Virusna supresija

Virusna supresija se definiše kao bukvalno potiskivanje ili smanjenje funkcije i replikacije virusa. Kada se govori o antiretroviralnoj terapiji za HIV , režim se smatra veoma uspešnim ako smanji virusno opterećenje osobe na neodređene nivoe *. Termin "virusno opterećenje" odnosi se na broj kopija HIV-a na ml krvi. Drugim rečima, to je količina virusa u krvi.

Virusna supresija i HIV

Generalno, osobe sa HIV-om moraju koristiti kombinovanu antiretrovirusnu terapiju (cART - poznatu i kao visoko aktivna antiretroviralna terapija ili HAART) kako bi se postigla dugotrajna supresija virusa. Ovo je definisano kao gde je nivo cirkulišućeg virusa u krvi i dalje prilično nizak ili nederotljiv. Kombinovana antiretroviralna terapija je neophodna jer HIV može mutirati kada se koristi pojedinačni lek (takođe nazvan monoterapija). Za HIV je mnogo teže postati otporan na lekove u prisustvu režima multi-lekova. To je tačno iako su ti lekovi sadržani u jednoj tableti .

Ponekad, određeni režim cART-a ne može pomoći HIV pozitivnom pacijentu da postigne neopaženo virusno opterećenje. U takvim slučajevima će se sudi sve nove kombinacije lekova sve dok se ne postigne potpuna supresija virusa. Međutim, dobijanje rezultata testova koji ukazuju na to da nivo HIV-a u krvi nije otkriven nije isti kao što je rečeno da ste izlečeni od virusa.

Čak i ako u krvi nema virusa, ćelije sa HIV-om mogu ostati u organizmu . Zbog toga postoji mogućnost da virus ponovo počne da se ponavlja (kopira) ako bi se zaustavila antiretroviralna terapija. Štaviše, imati "neotkriveno" virusno opterećenje jednostavno znači da ima premalo kopija virusa koji će biti otkriveni tekućim testovima.

Kao takva, "neotkrivena" je pokretna meta. Pre dvadeset godina testovi su bili manje osjetljivi. Zbog toga su takozvana neotkrivena virusna opterećenja potencijalno znatno viša nego danas.

I pored toga, ima mnogo potencijalnih prednosti za održavanje nevidljivog viralnog opterećenja. Ljudi čiji rezultati testova pokazuju neprimetno virusno opterećenje su generalno zdraviji od onih ljudi sa rezultatima koji pokazuju viši nivo virusa u krvi. Pored toga, ljudi koji su postigli nevidljivo opterećenje virusom takođe imaju manje šanse da prenose HIV svojim seksualnim partnerima. Ovo je princip koji vodi tretman kao prevenciju ili TasP. TaSP je kada ljudi sa HIV-om imaju rani tretman kako bi poboljšali ne samo svoje zdravlje već i zdravlje njihovih zajednica.

Virusna supresija uopšte

Tretman HIV-a je glavni kontekst u kojem će većina ljudi čuti termin supresija virusa . Međutim, to nije jedini kontekst u kojem je virusno suzenje relevantno. Sposobnost tijela za suzbijanje virusne replikacije i opadanje virusnog opterećenja relevantna je u raspravi o brojnim hroničnim virusnim infekcijama. Ovo uključuje i seksualno prenosive viruse hepatitisa . Virusna supresija je takođe mera efikasnosti lečenja za ove druge viruse.

Važno je shvatiti da, kao što je gore navedeno, medicinski tretman nije uvijek potreban za postizanje virusne supresije. Za neke viruse, u nekim slučajevima, imuni sistem može smanjiti nivo do tačke da virus nije otkriven u krvi. U drugim slučajevima, imuni sistem može potpuno uništiti virus. Međutim, virusna supresija se obično ne koristi za opis procesa uklanjanja virusa iz tela. Obično se koristi da opiše situacije u kojima je virus kontrolisan, ali tamo gde je i dalje prisutan na niskim (ili čak neotkrivenim) nivoima. Ova kontrola može postići ili imuni sistem ili tretman.

Primjeri: Nekoliko lijekova koji se koriste kao dio režima liječenja HIV-om također mogu biti efikasni u suzbijanju hronične hepatitis B infekcije. Ovi lekovi se smatraju dvostrukom efikasnošću protiv oba virusa. HIV i hepatitis se često nalaze zajedno u visokorizičnim pacijentima.

Izvori:
Engell CA, Pham VP, Holzman RS, Aberg JA. Virološki ishod korišćenja Tenofovir / Emtricitabina za lečenje hepatitisa B kod pacijenata sa koinficiranim HIV-om. ISRN Gastroenterol. 2011; 2011: 405390.