Neuhranjenost je uobičajeni uzrok slabog rasta kod ljudi sa cističnom fibrozom
Neuhranjenost je uobičajeni simptom nezdravljene ili slabo kontrolisane cistične fibroze (CF). Neuhranjenost dovodi do lošeg porasta i gubitka telesne težine, što su često prvi simptomi koji dovode lekarima da sumnjaju da dete može imati CF. Ako vaše dijete ne raste jer su neuhranjene, možete čuti kako vaš doktor koristi izraz "neuspjeh uspjeti." To znači da se vaše dijete ne razvija sa standardnim tempom za svoje godine.
Jednom kada se lečenje pokrene, pacijenti obično dobro reaguju na promene u ishrani i počinju da prate normalan obrazac rasta.
Šta uzrokuje pothranjenost kod ljudi sa cističnom fibrozom?
Jednostavan odgovor na ovo pitanje je da bez liječenja ljudi sa cističnom fibrozom koriste više energije nego što ih imaju na raspolaganju. U suštini, računi svojih energetskih banaka su prekoračeni. Postoje tri glavna razloga za neravnotežu energije.
Visoki energetski zahtjevi. Ljudi sa cističnom fibrozom moraju naporno da rade i da taj rad zahteva energiju. Procenjuje se da rad samog disanja povećava potrebu za energijom na 9 procenata više od one kod zdravih osoba sa istom telesnom težinom.
Slaba apsorpcija. Zbog efekta CF na pankreas , telo nije u stanju da apsorbuje mnogo energije iz hrane koja se jede. Čak i ako osoba sa cističnom fibrozom jede velike količine hrane, većina potencijalne energije se eliminiše, ne koristi se.
Ljudi sa CF imaju tendenciju da imaju statororeju, stolice koje plutaju i često gube mirise. Ovo je uzrokovano velikim količinama masti koje se eliminišu iz stolice.
Slab unos. Ljudi sa cističnom fibrozom često imaju velike apetite jer im telo govori da im je potrebna više energije, ali samo apetit nije uvek dovoljan da obezbedi adekvatan unos.
Ponekad ljudi sa CF imaju i druga pitanja koja otežavaju jesti, kao što je refluks kiseline, problemi sa disanjem ili borbe sa depresijom.
Kako se tretira malnutrition?
Cilj lečenja ishrane kod ljudi sa CF je da uspostavi pozitivnu ravnotežu u svojim računima energije. Zahtevi za energijom ne mogu se promeniti, tako da je fokus tretmana na poboljšanju apsorpcije i unosa, a druga dva doprinose negativnom balansu.
Enzimi. Pre svakog obroka, a ponekad i grickalica, ljudi sa CF moraju uzimati pilule sa enzima pankreasa koje tela ne mogu lačiti. Ovi enzimi pomažu digestivnom sistemu da upija hranljive materije i energiju iz hrane koja bi inače bila izlučena.
Ishrana. Nutricionisti dizajniraju individualne planove ishrane kako bi zadovoljili potrebe svakog pacijenta, ali osnovno pravilo je da konzumiraju visoko-mastnu ishranu koja se sastoji od 35 do 40 procenata ukupnih kalorija masti. Ukupan unos kalorija obično varira od 110 do 150 procenata preporučenog dnevnog dodatka za zdravu osobu istog uzrasta i pola. Vlakna treba da se pojede u umerenoj mjeri kako bi se spriječilo zaprtje, ali se trebaju izbeći dijete sa visokim vlaknima jer ne mogu obezbijediti dovoljno kalorija, a ponekad mogu dovesti do opstrukcije creva kod ljudi sa cističnom fibrozom.
Izvor:
Pencharz, PB i Durie, PR "Patogeneza malnutriranja kod cistične fibroze i njegov tretman". Klinička ishrana 2000 19 (6): 387-394. 20. juna 2008.