Nexplanon je novi oblik implantata za kontrolu rađanja, Implanon . Ovaj pojedinačni implantat je približno veličine matrice (dužine 1,6 inča). Nexplanon je kontraceptiv koji samo sadrži progestin koji sadrži 68 mg etonogestrela i obezbeđuje zaštitu trudnoće do tri godine kada se ubaci.
Nexplanon je napravljen od mekog, fleksibilnog, medicinskog polimera.
FDA je odobrila Nexplanon za sprečavanje trudnoće do tri godine. Nakon ovog vremena mora se ukloniti jer se neće rastvoriti. Ali, možete da odaberete da ga izvadite u bilo koje vreme pre nego što se tri godine završe. Možete ubaciti i novi Nexplanon nakon uklanjanja starog. Ako se Nexplanon ne ukloni nakon tri godine, malo etonogestrela koji će i dalje biti pušten može uzrokovati probleme sa plodnošću ili ektopijsku trudnoću. Takođe neće više biti efikasna u zaštiti od trudnoće.
Insertion
Ovaj implant za kontrolu rađanja se ubacuje ispod kože vaše nadlaktice. Nexplanon mora biti uspostavljen od strane specijalno obučenog medicinskog stručnjaka. Dobićete lokalnu anesteziju da biste utrili područje. Vaš lekar će zatim koristiti posebni aplikator koji će voditi Nexplanon ispod kože vaše ruke. Kada se implant postavi, vi i vaš lekar treba da proverite da li je u vašoj ruci osećaj za to.
Čitav proces ubacivanja traje samo nekoliko minuta. Nakon unosa Nexplanona, moraćete da nosite pritisak sa zavrtnjima u trajanju od 24 sata i malo zarezom u trajanju od tri do pet dana.
Kako radi
Nexplanon neprekidno oslobađa malu dozu progestinog etonogestrela tokom 3-godišnjeg perioda. Količina progestina se vremenom smanjuje.
Dakle:
- Tokom prvih šest nedelja, 60 do 70 mikrograma progestina se izdaje dnevno
- Do kraja prve godine se otpušta oko 35-45 mikrograma svakog dana
- Ovo se smanjuje na oko 30-40 mikrograma dnevno na kraju druge godine
- Oko 25-30 mikrograma se izdaje svakog dana do kraja treće godine
Posle tri godine, Nexplanon neće osloboditi dovoljno hormona da bi vas zaštitio od trudnoće.
Nexplanon vs. Implanon
Nexplanon se razlikuje od Implanona na dva načina.
- Nexplanon je radioaktivan. To znači da se implantat može videti u rendgenskom, CT skeniranju, ultrazvučnom skeniranju ili MR. Postojala je određena zabrinutost zbog povećane stope nezaposlenosti sa Implanonom u Velikoj Britaniji tokom januara 2011. Izgledalo je da Implanon nije bio toliko efikasan jer lekari to nisu pravilno uneli. Takođe nisu imali pravi način (osim da fizički osećaju implantat za kontrolu rađanja ispod kože) kako bi se uverio da je implantirani štap. Sa Nexplanonom, doktori mogu sada potvrditi da je implant pravilno postavljen i da ga lako može locirati prije uklanjanja.
- Nexplanon ima i drugu aplikaciju od Implanona, pa je postupak ubacivanja malo drugačiji. Novi prednapregnuti aplikator je dizajniran da smanji rizik od grešaka prilikom umetanja (kao što je duboko implantiranje Nexplanona). Aplikator Nexplanon je dizajniran tako da se upravlja jednom rukom. Stari aplikator Implanon je otežao reći da li je štap u stvari bio umetnut u ruku. Implanon štap se može isprazniti i iz starog aplikatora ako nije bio pravilno održavan.
