Koliko je čist Vaš stetoskop?

Studija otkriva vrlo malo lekara sterilizuje stetoskope pre ispitivanja

Stetoskopi koriste svi lekari za primarnu zaštitu i predstavljaju univerzalno sredstvo trgovine. Ipak, malo lekara stavilo je puno misli na sterilizaciju.

Iako se brige o higijeni stetoskopa izražavaju decenijama, malo je posvećeno higijenu stetoskopa. Nedavne studije pokazuju da malo ili bez lekara sterilizuju svoje stetoskope pre ispitivanja pacijenata.

Bliži pogled na prljave stetoskope

U 28 studija, prosječna stopa kontaminacije stetoskopa sa bakterijama iznosila je 85 posto, a kreće se od 47 do 100 posto. Drugim riječima, velika većina stetoskopa pokupi bakterije.

Iako je većina bakterija pronađenih na stetoskopima ne-patološka ili ne izazivaju bolesti, postoji bojazan da stezoskopi nestabiliziraju Staphylococcus aureus , Pseudomonas aeruginosa , enterococci otporni na vankomicin i Clostridium difficile , koji uzrokuju bolest.

Štaviše, istraživanje je pokazalo da se ove bakterije mogu preneti sa stetoskopa na kožu. Jedna nedavna studija pokazala je da tokom fizičkog ispita stetoskop postaje upravo onakva kakva je kontaminirana bakterijama, kao i dominantna ruka doktora koja se koristi tokom pregleda. Drugim rečima, ako vaš lekar koristi desnu ruku da vas ispita, ova ruka je isto tako kontaminirana bakterijama kao stetoskopom.

Do danas nijedna studija nije ispitala asocijaciju između nesterilizovanih stetoskopa i infekcije povezane sa zdravstvom.

Koliko često se čisti stetoskop utiče na stope kontaminacije bakterijama. Istraživanje pokazuje da je česta dezinfekcija pala stope kontaminacije sa 84 na 33 procenta.

Što je najvažnije, čišćenje značajno smanjuje stope kontaminacije kod MRSA , organizma koji je otporan na antibiotike.

Naime, 100 procenata dekontaminiranih stetoskopa postaje ponovo rekontaminirano bakterijama nakon izlaganja pet ili više pacijenata.

Istraživanja takođe pokazuju da pružaoci zdravstvene nege koji redovno pere ruke između vidanja pacijenata imaju i manje stope kontainacije stetoskopa.

Higijena stetoskopa

Preporučuje se da se nekritični medicinski uređaji, kao što su stetoskopi, čiste etil ili izopropil alkoholom. Dezinfekcija stetoskopa može se koristiti i za dezinfekciju za ruke na bazi alkohola koju lekari koriste za pranje ruku.

Za najbolje rezultate treba kombinovati higijenu ruku i higijenu stetoskopa. Jedna od prioritetnih metoda za dekontaminaciju stetoskopa uključuje prvo pokrivanje dijafragme stetoskopa sa ručnim rubom na bazi alkohola, a zatim se angažuje u higijenu ruku dok se stetoskop suši.

Alternativno, sredstva za čišćenje ruku na bazi etanola, alkoholne maramice ili alkoholna pena mogu se koristiti za čišćenje stetoskopa.

U studiji 2017. godine, Holleck i koautori su ispitali stope higijene stetoskopa među osobljem kuće, studentima medicine i prisustvovali lekarima. Tokom ovog pilot programa učesnici su se upoznali sa higijenom stetoskopa koristeći PowerPoint prezentaciju, objavili su letake kako bi ih podsetili na čišćenje svojih stetoskopa, a sredstva za čišćenje su postala dostupna.

Učesnici studija bili su tajno posmatrani izvan soba za pojave higijene ruku i higijene stetoskopa. Posle obuke i edukacije, niko nije bio uočen dezinfekcijom svojih stetoskopa. Drugim rečima, uprkos tome što su obrazovani za čišćenje svojih stetoskopa, niko to nije učinio.

Da budemo fer, ova studija je bila mala. Nakon intervencije, samo 41 osoba je primećeno za higijenu stetoskopa. Ipak, ovi nalazi su u skladu sa onim u drugim studijama o ispitivanju stopa higijene stetoskopa. Konkretno, još jedna studija pokazala je da je samo 4,6 posto pripravnika koji su radili u tri akademske centre dezinfikovali svoje stetoskope tokom 11-mesečnog perioda.

Prema Hollecku i koautorima:

Uprkos ograničenjima, mislimo da ovo naglašava važnu, ali često previđenu problematiku kontrole infekcije otkrivajući kako se retko održava higijena stetoskopa i ukazuje na to da standardno obrazovanje možda nije odgovor. Verujemo da higijena stetoskopa treba uključiti u sve bolničke inicijative za higijenu ruku. Možda se odgovornost može povećati određivanjem člana tima, kao što je viši rezidentni lekar, da bude vođa tima i šampion koji podseća i obezbeđuje stetoskop i higijenu ruku.

Reč od

Očigledno je da vrlo malo lekara očisti svoje stetoskope pre nego što ispitaju pacijenta. Iako većina bakterija pronađenih na stetoskopima ne izaziva bolesti, opasnije bakterije (i virusi) takođe idu na stetoskope. Ova bakterija može se preneti sa stetoskopa na kožu i može poslužiti kao izvor infekcije.

Ako primetite da vaš lekar ili drugi zdravstveni radnik nije uspeo da očisti ruke ili stetoskop, tražite da to učine. Lekari su zauzeti ljudima, a vrlo je verovatno da zaborave da redovno očiste svoje stetoskope. Podsjećajući svog liječnika ili drugog zdravstvenog osiguranja o pravilnoj higijeni, možete pomoći u prevenciji infekcije.

Lekari i drugi zdravstveni radnici moraju shvatiti da stetoskopi mogu postati isto tako kontaminirani kao ruke i moraju biti dezinficirani nakon svake upotrebe. To može poboljšati negu pacijenta i ograničiti rizik širenja infekcije - posebno sa antibiotskim otpornim bakterijama kao što je MRSA.

> Izvori:

> Bukharie, HA, i sar. Bakterijska kontaminacija stetoskopa. J Porodična zajednica Med. 2004; 11: 31-33.

> O'Flaherty, N, Fenelon, L. Stetoskop i infekcija povezana sa zdravljem: zmija u travi ili nevini posmatrač? Časopis bolničke infekcije. 2015; 91: 1-7.

> Holleck, Jürgen L. i dr. Može li obrazovanje uticati na higijenu stetoskopa? American Journal of Infection Control. 2017; 45: 811 - 812.

> Mere predostrožnosti za sprečavanje širenja MRSA. CDC. www.cdc.gov.