Važnost intimnosti tokom suočavanja sa metastatskim rakom dobila je više pažnje posljednjih godina. Rak dojke , posebno, može dovesti do problema koji dovode do zamućenja u intimnosti, ali to ne znači da je to manje važno. Umesto toga, održavanje intimnosti dok živite sa rakom može i na druge načine uticati na vas pozitivno.
Ne radi se samo o emocionalnom prekrivanju metastatskog karcinoma, već o fizičkoj strani koja često dovodi do intimnosti na stražnji gorionik.
Slika tela može se promeniti sa ožiljcima mastektomije i više. Metastaze u koštanici mogu oslabiti kosti i ograničiti kretanje, a umor od raka može učiniti bilo koju aktivnost - posebno seksualnost - izazov.
Gde strah može da potiče od
Živi u društvu koje gleda na grudi kao seksualne predmete, mnogi od nas se plaše da ne budu seksualno atraktivni za našeg partnera ili supružnika. Za samohranjene žene koje daju, postoje strahovi koji prate početak novog odnosa, dijeljenje informacija o raku dojke i intimnosti. Mlade žene koje žele decu mogu se suočiti sa pitanjima plodnosti zbog hemoterapije .
Rak dojke i vaš odnos
Dr. Marc Hurlburt, glavni mirovni direktor Fondacije za istraživanje karcinoma dojke, dijelio je procjene Američkog udruženja za rak i Američkog udruženja za kliničku onkologiju za prevenciju oštećenja na raku dojke, koji je objavljen u drugom dijelu 2015. godine.
Kako dr Hurlburt objašnjava, "Svrha Uputstva za zaštitu preživjelih je pružanje preporuka za pružanje pomoći primarnoj brigi i drugim liječnicima u brigu o ženskim odraslima preživelima karcinoma dojke.
Identifikuje pitanja koja mogu uticati na preživele žene, svih starosnih dobi, i ukazuje na to da kliničari razgovaraju s njima o njihovom kvalitetu života.
Pošto je mnogo žena neprijatnih što dovodi do problema intimnosti, kliničari se podstiču da pokrenu predmet seksualne intimnosti i teškoće vezane za odnose sa svojim rakom dojke. "
Dr. Hurlburt je identifikovao glavna pitanja u uputstvima za negu koja utiču na odnose i intimnost kao:
- Izgleda i promjena izgleda tela, koja pogađa između 31 i 67 posto preživjelih. Šest najtežih problema sa imidžom slike kod većine žena uključivalo je:
- Ožiljavanje od mastektomije i bilateralne operacije mastektomije i rekonstrukcije dojke. Seksualno aktivne žene identifikovale su veće probleme sa imidžom tijela bez obzira da li su rekonstruisali ili ne.
- Ranjena menopauza izazvana hemoterapijom.
- Promene na koži zbog zračenja.
- Razlika u veličini tretirane dojke zbog lumpektomije i / ili zračenja.
- Oticanje ruke i ruke posle operacije (limfedema).
- Povećanje telesne težine vezano za tretmane.
- Pitanja seksualnog zdravlja uključuju smanjeni libido, vaginalnu suhoću, bolni odnos i teškoće doći do orgazma. Metode kontrole rađanja žena u njihovim godinama rađanja, koje uzimaju tamoksifen kako bi sprečile ponovnu pojavu, moraju ograničiti opcije kontrole rađanja na IUD i kondom. Trudnoća na tamoksifen nije bezbedna; to može izazvati oštećenja u porodu
- Kognitivno funkcionisanje je bio problem za više od 35 procenata žena dugoročno.
- 22 posto žena je prijavilo depresiju i anksioznost kao problematične.
- Druga, manje često prijavljena pitanja uključuju: osteoporozu i bolove u kostima kod žena u postmenopauzi kao rezultat uzimanja klase hormonske terapije pod nazivom inhibitori aromataze kako bi se sprečilo ponavljanje.
Šta možeš učiniti?
Postoji nekoliko stvari koje biste mogli da razmotrite kako bi vam pomogli da održite intimnost u vašoj vezi dok se suočavate sa metastatskim rakom dojke.
- Imajte na umu da je seksualnost mnogo više od seksa. Postoji mnogo načina na koje možete dodirnuti da ne uključuju odnos.
- Pomislite na načine da održite varnicu čak i sredinom tretmana. Možda biste želeli razmišljati o tome kako ste bili kada ste se i vaš partner prvi put sreli. Držati ruke dok primate hemoterapiju, hodanje kroz bolničke koridore, ili napred i nazad do automobila je početak. Prikrižite poljubac dok doktor ne gleda. Pomislite na načine da se igrate.
- Budite spremni za neželjene efekte liječenja prije snimanja. Hormonska terapija može prouzrokovati vaginalnu suhu, tako da je neophodno puno maziva na ruci. Mnoge žene tvrde da je položaj "bočno" ugodniji ako se bavite bolom od ožiljaka mastektomije.
- Nađite načine da budete senzualni. Sveće, nova noćna sapa (ili bokseri), vaša omiljena muzika, pa čak i čokolada i jagode mogu dodati dodir kada se vaše raspoloženje fokusira na vaš rak, a ne na intimnost.
- Nedostatak želje je izuzetno često i povezano je sa velikim brojem simptoma povezanih sa metastatskim rakom dojke. Ako čekate dok ne osetite želju, možete završiti sa dugim periodom čekanja. Neki terapeuti koji su radili sa ljudima sa rakom sugerišu da je "lažno dok se ne usredsredite" pristupom želje. Može da se "fizički pamti" pre nego što nastavi vaša emocionalna strana.
Vaš partner može takođe imati zabrinutost da bi vam intimni mogao povrediti, što može započeti začarani krug. Iako je teško započeti razgovor, pažljiv i pošten razgovor sa svojim partnerom i onkologom može da očisti vazduh u vezi sa ovim zabrinutostima.
Osim toga, većina onoga što su žene identifikovale kao probleme u proceni mogu se osloboditi pomoću liječnika koji može da im savjetuje o tome šta će osloboditi ili smanjiti njihove neželjene efekte kao što su:
- Kreme za ožiljke koje mogu smanjiti pojavu hirurških oštećenja i ožiljci za rekonstrukciju.
- Maziva koja su bezbedna za korišćenje, olakšavaju suvišnost vagine i bolni odnos.
- Grudi koje više ne izgledaju isti kao rezultat operacije, mogu se napraviti kroz rekonstruktivnu hirurgiju.
- Neželjeni efekti rane menopauze mogu se olakšati lekovima i vežbanjem.
- Promene na koži zbog zračenja koje traju duže od nekoliko mjeseci često reaguju na lečenje.
- Lymfedema se može lečiti i smanjuje otok za mnoge žene.
- Povećanje telesne težine iz lečenja može se kontrolisati kroz ishranu i vežbanje.
- Depresija i anksioznost se mogu lečiti terapijom i, ako je potrebno, sa lekovima.
Izvori:
Američko udruženje za rak / Američko društvo kliničke onkologije Smjernice za prevenciju raka dojke 2015.