Rhinitis je uobičajeni poremećaj koji je povezan sa jednim od sledećih:
- Kijanje
- Runny nos (rinoreja)
- Zagušenje (nos)
- Svrab (nos)
Najčešći oblik rinitisa je alergijski rinitis, koji je povezan sa aktiviranjem faktora životne sredine. 70% osoba sa alergijskim rinitisom takođe ima prateći konjunktivitis ili vodene oči koje su obično i crvene i svrabljive.
Manje česti oblik rinitisa je nealergijski rinitis (NAR). Nealergijski rinitis je teži za dijagnozu, jer je dijagnoza isključivanja umesto poremećaja na koji možete biti testirani u ordinaciji lekara. Dijagnoza isključenosti znači da lekar testira druge razlozive razloge za rinitis pre nego što dođe do zaključka nealergičnog rinitisa.
Normalni nazalni odgovor na vežbanje
U većini slučajeva, s obzirom da se srčana frekvencija povećava tokom aktivnosti vežbanja, krvni sudovi u telu stapaju (vazokonstrikcija). Ova vazokonstrikcija je vezana za oslobađanje adrenalina i dovodi do smanjenja otpornosti nosnih disajnih puteva. U mnogim slučajevima kada su krvni sudovi dilatirani, uzrokujući nosnu opstrukciju, vežbanje zapravo pomaže u smanjenju simptoma.
Kako mogu da vežbaju uzrokuju moj mlazni nos?
Vježba može uzrokovati vaš mlazni nos na 2 načina. Prvi metod je najbolje razumljiv.
Oko 15% sportista koji imaju alergije dožive izliječeni nos zbog povećanja izloženosti alergenima. Ova povećana izloženost je posledica povećanja količine vazduha koji se razmenjuje dok diše dublje i brže (tokom perioda vežbanja).
Međutim, drugi slučaj rinitisa izazvanog vežbanjem koji se manje razume, ima nealergenski uzrok.
Postoji nekoliko faktora koji se smatraju doprinosima nealergenih prolaznih nosova kod odraslih koji nisu povezani sa alergijama. Glavni faktori koji doprinose uključuju iritante, emocionalne ili vazomotore.
Rinitis izazvan iritantom, kao i kod sportista koji doživljavaju rinitis izazvanog vežbanjem, odnosi se na povećano izlaganje profesionalnim ili ekološkim ekspozicijama koje nadražuju narko, ali ne uzrokuju alergije. U ovom slučaju, iritanti sami aktiviraju nosni pražnjenje ili mlak nos. Smanjenje izloženosti nadraživačima može pomoći u rešavanju hroničnog rinitisa.
Emocionalni indukovani rinitis nije zapravo oblik rinitisa izazvanog vežbanjem, međutim, ponekad je zbunjen. Intervju je prilično dobro dokumentovano kao uzrokujući nos i kijanje. Međutim, to se ne dešava tokom seksualnog djelovanja, već se dešava sa mišljenjem o seksu ili u roku od 5 minuta nakon seksa. Ovaj fenomen je poznat i kao medeni mesec rinitis.
Vazomotorski rinitis je uhvaćena kategorija nealerginskog rinitisa i dijagnoza se koristi kada se uklone svi drugi oblici rinitisa. Često je kod starijih nego kod mladih.
Tretman
U ranim fazama bilo kojeg režima lečenja nealergijskog rinitisa trebalo bi da se izbegne bilo koji poznati faktor koji doprinosi.
Nastavak vežbanja, bez izlaganja alergenima ili nadražujućim materijama, može ustvari smanjiti primere mlaznog nosa zbog prirodne reakcije tela na adrenalin. Lekar može takođe zatražiti liječenje uključujući lijekove za slučajeve koji se ne mogu modifikovati putem izbjegavanja ili promjena u načinu života.
Lekovi najčešće dolaze iz tri grupe. Antiholinergici kao što je ipratropium bromid su topikalni lekovi koji imaju relativno nizak profil neželjenog dejstva. Nasalne steroidne sprejeve kao što su Flonase ili Nasocort su uobičajene prskalice za nos, za koje se pokazalo da su efikasni u lečenju zagušenja nosu i rinoreje (mlak nos).
Poslednja grupa lekova koji se koriste za lečenje rinitisa su antihistaminici. Azelastin se pokazao kao efikasan u lečenju alergijskog rinitisa, kao i nealergičnog rinitisa. Ako se turbinati (spužvasta kost unutar nosa) uvećaju , hirurška procedura koja se zove smanjenje turbina može pomoći u smanjenju simptoma.
Izvori:
Goldenberg, D. i Goldstein, BJ (2011). Priručnik za otolaringologiju - operacija glave i vrata. Njujork Siti, Njujork: Thieme Medical Publishers, Inc.
Keles, N. (2002). Lečenje alergijskog rinitisa u atletičaru. Rinologija, 40, 211-214.
Lieberman, PL (2015). Hronični nealergijski rinitis. http://www.uptodate.com
Monteseirin, J., Camacho, MJ, Bonilla, I., Sanchez-Hernandez, C., Hernandez, M. i Condie, J. (2001). 56 (4), 353-4.
Peden, D. (2014). Pregled rinitisa. http://www.uptodate.com
Wheeler, PW & Wheeler, SF (2005). Vasomotorski rinitis. Američki porodični lekar. http://www.aafp.org/afp/2005/0915/p1057.html
Wilson, KF, Spector, ME i Orlandi, RR (2011). Vrste rinitisa. Otolaringološke klinike Severne Amerike. 44: 3, 459-559.