Zakon o pristupačnoj zaštiti produžava zavisnost od starosti 26 godina
Predsednik Obama je potpisao zakon o pristupačnoj zaštiti u martu 2010. godine. Većina odredbi je odložena do najmanje 2014. godine, ali su neki delovi zakona počeli da stupe na snagu u prvih nekoliko mjeseci nakon usvajanja zakona.
Čim je ACA potpisao zakon, Odeljenje za zdravlje i ljudske usluge (HHS), počelo je objavljivati propise kako bi primjenjivao odredbe u zakonodavstvu u skladu sa potrebnim vremenskim linijama .
Jedna od značajnih odredbi Zakona o reformi zdravstva, koja je sprovedena u 2010. godini, bila je produženje zavisnog pokrivanja kako bi se osiguralo da svi mladi odrasli imaju pristupačno zdravstveno osiguranje. Iako je ova odredba trebala početi 23. septembra 2010. godine, tadašnji sekretar HHS-a, Kathleen Sebelius, dobila je posvećenost najvećih zdravstvenih osiguranja u zemlji da započne primjenu zavisnog pokrivanja u maju 2010. To je omogućilo mnogim studentima da završe fakultet krajem proljeća kako bi izbjegli jaz u pokrivanju.
Zašto je potrebno produženo zavisno pokrivanje?
Pre donošenja Zakona o pristupačnoj zaštiti, mnoge osiguravajuće kuće su odbile mlade odrasle iz zdravstvenih planova svojih roditelja zbog svog uzrasta i / ili činjenice da mlada odrasla osoba više nije ispunila definiciju IRS zavisnika - generalno čim se mladi odrasla osoba više nije redovni student. Ovo je ostavilo mnoge diplomce i ostale mlađe odrasle osobe bez zdravstvenog osiguranja.
I, prema informacijama koje je objavila administracija Obame:
- Pre ACA, mladi su imali najveću stopu neosiguranih u bilo kojoj starosnoj grupi. Oko 30% mladih odraslih bilo je neosigurano - stopa koja je bila veća od bilo koje druge starosne grupe.
- Mladi odrasli imaju najniži stepen pristup osiguranju zasnovanom na poslodavcu. Zbog toga što su mladi ljudi novi na tržištu rada, oni često imaju "zaposlenje na ulaznom nivou, rad sa kraćim radnim vremenom ili posao u malim preduzećima koji obično ne pružaju zdravstveno osiguranje." Ovo je i dalje slučaj nekoliko godina kasnije, ali je pristup roditeljskom zdravstvenom osiguranju pomogao da se premosti jaz.
- Zdravlje i finansije mladih odraslih su bili ugroženi. Iako mnogi mladi odrasli (i drugi) ne misle da im je potrebno zdravstveno osiguranje, oni su, kako citiraju sekretara Sebeliusa, "jedan korak od nesreće ili katastrofalnog događaja." Zapravo, jedan od šest mladih odraslih osoba ima hroničnu bolest rak, dijabetes ili astma i prije ACA, skoro polovina neosiguranih mladih odraslih prijavila je da ima problema sa plaćanjem svojih zdravstvenih računa prije ACA-e.
Kako je reforma zdravstva pružala pomoć mladim odraslima?
Zakon o pristupačnoj zaštiti zahteva zdravstvene planove koji pružaju pokrivenost djeci u zavisnosti od plana svojih roditelja kako bi se to pokriće omogućilo dok odraslo dijete ne stigne do 26 godina, bez obzira da li se mlada odrasla osoba i dalje smatra zavisnima za poreske svrhe.
Savezne službe za zdravstvo i socijalne usluge, rad i trezor (IRS) su 10. maja 2010. godine donele neophodne propise za sprovođenje proširenja zavisnog pokrivanja za odrasle djece do 26 godina. Neke od značajnih pravila uključuju:
Pokrivenost proširena na više odraslih djece
Zdravstveni planovi koji nude zavisno pokriće moraju osigurati zdravstveno osiguranje za upis djece odraslih do 26 godine, čak i ako odrasla djeca više ne žive sa svojim roditeljima, nisu zavisni od poreske prijave njihovih roditelja ili nisu više učenici.
Ovo pravilo važi i za vjenčane i neudate djece, iako se njihovi supružnici i djeca ne kvalifikuju za pokriće. I to se primjenjuje i na tržištima individualnog i grupnog zdravstvenog osiguranja: nije bitno da li roditelji dobijaju zdravstveno osiguranje preko poslodavca ili ga kupuju sami, njihova mlada odrasla djeca mogu biti pokrivena na planu sve dok plan produžava pokrivenost bilo kojoj zavisnoj djeci.
Svi kvalifikovani mladi odrasli imali su jednokratnu posebnu mogućnost upisa
Uslov da mladim odraslima bude dozvoljeno da ostanu na planovima svojih roditelja do starosti 26 godina primjenjuju se na planove / političke godine koje počinju 23. septembra 2010. godine ili nakon toga.
Mnogi osiguravači ranije su provodili odredbu, ali svi su to morali učiniti prvim obnavljanjem nakon 23. septembra 2010. godine.
