Glavobolja migrene je vrsta glavobolje koja može, iznenađujuće, biti pogrešna zbog moždanog udara. Senzacije koje su uzrokovane nekim od najtežih glavobolja migrene mogu dovesti do toga da pacijenti sa migrenom osećaju kao da imaju moždani udar. Ponekad glavobolja migrene može biti tako slična onoj moždani udar da se može čak pogrešno dijagnostikovati kao udar u medicinskom okruženju.
Retko, moždani udar može imati neobične osobine koje dovode do pogrešne dijagnostike kao glavobolja migrene.
Neke od karakteristika kapi i migrenskih glavobolja se preklapaju, a ove osobine su razlozi za konfuziju. Međutim, postoje i nekoliko važnih razlika između udara i glavobolje migrene koje mogu pomoći u razlikama između dva stanja.
Sličnosti između udaraca i migrena Glavobolje
Kap i migrenska glavobolja su oba događaja koja mogu izazvati razne simptome. To znači da ne postoji jedan definisan simptom zaštitnog znaka koji je garantovan indikator ili udara migrene. Svako stanje karakteriše niz funkcija, i obično nisu sve ove osobine prisutne kod svakog udara ili svake glavobolje migrene.
Oba stanja mogu izazvati osećaj dezorijentacije, iako je dezorientacija moždanog udara generalno karakterizirana konfuzijom, dok je dezorijentacija glavobolje migrene uglavnom uzrokovana uznemiravanjem ekstremnih bolova.
Oba stanja mogu dovesti do promena vida ili gubitka vida. Gubitak vida moždanog udara obično se opisuje kao područje slepila sa jednog ili oba oka, dok se promene vida glavobolje migrene tipično opisuju kao svetla koja treperi ili su urezane linije. Ipak, teška migrenska glavobolja zaista može dovesti do stvarnog gubitka vida.
Oba stanja su povezana sa vrtoglavicom ili senzibilizacijom. Daleko je verovatnije da će moždani udar dovesti do problema fizičke ravnoteže i koordinacije nego glavobolja migrene.
Generalno, oba uslova stvaraju opšte osećanje osećanja nejasno strašnog. Ljudi koji imaju migrensku glavobolju obično mogu detaljno opisati svoje simptome, dok ljudi koji imaju moždani udar često nisu u mogućnosti opisati svoje simptome i ponekad nisu u mogućnosti da komuniciraju.
Oba stanja mogu dovesti do osjećaja i ponašanja kao da niste sami. Oba stanja mogu se osećati kao da se nastavljaju da se pogoršavaju bez ikakvog kraja na vidiku.
Migrene obično su povezana sa bolom, a moždani udarci nisu obično povezani sa bolom. Međutim, ponekad moždani udarci, naročito udari uzrokovani krvarenjem u mozgu (hemoragični moždani udarci) ili ruptanjem arterija (arterijska disekcija), uzrokuju bol. Teški bol migrene može otežati utvrđivanje da li je bol u glavu stvarno moždani udar ili migrena. Često je bol u glavu moždanog udara iznenadna i velika, dok je bol migrene glavobolja obično postepeniji.
Udarci obično uzrokuju jednostranu slabost, jednostranu utrnutost, delimičan gubitak vida, teškoće u govoru ili kombinaciju ovih simptoma.
Glavobolje migrene obično nisu povezane sa slabostima, utrnulošću, gubitkom vida ili sa teškoćama u govoru. Međutim, u retkim prilikama migrene mogu izazvati ove fizičke simptome.
Hipertenzija, koja je hronični visok krvni pritisak, jedan je od faktora rizika za koji je poznato da vodi do moždanog udara. Iznenadni napadi izuzetno visokog krvnog pritiska mogu izazvati kap ili glavobolju migrene ako je osoba već predisponirana na te uslove.
Razlog zbog kojih postoji tako snažno preklapanje između simptoma migrenskih glavobolja i simptoma moždanog udara jeste da su oba uzrokovana promjenama u mozgu.
Ali, razlike između migrene i moždanog udara su znatno značajnije od sličnosti.
Razlike između moždanih i glavobolja migrene
Kap i migrenska glavobolja se mogu preklapati kada se radi o nekim simptomima, ali postoje i drugi simptomi koji se obično ne preklapaju, a što je još važnije, rezultati medicinske evaluacije ovih stanja su prilično različiti, kao i tretman.
Glavobolja migrene često je rekurentan događaj. Većinu vremena, glavna bolest glavne migrene osobe ne proizvodi neurološke deficite kao što su slabost, gubitak senzacije ili gubitak vida. Nažalost, međutim, postoje izuzeci od ovog pravila, a ponekad i prva migrena osobe može biti povezana sa neurološkim deficitima.
Glavobolje migrene imaju tendenciju povezivanja sa trigera. Postoje poznati pokretači hrane koji izazivaju migrensku glavobolju, a ovi pokretači ne utiču na sve koji na migrene doživljavaju na isti način. Nema poznatih pokretača hrane koji uzrokuju iznenadni udar, iako loše navike u ishrani doprinose hipertenziji i nivou holesterola koji dovode do moždanog udara na duži rok.
Ostale stvari koje mogu izazvati glavobolju migrene pored hrane uključuju i hormonske promene, kao što su one koje izazivaju menstrualni ciklus, stres, nedostatak sna, glasne buke i hemijski mirisi.
