Merenje kvaliteta njege koju ste primili dok ste hospitalizovani
Zakonom o pristupačnoj zaštiti iz 2010. godine stvoren je sistem nagrađivanja bolnica koji se fokusira na kvalitet brige i održavanje visokog nivoa zadovoljstva pacijenata. Kao deo većih inicijativa pod nazivom Partnerstvo za pacijente, ovaj fokus na kvalitet nege utiče na to kako se bolnice plaćaju za pacijente sa Medicare- om. Bolnice su primorane da poboljšaju svoju uslugu pacijentima ili rizikuju da izgube novac iz Medicare.
S obzirom da privatni osiguravači obično prate Medicareovu orijentaciju, očekuje se da će i oni, na kraju, uskladiti nadoknade sa zadovoljstvom pacijenta. To znači da će u roku od nekoliko godina svi pacijenti imati koristi od ovog novog naglaska na zadovoljstvu pacijenata.
Bolnica prati standarde brige
Evo kako to funkcioniše: kada su pacijenti hospitalizovani, postoje određeni zadaci koji se mere kako bi se procijenio kvalitet njege koja im se pruža. Većina zadataka se direktno odnosi na standarde brige. Na primer, pacijent koji stiže u bolnicu usred srčanog udara mora primiti "fibrinolitički lek" (lek koji otpušta krvne grudvice) u roku od 30 minuta, ili antibiotik mora biti obezbeđen pacijentu u roku od sat vremena od hirurškog reza kako bi se smanjio rizik od tog pacijenta da stiče infekciju izazvanu operacijom.
Evo primera kako bi izgledalo istraživanje i pitanja koja su postavljena.
Standardi njege koji se nazivaju i najbolje kliničke prakse, jedan su vrlo važan aspekt kvaliteta. Međutim, bolnički pacijenti obično ne znaju da li se one prate i retko čak znaju da li da pitaju o njima. Zbog toga zadovoljstvo pacijenta obično ne zavisi od njih, a osim ako pacijent ili porodica kasnije ne otkriju da standard nije bio praćen i oporavak pacijenta je smanjen ili pacijent umire, kao rezultat toga, pacijenti možda neće znati da li ti standardi praćeni su.
Ukupna odgovornost za merenje da li će ti standardi biti praćeni će pasti u bolnicu.
Ankete zadovoljstva pacijenata
Za koje pacijente su svjesni, mjerljivi aspekti koje doživljavamo. Komunikacija sa bolničkim osobljem, pažnja na nivo bolova, objašnjenja o lekovima, instrukcije za otpuštanje ... To su svi aspekti bolničke nege koje pacijenti doživljavaju - ili ne doživljavaju - da se možemo sami kvantifikovati.
Da bi se merilo koliko smo zadovoljni pacijentima sa načinom na koji smo doživeli našu brigu, pacijenti su anketirani slučajno. Pitanja istraživanja pitaju pacijente koliko su zadovoljni sa nekim ili svim sljedećim aspektima njihove brige:
- Koliko dobro medicinske sestre komuniciraju sa pacijentima
- Koliko dobro lekari komuniciraju sa pacijentima
- Koliko je bolničko osoblje odgovorilo potrebama pacijenata
- Koliko dobro neguju osobe (koje se odnose na bolničko osoblje) upravlja bolovima pacijenata
- Koliko dobro za nega (upućivanje na bolničko osoblje) objašnjavaju lekove pacijenata
- Koliko je bila čista i tiha bolnica
- Koliko dobro neguju osobe koje objašnjavaju korake koje pacijentima i porodicama treba preduzeti kako bi se brinuli za sebe izvan bolnice (tj. Instrukcije za otpuštanje)
Ako ste hospitalizovani, možete dobiti jedno od ovih anketa.
Evo nekoliko savjeta kako popuniti jednu od istraživanja o iskustvima pacijenata.
U oktobru 2012. godine, Medicare je počela nagrađivati bolnice sa najboljim performansama sa bonusima - novcem koji je spasen ne nadoknadivši lekara i bolnica zbog grešaka koje su napravili ili spašeni drugim smanjenjem nadoknada.
Kako ova inicijativa poboljšava zadovoljstvo pacijenata?
Pored očiglednog i pretpostavljenog poboljšanog iskustva pacijenta u bolnicama i novog fokusiranja na komunikaciju, pacijenti će takođe početi da vide ponovljeno poštovanje od osoblja bolnice.
Ono što pacijenti ne mogu da utiču su kliničke prakse koje se zahtevaju ovim novim pristupom za plaćanje, jer uglavnom ne razumemo lek koji stoji iza njih.
Bez obzira na to da li se one rade na odgovarajući način, a da li su ili ne odgovarajuće, ostaje u potpunosti do bolničkog osoblja. Ako bolnica želi igrati sistem, to će biti, a vrlo je malo što pacijenti mogu da učine da se bore protiv toga. Računanje, kodiranje, snimanje i medicinske greške svakodnevno se odvijaju u bolnicama. Ova inicijativa ih neće učiniti tačnijim ili iskrenijim nego što je danas i može podstaknuti neke da budu manje od pošteni.
Greške kodiranja i snimanja će uticati na našu evidenciju, tako da u meri u kojoj vam pacijent može dobiti medicinsku dokumentaciju i ispraviti ih ako je potrebno , to će biti korisno ako vam kasnije treba lečenje.
Jedan od aspekata bolnica u inicijativi neće biti u mogućnosti da igra bude odgovor koji pacijenti daju svojim istraživačkim pitanjima o njihovim iskustvima (kao što je gore navedeno). Većina ovih anketa biće određena vrsta koja se zove HCAHPS (procena potrošača u zdravstvenoj zaštiti bolesnika i sistema - izgovarana "H-caps").
Prve ankete o HCAHPS-u su administrirane počevši od 2006. godine. Prvi rezultati bolnice prijavljeni su na Odsjeku za zdravstvenu i bolničku bolnicu. Uporedite internet stranicu u 2008. godini. U stvari, internet stranica Bolnice upoređivanja, uključujući rezultate bolnica koje su primljene na osnovu tih anketa, je jedan alat za izbor najbolje bolnice za vas .