5 osnova za efikasno praćenje

Efektivna kolekcija prati rezultate u brzoj rezoluciji vaših zdravstvenih kancelarija. Nadoknadu potraživanja trebalo bi da počne brzo od 7 do 10 dana nakon podnošenja zahteva za plaćanje. Neposredni napori za plaćanje potraživanja ne samo da će smanjiti dnevnice potraživanja, već i povećati novčani tok.

Adekvatno osoblje sa odgovarajućom obukom na kolekcijama će obezbediti željeni ishod u vašoj fazi prikupljanja prihodnog ciklusa. Osoblje medicinske kancelarije treba da bude svesno osnovnih koraka neophodnih za efikasno praćenje zahteva za osiguranje.

1 -

Inicijalni kontakt

Budite dobro pripremljeni. Kada jednom konačno dobijete predstavnika za osiguranje na telefonu, želite da imate sve informacije koje će vam možda trebati na raspolaganju. Istražite račun detaljno kako biste postavili odgovarajuća pitanja. Imajte na raspolaganju poreznu identifikaciju i NPI pored naziva osiguranika, datum rođenja, broj politike, datum službe itd.

Obavezno informišite predstavnike osiguranja. Ime, broj produžetka (neke kompanije koriste broj id zaposlenih), a pre obešenja, obavezno dobijate referentni broj poziva.

Pokušajte da ove informacije date ranije u razgovoru samo u slučaju da ste "slučajno" isključeni. Ovo će vam omogućiti da pružite povratne informacije osiguravaču kada pozovete i za svoju dokumentaciju.

2 -

Postavite puno pitanja

Vaš cilj je da saznate kada očekujete da ćete primiti uplatu. Ako je više od 30 dana od datuma naplate i još uvek niste dobili odgovor, zastupnik osiguranja mora objasniti razlog za kašnjenje u plaćanju. Obavezno postavite dovoljno pitanja o pravim pitanjima.

• Kakav je status tužbe?
• Kada je tužba predviđena za plaćanje?
• Gde je u postupku plaćanja zahtev?
• Koliki je iznos plaćanja?
• Koji je broj čekanja?
• Zašto se zahtevi toliko dugo obrađuju?
• Zašto je tužba u toku ili je u toku?
• Gde treba da pošaljem medicinske podatke?
• Sa kim mogu da razgovaram da bi se taj zahtev platio brže?
• Zašto se tužba ne plaća u skladu sa ugovorom?

3 -

Be Assertive

Nemojte se bojati da osporite predstavnike osiguranja. Većina osiguravajućih kompanija koristi taktiku štanda da odloži plaćanje. Ako raspravljate o zahtevu kod zastupnika osiguranja, nemojte im dozvoliti da odu sa davanjem lažnih informacija. Ako odbiju da vam daju validan razlog zašto se vaše tvrdnje zadržavaju, zatražite da razgovarate sa nekim autoritetom, kao nadzornik.

Dok imate predstavnika osiguranja koji razmatra potraživanje, saznajte da li postoje neka druga nedostajuća ili nevažeća predmeta koji bi mogli držati zahtev od trenutnog plaćanja. Ako razvijete dobar odnos sa najmanje jednim zastupnikom osiguranja za svaki prevoznik, možda ćete ih ubediti da vam daju više detalja o zahtjevu nego obično.

4 -

Neka odgovarajuća akcija

Sada kada ste saznali stanje vašeg potraživanja možete preduzeti odgovarajuće mere kako biste ubrzali proces plaćanja. Šta god da preduzmete, zavisi od toga koja je jedna od uobičajenih taktičkih stava koju je osiguravajuća kompanija koristila da odloži plaćanje.

Menadžer / supervizori: Uverite se da postoji uspostavljena politika tako da će vaši zaposleni znati kako brzo riješiti bilo koje od sljedećeg:

• Nema potraživanja u fajlu
• Potrebna medicinska dokumentacija za dalju reviziju
• Potrebno je primarno informisanje o COB-u
• Informacije potrebne od člana / pretplatnika
• Prethodno odobrenje nije u fajlu
• Napomena nije u fajlu
• Informacije o zahtjevu nedostaju ili su nevažeće
• Potrebne su već postojeće informacije od lekara primarne zdravstvene zaštite
• Nema medicinske nužde
• Potrebni detalji o nesreći

5 -

Uključite Pacijenta

Ovo bi trebalo da bude poslednje sredstvo, ali to može biti neophodno.

Postoji nekoliko načina za rešavanje ovog koraka.

1. Pošaljite pacijentu račun . Pacijenti obično reaguju posebno ako očekuju da plate malo ili ništa za svoju posetu. Zovu vas ili osiguravajuće društvo. Ili je jedan dobar.
2. Kontaktirajte pacijenta telefonom. Koristite ovaj poziv da biste dobili pomoć pacijenta u plaćanju potraživanja. Uzmite pacijenta sa svoje strane. Oni ne žele da budu odgovorni za račun, to je ono za koji plaćaju premije osiguranja.
3. Pokrenite konferencijski poziv . Ako pacijenta možete dobiti putem telefona, pokušajte da organizujete konferencijski poziv kako biste mogli biti svedoci onoga o čemu se razgovara između pacijenta i osiguravača.