Sportske potresi mogu imati ozbiljne dugoročne efekte
Pregled
Potresi su traumatske povrede glave koje se javljaju i sa blagim i teškim udarcima u glavu. Neke povrede glave mogu izgledati blagi, ali istraživanje pokazuje da pretresi mogu imati ozbiljne, dugoročne efekte , posebno ponavljanja povreda glave ili kumulativnih potresa.
Potres mozga je obično uzrokovan ozbiljnim traumama glave tokom kojih se mozak naslanja nasilno u lobanju.
Ćelije mozga svi pale istovremeno, poput nalaza. Neke studije pokazuju da pacijenti koji imaju potres mozga imaju aktivnost mozga ljudi u komi.
Potres moze nastati zbog pada u kojem glava udari u objekt ili pokretni objekat udara u glavu. Iznenada indukovano okretanje kretanja, kao što je udarac koji okreće glavu (kao udarac na stranu lica), verovatnije će proizvesti nesvesnost. Međutim, značajno jaranje u bilo kom smeru može izazvati nesvesnost.
U 2004. godini, podaci su prikupljeni od sistema telemetrije glave uticaja koji se koristi u studijama potresa NFL-a otkrio da 58 od 623 (9,3%) profesionalnih fudbalera koji su pretrpeli potres mozga takođe su izgubili svest.
Znaci i simptomi
- Simptomi ranog potresa mogu uključiti :
- Konfuzija
- Dezorientacija
- Gubitak memorije
- Nezavest
- Učenici u nejednakoj veličini
- Glavobolja
- Vrtoglavica
- Tinitus
- Mučnina
- Povraćanje
- Promene vizije
- Late simptomi potresa mogu uključiti :
- Poremećaji pamćenja
- Slaba koncentracija
- Razdražljivost
- Poremećaji spavanja
- Promene ličnosti
- Utaja
Sportske pretresi povezani sa depresijom i kognitivnim deficitima
Depresija je jedan od mnogih simptoma koji su doživjeli sportisti koji su potresli potres mozga. Zapravo, neka istraživanja pokazuju da prevalencija depresije kod pacijenata sa povredom glave može biti čak 40 procenata.
Nekoliko studija pokazalo je i vezu između istorije povrede mozga i veće vjerovatnoće razvoja velike depresije kasnije u životu.
- Jedna studija o potresu kod atletičara iz Montrealskog neurološkog instituta Univerziteta McGill identifikovala je neurološke osnove depresije kod atleta koji su imali potresi. Imaging testovi sa funkcionalnim MRI kod sportista koji su imali depresiju nakon potresa pokazali su isti obrazac aktivacije mozga kao pacijenti sa velikom depresijom.
- Još jedna studija pokazala je da je od 2,552 penzionisanih profesionalnih fudbalera, više od 11% onih sa istorijom višestrukih potresa imalo je dijagnozu kliničke depresije. Igrači koji su prijavili tri ili više prethodnih potresa bili su tri puta veći od dijagnoze depresije nego oni bez istorije potresa.
- Studija istraživača na Univerzitetu u Illinoisu na Medicinskom fakultetu u Chicagu izvijestila je o pronalaženju strukturnih promjena u bijeloj materiji mozga pacijenata sa povredama glave, sa najtežim povredama glave koje pokazuju najstrugalniju promjenu. Ove strukturne promjene su u korelaciji sa kognitivnim deficitima u razmišljanju, pamćenju i pažnji.
Takođe su utvrdili da su neke blage povrede glave prouzrokovale oštećenje samo na spoljašnjoj površini nerva (mijelinski plašt aksona), koji bi mogao biti popravljen, ali teže povrede glave prouzrokovale su oštećenje samog aksona, što ne može brže popraviti. Ako je akson odsečen, malo je verovatno da se može sam popraviti.
Potres u skijašima i snowboarderima
Kanadski istraživači su otkrili da se pojava kičmene moždine i traumatske povrede mozga povećava širom svijeta. Oni su izvijestili da se ove povećane stope povreda podudaraju s povećanjem i prihvatanjem većih brzina na kosinama i akrobatskim manevrima, poput skakanja i obrtanja.
Takođe su izvijestili da nositi šlem može smanjiti rizik od povrede glave do 60 posto i visoko preporučiti šlemove za skijaše i granice.
Prva pomoć
Ako imate povrede glave, zaustavite aktivnost i potražite medicinsku pomoć. Čak i ako mislite da je to blago udubljenje na glavi, može se pretvoriti u nešto ozbiljno ako se vratite u sport.
Prema istraživaču Marku Lowellu, dozvoljavajući sportistu da se vrati u igru prerano nakon što povreda glave povećava njihovu šansu za ozbiljnije povrede mozga. Pošto znaci blagog potresa - konfuzije, dezorijentacije i gubitka pamćenja - mogu nestati u roku od nekoliko minuta, a sportisti ne smeju da ih prijavljuju, sportisti su često dozvoljeni da nastavi da igraju ili se vraćaju na utakmicu pre nego što njihov mozak ima dovoljno vremena da zaraste.
Procjena i testiranje
Odlučivanje kada se sportista mora vratiti u sport nakon što potres mozga ostaje pitanje kontroverze unutar medicinske zajednice. Međutim, razni istraživački projekti nastavljaju saznati više o procjeni i evaluaciji potresa.
Istraživači na Odseku za fizikalnu medicinu i rehabilitaciju Univerziteta u Mičigenu su 2010. godine razvili jednostavan i jeftin test za reakciju na vreme, koji mogu pomoći identifikaciji sportista koji imaju ozbiljnu povredu koja je dovoljno ozbiljna da zahtijeva slobodno vrijeme od sporta.
Istraživači na Centru za sportsku medicinu Univerziteta u Pittsburghu razvili su kompjuterski program, Immediate Post-Concussion Assessment i sistem kognitivnog testiranja, ili ImPACT, koji meri sportsku memoriju, vrijeme reakcije i brzinu obrade kako bi utvrdili kada se sportista može bezbedno vratiti sport nakon povrede glave.
Test mjeri osnovne rezultate atleta na početku sezone. Oni testiraju bilo koji sportista koji održava povrede glave ili potres mozga. Rezultati testiranja pružaju objektivnu procenu da li je sportista dovoljno zdrav da se vrati u igru. Program ImPACT se trenutno koristi u mnogim srednjim školama i koledžima, kao i Nacionalnoj fudbalskoj ligi i Nacionalnoj hokejskoj ligi.
Izvor
Pellman, Potres u Nacionalnoj fudbalskoj ligi: pregled neurologa, Neurohirurgija 2004.
Jen-Kai Chenet al. Neuronske podloge simptoma depresije nakon pretresa kod muških sportista sa persistentnim postkonkusnim simptomima, arhivima opšte psihijatrije. 2008; 65 (1): 81-89.
Kraus MF, et al. Integritet bele materije i spoznaje kod hronične traumatske oštećenja mozga: studija difuzije tenzora za slike. Mozak. 2007 Okt, 130 (Pt 10): 2508-19. Epub 2007 Sep 14.
Ackery i dr. Međunarodna recenzija povreda glave i kičmene moždine u alpskom skijanju i snowboardingu. Preventiva povreda 2007; 13: 368-375.
Ponavljajuća potresa i rizik od depresije u penzionisanim profesionalnim nogometašima. Medicina i nauka u sportu i vežbanju. 39 (6): 903-909, jun 2007.