je opasno povećanje kiseline u telu zbog visokih krvnih šećera.
Ljudi sa dijabetesom tipa 2 mogu razviti hiperosmolarno hiperglikemijsko stanje (HHS), što je opasan po život, sličan DKA, osim što nema prisutnih ketona. Infekcija je najčešći uzrok DKA kod dijabetičara tipa 1 u 30% do 40% slučajeva i HHS sa dijabetičarima tipa 2 u 32% do 60% slučajeva.
Kako gubitak apetita na bolesti utiče na nivo šećera u krvi
Normalno, telo u velikoj mjeri zavisi od hrane za davanje glukoze krvotoku. Odlazak bez hrane tokom dužeg perioda, naročito uz kontinuirano lečenje dijabetesa oralnim lekovima i / ili insulinom, može dovesti do opasno niskog nivoa šećera u krvi (hipoglikemija), uzrokujući simptome kao što su palpitacije, šokantnost, glad, konfuzija, pa čak i konvulzije i koma.
Međutim, tokom bolesti ili drugog stresa, sopstveni imunološki sistem tela pokreće proizvodnju glukoze bez obzira na to da li je nivo glukoze u krvi povećan unosom hrane. Zapravo, nivo šećera u krvi, a samim tim i potreba za insulinom, obično su viši u bolesnim danima bez hrane nego u redovnim danima sa normalnim obrocima.
Čak i ako je čvrsta hrana neprilatna, važno je održati adekvatan unos tečnosti kako bi se sprečila dehidracija . Korisno je piti tečnosti sa ugljenim hidratima i solima kako bi se održao ravnoteža elektrolita u telu. Dehidracija i disbalansa elektrolita mogu doprineti višku kiseline u krvotoku sa opasno visokim nivoom glukoze u krvi. Dehidracija često zahteva bolničko lečenje u intravenskim tečnostima.
Šta ako je nemoguće držati hranu?
Ponekad bolest vodi do mučnine i nemogućnosti da zadrži bilo koju hranu ili lekove.
Iako može biti iskušenje da preskoči oralne lekove, u ovom slučaju, važno ih je voditi da tretiraju visok nivo šećera u krvi koji se prirodno javljaju u bolestima, a takođe i doziranje insulina shodno tome, čak i ako bolest sprečava ješenje.
Dok se bore protiv bolesti, većina osoba sa dijabetesom tipa 1 zahtijevaće dodatni insulin sa kratkim djelovanjem, zajedno sa tipičnim dozama. Slično tome, osobe sa dijabetesom tipa 2 koji u potpunosti upravljaju oboljenjem i oralnim lekovima mogu zahtevati insulin sa kratkim dejstvom tokom bolesti za liječenje visokog nivoa šećera u krvi.
Da li su medikacije bez recepta bezbedne?
Često kada su ljudi bolesni, traže lekove za lečenje različitih simptoma, kao što je kašalj ili groznica.
Iako su ovi lekovi bez recepta tipično fini za ljude sa dijabetesom, važno je zapamtiti da mogu uticati na nivo šećera u krvi i potencijalno mogu da interakciju sa lekovima za dijabetes . Na primer, sirup za kašalj obično sadrži šećer, što podiže krvne šećere. Neki antibiotici mogu da komuniciraju sa oralnim lekovima za dijabetes i rezultiraju smanjenjem nivoa šećera u krvi.
Važno je razgovarati sa timom za dijabetesnu njeznost pre nego što uzmete bilo koji dodatni lek na recept ili bez recepta da biste utvrdili koji će, ukoliko postoje, promene režima dijabetesa biti potrebne.
Kada treba konsultovati doktora
Pre nego što se pojavi bolest, korisno je imati plan upravljanja glukozom u bolesnim danima. Planovi se mogu vremenom razlikovati, pošto se lekovi za dijabetes i drugi faktori menjaju tokom dijabetičkog briga. Osim toga, vrsta i količina lekova koji se mogu naći bez recepta mogu se razlikovati od promene planova za kontrolu glukoze. Bilo da je bolesno ili dobro, uvek je važno razgovarati sa timom za dijabetičku zaštitu pre nego što uzmete lekove ili dodatke na recept.
Tokom bolesti, važno je podijeliti razne informacije sa timom za dijabetesnu njegu, uključujući simptome - kao što su mučnina, povraćanje, dijareja ili groznica - količina inzulina koja se daje, prehrana i unošenje tečnosti, otkucaja srca, stopa disanja i trenutna telesna težina. Ove informacije će pomoći pacijentima da savetuju pacijente o tome kako upravljati nivoima šećera u krvi i drugim simptomima tokom bolesti u cilju sprečavanja dehidracije i razvoja opasne hiperglikemije, DKA ili HHS.
Izvori:
American Diabetes Association. "Izjava o položaju: hiperglikemična kriza kod dijabetesa". Dijabetes Care (2004) 27 (Suppl 1): S94-S102. 16. novembar 2007. http://care.diabetesjournals.org/cgi/content/full/27/suppl_1/s94
"Kada si bolestan." Diabetes.org. American Diabetes Association. 15. novembar 2007. http://diabetes.org/pre-diabetes/when-you-re-sick.jsp
Kitabchi, Abbas E. i Haleh Haerian. "Epidemiologija i patogeneza dijabetičke ketoacidoze i hiperosmolarne hiperglikemijske države". UpToDate.com 2007. UpToDate. 16. novembar 2007. (pretplata).
McCulloch, David K. "Illustrativni slučajevi intenzivne terapije insulinom u posebnim situacijama". UpToDate.com 2007. UpToDate. 15. novembar 2007.