A svi planovi morali su da sprovedu poseban period upisa u trajanju od najmanje 30 dana - tokom kojeg mladi odrasli koji nisu bili na pokrivanju svojih roditelja dobili su priliku da se dodaju u plan. Ovaj upisni period je bio dostupan bez obzira da li se poklopio sa periodom redovnog upisa plana. Bilo je dostupno mlađim odraslima koji su ranije odrastali od planova njihovih roditelja, kao i mladi koji su se odlučili da ne budu pokriveni u planu njihovih roditelja iz drugih razloga.
Od tada, mlađi odrasli su uspeli ostati na planovima svojih roditelja do 26 godina, ali su bili u mogućnosti da se ponovo uključe u planove njihovih roditelja tokom redovnih godišnjih otvorenih upisnih perioda, ili tokom posebnog perioda upisa koji je pokrenuo kvalifikacijski događaj - mlad odrasli ne mogu jednostavno da se pridruže zdravstvenom planu roditelja kad god vole.
Iste koristi iste cene
Planovi zdravstvenog osiguranja koji obezbeđuju zavisno pokriće moraju pružiti kvalifikovanu mladu odrasle osobe iste pogodnosti koje su dostupne sličnim pojedincima koji nisu izgubili zdravstvenu zaštitu jer je njihov zavisni status završen. Pored toga, zdravstveni plan ne može zahtevati da mlada odrasla osoba plati više za zdravstvenu zaštitu od drugih istih godina.
Ali na tržištu pojedinačnih i malih grupa, ACA postavlja ocene starosne dobi koja se povećavaju u 21 godini, pa će mlada odrasla osoba starija od 21 godine koštati više u premijama od mlađeg deteta.
Nove poreske povlastice za pokriće mladih odraslih
Jedna od ponekad nezapaženih koristi zdravstvenog osiguranja sponzora poslodavaca jeste da je vrijednost pokrića isključena iz prihoda zaposlenog. Ako vaše zdravstveno osiguranje košta 15.000 dolara za godinu (plaćeno delimično od strane vas i delimično od svog poslodavca), ne plaćate porez na taj 15.000 dolara. Ovo je u suprotnosti sa ljudima koji kupuju sopstveno zdravstveno osiguranje, koji se suočavaju sa mnogo preokupiranim pravilima u pogledu poreske odbitnosti svog zdravstvenog osiguranja .
Prema Zakonu o pristupačnoj zaštiti, ova korist se pruža na mladu odraslu djecu do 26 godina. Ako zaposleni odaberu da pokriju svoju mladu odrasle djece do 26 godina, vrijednost zdravstvenog osiguranja za poslodavca za mladu odraslu osobu je isključena iz zaposlenja prihod. Ova korist se nastavlja do kraja oporezive godine u kojoj mlada osoba prelazi 26 godina (neki poslodavci odlučuju da puste mladu odraslu djecu ostaju na planu do kraja godine u kojoj prelaze 26, umjesto da ih odbace iz plana kao uskoro kad okrenu 26).
- Poreska olakšica stupila je na snagu 30. marta 2010. godine, čineći je odmah dostupnom kada je ACA usvojena.
- Poreska olakšica odnosi se i na ljude koji se kvalifikuju za odbitak samozaposlenog zdravstvenog osiguranja na njihovom federalnom porezu na dohodak . Zdravstveno osiguranje nije uvek odbijeno od poreza, ali samozaposlena lica mogu odbiti svoje premije, a da ne moraju obračunati odbitke. U tom slučaju, im je dozvoljeno da odbije premije za mladu odraslu djecu koja ostaju na svom planu do 26 godina.
Rezultat
6,1 miliona mladih odraslih (od 19 do 25 godina starosti) steklo je pokrivenost u okviru ACA do početka 2016. godine. Više od polovine njih dobilo je pokriće pošto su razmjene , subvencija za premije i proširenje Medicaida stupili na snagu u 2014. godini. Međutim, 2,3 miliona mladih odraslih je dobilo pokriće između 2010 i 2013, kao rezultat ACA odredbe koja im omogućava da ostane u planu zdravstvenog osiguranja roditelja do 26. godine.
Iako su administracija Trump i republikanski zakonodavci potaknuli za ukidanje ACA, odredba kojom se mladim odraslima omogućava da ostanu na zdravstvenim planovima svojih roditelja imaju dvostransku podršku i verovatno će ostati na mjestu dalje, bez obzira da li postoje dodatne izmjene na ACA (od početka 2018. godine, jedina zakonska promjena je ukidanje individualnog mandata, stupio na snagu od 2019. godine, ostatak ACA ostaje netaknut).
> Izvori:
> Zdravlje CalCPA. Razumevanje Premium Ocjena Prema Zakonu o pristupačnoj zaštiti. 1. decembar 2015.
> CMS.gov. Centar za informisanje potrošača i nadzor osiguranja. Mladi odrasli i Zakon o pristupačnoj zaštiti: Zaštita mladih odraslih i eliminisanje opterećenja porodicama i privrednim društvima.
> HHS.gov. 20 miliona ljudi je steklo zdravstveno osiguranje zahvaljujući Zakonu o pristupačnoj zaštiti, pokazuju nove procjene. 3. marta 2016.