Problemi mogu trajati dobro nakon što ishajanje nestane
Šinglja (herpes zoster) je bolan osip izazvan reaktivacijom istog virusa koji uzrokuje varikela-zoster . Ne samo da je izbijanje šindre nevjerovatno uznemirujuće, mogu postojati komplikacije koje se proširuju daleko iznad pojavljivanja osipa.
Komplikacije su različite za osobe sa normalnim (netaknutim) imunološkim sistemima u poređenju sa onima sa kompromitovanim imunološkim sistemima (kao što su ljudi koji žive sa HIV-om ).
Među onima sa intaktnom imunološkom funkcijom, stopa komplikacija je sljedeća:
- postherpetička neuralgija (bol u nervu posle osipa je zarastao) - 7,9%
- bakterijska infekcija kože - 2,3%
- bola i infekcije očiju - 1,6%
- motorna neuropatija (slabost ili atrofija mišića) - 0,9%
- meningitis - 0,5%
- Ramsey Huntov sindrom (šindre nerava centralnog za slušanje i ravnotežu) - 0,2%
Glavni faktori rizika za razvoj komplikacija su starije godine , primaju transplantaciju organa i imaju ozbiljno zdravstveno stanje kao što su dijabetes, kancer ili HIV.
Postherpetic Neuralgia
Postherpetična neuralgija je potencijalno otežavajuće stanje koje uzrokuje paljenog bola koji traje najmanje šest mjeseci nakon izbijanja šindra . Simptomi uključuju:
- sagorevanja na području gdje je osip već izlečio
- bol izazvan normalno bezbolnim kontaktom, kao što je lagan dodir
- svrab, često uporni
- područja utrnulosti
- teškoća senzora temperature i vibracija
Infekcije bakterijske kože
S obzirom da osjetnik na šindre uzrokuje blistere koje ostavljaju otvorene rane, rizik od bakterijske infekcije je visok. Primjeri običnih bakterijskih infekcija uključuju:
- impetigo (obično uzrokovana stafilokoknom ili streptokoknom bakterijom)
- erysipelas (poznat i kao sveti Elmo's Fire)
- folikulitis (bakterijska inflamacija folikula kose)
Oštećenje očiju oko šindlinga
Ako virus šindra utiče na delove lica oko čela ili nosa, može trajno uticati na oko. Ova vrsta epidemije se pojavljuje na jednoj strani lica duž onoga što je poznato kao dermatom (površina kože servirana od jednog spinalnog nerva). Bez antivirusnog tretmana , skoro polovina pogođenih osoba će doživeti trajno gubitak očiju ili oštećenja. Svako ko ima šindre u blizini oka treba odmah da vidi oficijalista.
Motorna neuropatija
Motorna neuropatija je paraliza mišića izazvanog virusom šindra. Normalno, virus utiče samo na senzaciju kože, ali u retkim slučajevima može ići duboko u mišićno tkivo. Približno 75 odsto onih koji doživljavaju motoričku neuropatiju povraćaju motornu funkciju.
Meningitis
Meningitis je infekcija tečnosti oko mozga i kičmene moždine zvane cerebrospinalna tečnost . Simptomi uključuju groznicu, tešku glavobolju, osetljivost na svetlost i nesigurne mišiće. Budući da je ova vrsta meningitisa izazvana virusom, a ne bakterijom, ne može se tretirati antibiotikom. U suštini mora da trči svoj kurs, iako se lekovi za bol mogu propisati za lečenje glavobolje.
Ramsay Hunt sindrom
Ramsay Huntov sindrom (inače poznat kao herpes zoster oticus) je zapaljenje obraznog nerva blizu jednog ušiju. Simptomi uključuju paralizu lica, bol u ušima i male blistere ispunjene tekućinom (nazvane vesicles ) unutar ušnog kanala. Ljudi sa Ramsay Hunt-om često mogu da dožive vrtoglavicu ili nedostatak ravnoteže. Nedavna studija pokazala je da je samo 10% ljudi sa potpunom paralizom potpuno oporavio svoju motoričku funkciju, dok 66% sa parcijalnom paralizom doživljava potpuni oporavak.
Rizik kod ljudi sa imunološkom supresijom
Ljudi sa kompromitovanim imunološkim sistemom, posebno ljudi sa naprednom HIV infekcijom i primaocima transplantata organa, imaju povećan rizik od razvoja svih navedenih komplikacija (sa izuzetkom postherpetičke neuralgije).
Među ovim visokorizičnim pojedincima, poznato je da se širio šindre na druge površine kože (pa čak i unutar tela). Još je zabrinjavajuća činjenica da zapaljenje pluća povezanih s šindrom može prouzrokovati smrt, čak i pri ranom antivirusnom tretmanu. Povratne infekcije šindra nisu neuobičajene kod ljudi sa HIV-om.
Reč od
Hitan tretman izbijanja šindra je najefikasniji način da se spriječe kratkoročne i dugoročne komplikacije. Još bolji način da se izbegne epidemija čak i da se desi.
Sada je dostupna vakcina nazvana Zostavax koja može znatno smanjiti rizik od pojavljivanja šindra. Dok je odobrila Uprava za hranu i lekove (FDA) za upotrebu kod odraslih starijih od 50 godina ili ispod, Centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) preporučuju vakcinaciju odraslih starijih od 60 godina.
Izvori:
- > Volpi, A. "Teške komplikacije herpes zoster." Herpes. 2007; 2 (Dopuna 14): 35-39.
- > Finch, R .; Maki, D .; i Ronald, A. "Infekcije virusa Varicella-Zoster." Infectious Diseases, 2. izdanje. Ed. Jonathan Cohen i dr. Njujork: Mosby, 2004; pp 125-129.