Test znoja bio je test izbora za dijagnostikovanje cistične fibroze (CF) od 1959. godine. Nove metode, kao što je genetsko testiranje , razvijene su, ali u većini slučajeva test znoja je i dalje test koji dovodi do CF dijagnoze. Neki razlozi za test znoj su:
- Beba je imala pozitivan pregled novorođenčadi za CF
- Lice bilo koje starosti ima simptome CF
Šta se dešava tokom testa za znoj
Test znoja se obično vrši na podlaktici, ali se može raditi na butinu odojčadi i dece sa malim oružjem.
- Prvi korak - Stimulisanje znojenja: tehničar će postaviti dve elektrode koje sadrže lek koji izaziva znojenje, nazvan pilokarpin na koži. Mala električna struja se isporučuje kroz elektrode kako bi pomogla pilokarpinu da stimuliše znojenje. Struja nije bolna, ali može se osjetiti blagi osećaj trepetanja.
- Drugi korak - sakupljanje znoja: Nakon približno 10 minuta tehničar zaustavlja struju i uklanja elektrode. Koža je obrisana suvim i komad filter papira pokriven plastikom, ponekad zvan "znoj patch" stavljen je na sajt kako bi sakupio znoj. Kada se prikupi dovoljno količina znoja, obično oko 30 do 45 minuta, papir koji se zalepi znoj se uklanja i šalje u laboratoriju radi testiranja.
Koji potragski testovi traže
Ljudi sa cističnom fibrozom imaju visok nivo soli, poznat kao natrijum hlorid, u svom znoju.
Test znoja meri količine natrijuma i hlorida u znoju, ali količina hlorida je faktor koji određuje ishod testa.
Hloridi u dojenčadima
- manje od 30 = normalno
- 30 - 59 = granična linija
- 60 ili veći = pozitivan za CF
Hloridi u djeci i odraslima
- manje od 40 = normalno
- 40 - 59 = granična linija
- 60 ili veće = pozitivno za CF kod dece, ali i dalje može biti normalno za odrasle. Ako odrasla osoba ima rezultat blizu 60 mmol / l, genetsko testiranje se može uraditi da bi se potvrdila dijagnoza.
Kako je precizan test znoja
Test znoja je 98% tačan, ali neki faktori mogu dovesti do toga da su rezultati netačni ili nedovoljni.
- Lažni pozitivi: Određeni retki poremećaji takođe mogu izazvati visoke nivoe hlorida u znoju, ali ti poremećaji imaju različite simptome od cistične fibroze. Ako test znoja daje pozitivne rezultate kod osobe koja ima simptome koji nisu tipični za CF, potrebno je dodatno ispitivanje za potvrdu dijagnoze.
- Lažni negativi: Ponekad, osoba sa cističnom fibrozom imaće normalan nivo hlorida u svom znoju. Ako se to desi, obično je to zbog toga što u uzorku nije bilo dovoljno znoja, ili je znožje razređeno.
Lažni negativi su najčešće uočeni
- Deca mlađih od 2 nedelje ili težine manje od 7 kilograma koji možda ne mogu da proizvedu dovoljno znoja.
- Ljudi sa oticanjem tkiva prouzrokovani zadržavanjem tečnosti, poznatog kao edem, čiji se znoj može razblažiti tkivnim tečnostima.
Izvor
Mishra, A., Greaves, R., and Massie, J. "Relevantnost testiranja znoja za dijagnozu cistične fibroze u genomskoj eri". 2005. Clin Biochem Rev. 26 (4): 135-153. 20. jula 2008.