Kako skala i stanje bolesti obaveštavaju odgovor
U veku kada su vijesti o izbijanju Zike, epidemije Ebole ili pandemije HIV-a nijesnije šokantne, ponekad smo zbunjeni u pogledu toga koliko bi te bolesti mogle biti velike ili prodorne.
Iako neki ljudi mogu uzeti u obzir pojmove "epidemija", "epidemija" i "pandemija", druga bi ih mogla koristiti eufemistički ("nasilje je postalo epidemija u školama") ili jednostavno pogrešno.
Sa stanovišta epidemiologa, termini su specifični u tome kako oni označavaju skalu i težinu bolesti kada je u pitanju veliki broj ljudi.
Šta je epidemija, epidemija i pandemija?
Prema Centrima za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC), izbijanje je pojava više slučajeva bolesti nego što se normalno očekuje na određenom mestu ili grupi ljudi u određenom vremenskom periodu. Epidemije mogu varirati od trovanja hranom do enterovirusa do sezonskog gripa.
Termin epidemija u suštini znači istu stvar, ali ima tendenciju da označi ozbiljnije pojave. Dok epidemija može da nagoveštava nešto što je geografski ograničeno ili ograničeno, epidemija dolazi do krizne situacije koja može da se proširi. To je suptilna razlika ali važna.
Nasuprot tome, pandemija je epidemija koja je rasprostranjena i često globalna, obično utiče na veoma veliki broj ljudi.
Iako se termin nagoveštava na nešto ozbiljnije od epidemije, to je samo po obimu a ne po težini bolesti.
Drugi termin koji se koristi u epidemiološkim ispitivanjima je klaster . Ovo se odnosi na grupu slučajeva u određeno vrijeme i mjesto koje mogu ili ne moraju biti veće od normalnog.
Istraživanja klastera bolesti se koriste za određivanje normalne ili očekivane brzine određene bolesti.
U međuvremenu, bolest koja se održava u povišenom ali stabilnom stanju u populaciji se kaže da je endemična . Na primjer, dok se epidemija HIV-a može javiti na određenom području zbog uslova koji su izazvali naglo povećanje (kao što se to slučaj u Indijani u 2015. godini među injektirajućim korisnicima droga), HIV se može smatrati endemičnim drugim područjem gdje stopa infekcije ostaje stabilna .
Kao takva, epidemija se odnosi na skalu bolesti iznad normalnog, dok se endemično odnosi na stalno stanje bolesti koje ne umire niti se značajno menja u broju pogođenih osoba.
Ciljevi istrage izbijanja
Istraživanja izbijanja su neophodna za razumevanje i konačno kontrolu i sprečavanje širenja bolesti. Razumevši kako se prenose određene bolesti i analiziraju njihov trend infekcije, epidemiolog može odrediti izvor i naći strategije za zaustavljanje bolesti.
Istraživanja su naročito važna kada je bolest ozbiljna i lako se širi. Istraživanje može pomoći da se olakša razvoj novih vakcina i lekova, implementira politike javnog zdravlja, sprovede karantin i pronađe načine za promjenu ponašanja za koje se zna da povećavaju rizik prenosa.
10 koraka uključenih u CDC istrage izbijanja
CDC je izdao spisak od 10 koraka koje su koristili epidemiolozi radi istraživanja epidemija. Smjernice imaju za cilj osiguranje brzog i tačnog ocjenjivanja epidemije kako bi se bolest što prije smanjila i sprečila šteta za širu javnost.
Koraci su sledeći:
- Pripremite se za terenski rad . Istražitelji treba da budu upoznati sa bolestima (ili sumnjivim oboljenjima) i da imaju koordinirani plan delovanja.
- Utvrditi postojanje epidemije . Ovo uključuje ispitivanje izveštaja o nadzoru zdravstvenih službi, bolničkih zapisa i registara bolesti ili sprovođenje terenskih intervjua.
- Proverite dijagnozu . Istražitelji će morati pregledati kliničke nalaze i provesti laboratorijske testove kako bi potvrdili dijagnozu ili odredili specifičnu prirodu bolesti, ako je nepoznato.
- Definišite i identifikujte slučajeve . Ovo počinje utvrđivanjem predmeta. Na taj način istražitelji mogu eliminisati lažne pozitive pri brojanju stvarnog broja slučajeva u populaciji.
- Opišite podatke u smislu vremena, mesta i osobe . To podrazumijeva rušenje kad se desila svaka infekcija, gdje se to dogodilo, i vrste pogođenih osoba (prema starosti, rasi, polu itd.)
- Izradite hipotezu . Ovo je jednostavno obrazovana pretpostavka zasnovana na sakupljenim podacima.
- Procijenite hipotezu . To zahtijeva da brojevi haringa podržavaju ili ne podržavaju hipotezu.
- Precizirajte hipotezu i sprovedite dodatne studije . Dodatne studije mogu uključiti laboratorijske testove ili studije o životnoj sredini.
- Implementirati mjere kontrole i prevencije . Ovo su akcije koje se koriste za sprečavanje i sprečavanje daljeg širenja infekcije iz izvora.
- Komunicirajte sa nalazima . Komunikacije imaju za cilj da koordinišu odgovor javnog zdravstva i da osiguraju da su mjere potrebne za okončanje epidemije u potpunosti provedene.
> Izvor
> Centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC). "Koraci istrage izbijanja". Principi epidemiologije u javnoj zdravstvenoj praksi, 3. izd.