Udari nisu obično povezani sa takvim običnim životnim okidačima, a verovatnije je da će ih dovesti do ekstremnih promjena u krvnom pritisku ili nepravilnog otkucaja srca, oba su događaji za koje ne očekujete da će se osećati.
Gomila su mnogo veća verovatnoća da utječu na osobe koje su starije od 60 godina i koje imaju faktore rizika kao što su problemi sa srcem, hipertenzija, poremećaji krvi ili visok holesterol. Ovi faktori rizika nisu tipično povezani sa migrenama. Glavobolje migrene uglavnom počinje u 20-im ili 30-tim osobama, a veoma je neuobičajeno da osoba počne sa migrenama nakon 50 godina života.
Migrene i kapi su oba stanja koja su povezana sa genetičkom tendencijom. Osoba sa porodičnom povijest moždanog udara je verovatnije imati moždane udarce, dok osoba sa porodičnom povijest migrene ima veliku vjerovatnoću da doživi migrene glavobolje.
Može li migrena uzrokovati moždani udar?
U rijetkim slučajevima, glavobolja migrene može prouzrokovati udar. Ovo se zove migrenozni infarkt, i tako je neuobičajeno da velika većina ljudi koji pate od glavobolje migrene nikada neće doživeti ovu retku komplikaciju.
Može li moždani udar izazvati glavobolje migrene?
Neki preživjeli od moždanog udara počinju da dožive glavobolje nakon udara . Generalno, ove glavobolje nisu opisane kao migrene glavobolje i nisu obično povezane sa neurološkim simptomima. Post-stroke glavobolje obično se mogu upravljati glavobolje lekovima.
Migrena protiv transientnog ishemičnog napada (TIA)
Jedna od bitnih razlika između moždanog udara i glavobolje migrene je koliko dugo traje epizoda. Kretanje je trajno, a glavobolja migrene je privremena. Udari uzrokuju trajno oštećenje mozga zbog nedostatka snabdevanja krvi u mozgu, što povređuje moždano tkivo, što dovodi do trajne invalidnosti. Glavobolja migrene je privremeni događaj koji poboljšava i ne uzrokuje oštećenje mozga.
Međutim, stanje zvano privremeni ishemijski napad (TIA) je reverzibilan mini-kap, uzrokovan kratkim prekidom snabdevanja krvlju u mozgu koji se potpuno uklanja bez stvaranja trajnog oštećenja mozga. Uglavnom, ljudi koji doživljavaju TIA su u riziku od moždanog udara i verovatno će doživeti moždani udar. Većina ljudi sa TIA ima faktore rizika. Ako faktori rizika nisu medicinski upravljani, to može znatno povećati šanse za udar.
Glavobolja migrene i TIA su privremeni. Ali ishod TIA je prilično ozbiljan. I zato je važno tražiti medicinsku pomoć ako doživite neurološke simptome kada imate glavobolju. Vaš lekar vas može pregledati i možda naručiti neke dijagnostičke testove koji mogu pomoći da se reši da li imate TIAs ili glavobolje migrene.
Neki od ovih testova uključuju testove slike kao što su Brain CT, Brain MRI, Brain MR Angiogram, Brain CT Angiogram ili ultrazvuk karotida. Ostali testovi koji mogu pomoći u proceni moguće TIA uključuju elektroencefalogram (EEG), elektrokardiogram (EKG), ehokardiogram ili odabrane krvne testove. Vaš lekar može odlučiti koji od ovih testova je ispravan za vas, ako postoji, na osnovu vašeg detaljnog opisa događaja i vašeg fizičkog pregleda. Većina ljudi koji su imali mogućnost TIA ne trebaju sve ove testove, ali će možda biti potrebno nekoliko njih, u zavisnosti od individualne situacije.
Uobičajeno, ako ste imali TIA, jedan ili više testova može biti abnormalno, dok se testovi očekuju da budu normalni ako imate glavobolju migrene. Naravno, osoba koja je imala migrensku glavobolju zaista može imati jedan ili više faktora rizika od moždanog udara, čak i ako događaj nije bio moždani udar ili TIA.
Lečenje migrenskih glavobolja i udaraca
Migrena glavobolje i moždani udarci su veoma različito jedni od drugih. Glavobolje migrene zahtijevaju liječenje liječenjem glavobolje koje ne sprečava ili poboljšava moždani udar. Lekovi koji se koriste za moždani udar ne sprečavaju ili poboljšavaju glavobolje migrene. Nakon udara, većina ljudi ima određeni stepen invalidnosti i treba da učestvuje u fizičkoj terapiji i rehabilitaciji.
Reč od
Uobičajeno se ne zbunjuje oko toga da li imate migrensku glavobolju ili moždani udar. Ako ne možete da kažete da li imate moždani udar ili migrensku glavobolju, važno je dobiti medicinsku pomoć tako da nećete doživeti trajnu invalidnost od moždanog udara.
Ako pate od glavobolje migrene, postoje efikasni tretmani za sprečavanje migrene, a postoje i tretmani koji mogu da se oslobodi glavobolje migrene kada ih dobijete.
Ako ste imali moždani udar ili TIA, trebali biste znati da je došlo do ogromnog poboljšanja u prevenciji i liječenju moždanog udara tokom proteklih godina i da imate jaku šansu za sprečavanje invaliditeta ako tražite medicinsku pomoć.
> Izvori:
> Migrenalni infarkt: aspekti faktora rizika i terapije, Laurell K, Lundström E, glavobolja za bubanj u obliku bola 2012 Jun; 16 (3): 255-60