Prednosti
- Diskretan i privatan
- Ne zahteva trajno održavanje ili potrebu da se zapamti da koristi kontrolu rađanja
- Jedan od najefikasnijih, dugotrajnih reverzibilnih kontraceptiva dostupan
- Dobra alternativna opcija za žene koje ne mogu koristiti kontrolu rađanja na bazi estrogena
- Može se koristiti tokom dojenja (posle 4 nedelje)
- Omogućava seksualnu spontanost (ništa ne treba umetati ili staviti prije seksa)
- Nexplanon je odmah efikasan ako je ubačen između prvog i petog dana vašeg menstrualnog perioda
- Ekološki prihvatljivi metod kontracepcije
- Zbog niskog i stabilnog isporuka hormona, Nexplanon može imati manje hormonalnih uspona i padova nego dnevne ili nedeljne metode kontrole rađanja
- Plodnost se brzo vraća kada prestanete da koristite Nexplanon; prijavljena je trudnoća već 7-14 dana nakon uklanjanja Nexplanona
- Dobra opcija kontrole rađanja za tinejdžere
Nuspojave
Najčešći neželjeni efekat Nexplanona je promena u mesečnom obrascu krvarenja. To bi moglo uključiti promjene u učestalosti, intenzitetu ili trajanju krvarenja. Nepravilnosti krvarenja su najčešći razlog zbog kojeg su žene prestale da koriste Nexplanon. Oko jedna od pet žena uopće neće imati period. Još jedan od pet žena imaće često i / ili produženo krvarenje. Uzorak krvarenja koje ste doživjeli tokom prva tri meseca nakon unosa Nexplanona je dobar pokazatelj vašeg budućeg uzorka krvarenja dok koristite ovaj implant za kontrolu rađanja.
Drugi neželjeni efekti Nexplanon mogu uključivati:
- Glavobolja (24,9% prijavljenih u kliničkim ispitivanjima)
- Vaginitis (14,5%)
- Povećanje težine (13,7 procenata)
- Akne (13,5%)
- Bol u grudima (12,8 procenata)
- Bol u stomaku (10,9 persent)
- Bol u grlu (10,5%)
Prijavljeni su i drugi manje uobičajeni neeksplanonski neželjeni efekti. To uključuje povećani apetit, emocionalnu labilnost (nestabilna i / ili brza emocionalna promena, koja uključuje depresivno raspoloženje, nervozu i / ili smanjen seksualni pogon), vrtoglavica, mučnina, vruće ispiranje, gubitak kose, umor, povećani krvni pritisak i mesto implantata bol ili reakcija.
Moguće komplikacije
Ozbiljni problemi sa Nexplanonom su retki, ali obavezno odmah prijavite bilo kakve komplikacije.
- Umetnički komplikacije: Neke žene mogu doživeti modrice, lokalnu iritaciju, bol, svrab, parestezije (npr. Peckanje, peckanje, peckanje ili utrnutost), krvarenje, hematom , ožiljku ili infekciju posle ubacivanja Nexplanona. Ako se Nexplanon ubaci suviše duboko, može doći do neuroloških ili vaskularnih povreda.
- Uklanjanje komplikacija: Uklanjanje Nexplanona može biti teško ako implant nije tamo gdje bi trebalo da bude, ako je nepravilno ubačeno, umetnuto je duboko, prekinuto ili je postalo iskorišćeno. U takvim slučajevima, možda ćete morati da imate Nexplanon uklonjeni hirurški.
- Ektopična trudnoća: Ako slučajno zatrudnite dok ste na Nexplanonu, postoji nešto veća šansa (u poređenju sa ženama koje ne koriste hormonsku kontrolu rađanja ) da će vaša trudnoća biti ektopična.
- Interakcije medikamenata: Određeni lekovi mogu učiniti Nexplanon manje efikasnim (poput onih koji dovode do enzima jetre), tako da ćete možda morati koristiti rezervnu kontracepciju. Obavezno obavijestite svog liječnika o bilo kojim lijekovima koje uzimate ili planiraju koristiti.
