Povreda Distal Fibula zglobova
Bočni malleolus je ime dato kosti na spoljašnjoj strani zglobnog zgloba. Ova kost je deo fibule, jedna od dve kosti nogu; druga kost na nozi se zove tibija (šiljasta kost). Tibija nosi veliku većinu težine tela (oko 90 procenata), dok fibula drži samo oko 10 procenata telesne težine.
Prekidi lateralnog malleolusa su najčešća vrsta frakture zgloba .
Ove povrede tipično se javljaju kada je gležanj ili izvrtan ili valjan, često sa neugodnim ili neujednačenim korakom. Dobra vijest je da su najčešće prelomi malleolusa smatrani stabilnim prelomima zglobova i da se mogu lečiti bez operacije.
Simptomi Lateralnog Malleolus preloma
Lateralni prelomi maloleza uzrokuju bol, otekline i modrice oko zgloba. Bol u drugim predelima stopala i gležnja bi trebalo da bude razlog za sumnju na ozbiljniju povredu zgloba od izolovanog bočnog preloma malleolusa.
Bol i otok na unutrašnjoj strani zgloba (zajedno sa prelomom maltera maltera) može ukazati na mogućnost povrede zvana bimalleolarni ekvivalentni prelom - specifičan tip nestabilne frakture gležnja koje može zahtevati operaciju. Svako ko ima prelom maltera malolje treba pregledati za znake ozbiljnije i nestabilnije frakture gležnja.
Nestabilna fraktura gležnja je povreda koja se javlja kada prelom uzrokuje da zglobni zglob ne funkcioniše ispravno.
Zbog toga, ako se kost leči u položaju gde gležanj ne funkcioniše ispravno, zglob će verovatno razviti rani artritis u gležnju . Dobra vest je da izolovani lateralni prelomi malleolusa su skoro uvek stabilni prelomi gležnja i stoga nemaju ovaj problem.
Tretman preloma maltera Malleolus
Lečenje stabilne lateralne frakture malleolusa trebalo bi da sadrži napore da se smanji oteklina koja sledi postepenom progresijom u težini.
- Primena u ledu: Primjena leda je od pomoći u smanjenju bola i minimiziranju otoka.
- Nadmorska visina : Višanje je važno da zadrži otok ograničen. Budite sigurni da je vaš gležanj iznad vašeg srca (Da biste to uradili, morate ležati, ne možete to sjediti!).
- Anti-inflamatorne lekove: Nesteroidni antiinflamatorni lekovi , uključujući Motrin (Ibuprofen) i Aleve (Naproxen), su od pomoći u kontrolisanju otoka i bola.
- Odmor / imobilizacija: Dok stabilan prelom gležnja može da podrži vašu težinu, pomaže u ograničavanju težine kako bi pomogao bolovima i oticanju bolesti. Obično, nedelju ili dva sa štakama će kontrolisati ove simptome.
Kod napredovanja težine, učinjene su mnoge studije kako bi se procijenilo koliko je zaštita zgloba najbolje. Neki doktori koriste hodnike, čizme za čišćenje, vazdušne događaje, zglobove, ili čak i visoke cipele (pješačke čizme). Donja linija je da nije pronađena razlika kada se uporede ove različite vrste podrške zglobova. Šta god da vam pruža podršku i udobnost, radite jednako dobro.
Da li je hirurgija poželjna?
Jasan odgovor je da je operacija gora opcija za stabilne prelome maltera malleusa. Razlog je u tome što se pokazalo da je nehirurški tretman bio jednako efikasan za lečenje slomljene kosti.
Pored toga, operacija ima šanse za infekcije i probleme lečenja (oko 2 procenta) i to može izazvati značajne probleme. Ljudi koji su imali operaciju zbog fraktura fibule imaju više hroničnog otoka oko zgloba. Na kraju, kada ljudi imaju metalne implantate oko zgloba, mogu se odlučiti da metal uklone niz put. To bi zahtevalo drugi hirurški postupak kada prvi nije bio potreban. Ako se operacija ne preporučuje, verovatno je najbolja!
> Izvor:
> Koehler SM, Ajf P. Pregled preloma zgloba kod odraslih. U: UpToDate. Grayzel J (Ed.) 2017.