Ko ga može koristiti
Nexplanon je opcija za sigurnu kontrolu rađanja kod većine zdravih žena. Važno je da pre upotrebe Nexplanona razgovarate o vašem puni medicinskoj istoriji sa svojim lekarom .
Možda ćete i dalje moći da koristite Nexplanon čak i ako imate određene faktore rizika sve dok ostanete pod bliskim medicinskim nadzorom. Ali Nexplanon možda nije pravi način za sve. Neeksplanon se ne preporučuje ako:
- Da li su trudne ili mislite da ste trudni
- Bolesti jetre
- Neobjašnjivo vaginalno krvarenje
- Imali ili imali rak dojke
- Imati istoriju teške depresije
- Imali ili su imali ozbiljne krvne grudve u nogama, plućima, očima, srcu ili glavi (moždani udar)
Nexplanon možda i nije najbolji izbor ako imate ili imate dijabetes, visok holesterol ili trigliceride, glavobolje, epilepsiju, žučnu bol ili bolove bubrega, visok krvni pritisak ili alergičnu reakciju na anestetike ili antiseptike.
Kako to dobiti
Potreban vam je medicinski recept da biste dobili Nexplanon. Plan za dve posete doktora: prvo, najverovatnije će vam trebati medicinska evaluacija, koja uključuje kontrolu krvnog pritiska i eventualno pregled karlice. U to vreme, vaš lekar treba da razgovara sa vama o prednostima i nedostacima Nexplanona i zakazati zakazan sastanak za vraćanje za ubacivanje implantata za kontrolu rađanja. Proverite da li ste pronašli obučenog zdravstvenog radnika da ubacite (ili uklonite) Nexplanon. Doktori moraju biti obučeni i kvalifikovani kroz posebne programe obuke kako bi kupili Nexplanon, kao i da ga ubacuju i uklanjaju.
Troškovi
Cijene Nexplanona mogu se razlikovati od područja do područja. Troškovi takođe zavise od osiguranja, primjeraka i klinike za planiranje doktora / porodice. Iako ovaj metod može imati veći ubrzani trošak, u poređenju sa drugim metodama kontrole rađanja , s vremenom možete uštedjeti mnogo više novca. Takođe treba proveriti sa vašim privatnim zdravstvenim osiguranjem jer pokriće za Nexplanon treba pokriti bez troškova za džepove za sve nedefinirane planove osiguranja.
Efikasnost
Nexplanon je efektivan kada je ubačen ispravno 99,9 posto. To znači da od svakih 100 žena koje koriste Nexplanon godinu dana, manje od jednog će zatrudneti sa tipičnom upotrebom, ali i savršenom upotrebom.
Nexplanon može biti manje efikasan kod žena sa prekomernom težinom i kod onih koji uzimaju lijekove koji uzrokuju enzime jetre.
Efikasnost Nexplanona kod žena koje težine više od 130 procenata njihove idealne telesne težine nije poznato. Koncentracije etonogestrela su obratno povezane sa telesnom težinom i smanjuju se s vremenom nakon unošenja implantata. Zbog toga, smatra se da Nexplanon može biti manje efikasan kod žena sa prekomernom težinom . Ako ste teža žena koja koristi Nexplanon, razgovarajte sa svojim doktorom o zameni vašeg Nexplanona pre tri godine (pošto nivoi progestina tokom treće godine ne mogu na adekvatan način zaštititi vas od trudnoće).
STD Protection
Nexplanon ne nudi zaštitu od seksualno prenosivih infekcija .
Izvor:
Mommers E, Blum GF, Gent TG, Peters KP, Sørdal TS, & Marintcheva-Petrova M. "Nexplanon, implantat radioterapije Etonogestre u kombinaciji sa aplikacijom sledeće generacije ili: Trogodišnji rezultati nekomparativnog multicentričnog suđenja". American Journal of Obstetrics and Gynecology . 2012; 207 (5): 388-e1-388e6.