Upoređivanje nosnih antihistaminskih i nazalnih steroidnih sprejeva
Nasalne alergije ( alergijski rinitis ) mogu biti više od neprijatnosti za ljude koji su hronični. One mogu uticati na sposobnost osobe da funkcioniše i značajno smanjuje kvalitet života. Dok oralni lekovi mogu ublažiti mnoge od ovih simptoma, oni često mogu izazvati neželjene neželjene efekte koji se kreću od pospanosti do povećanja telesne težine.
Kao rezultat toga, mnogi ljudi okreću nosne sprejeve za alergijsko olakšanje.
Droga dolazi u različitim formulacijama sa različitim mehanizmima delovanja, uključujući:
- Aktuelni antihistaminici koji blokiraju efekte histamina , hemikalija koju telo izdaje kao odgovor na alergijske supstance (alergene)
- Topalni nosni steroidi koji smanjuju zapaljenje uzrokovano alergijskim i nealergijskim rinitisom (vazomotorski rinitis)
- Aktuelne antiholinergike koje funkcionišu sušenjem nazalnih prolaza
- Topični stabilizatori mastocitnih ćelija koji mogu sprečiti imunoće ćelije (koje se zovu mastociti ) od otpuštanja histamina u krvotok
Od ovih, nova klasa antihistaminike nudi jedinstveni mehanizam delovanja. Uključuju nosne sprejeve Astelin (azelastin), Patanase (olopatadine).
Indikacije i upotreba
Patanase je odobren za lečenje alergijskog rinitisa 2008. godine, dok je Astelin dobio odobrenje za FDA 2001. godine za alergijski i nealergijski rinitis. Oba su dostupna na recept i odobrena za upotrebu kod odraslih i dece od pet.
Sprej se ne sme koristiti u kombinaciji sa bilo kojim drugim lekom koji sadrži antihistaminik, uključujući lekove sa hladnim i alergijskim reljefom sa više simptoma.
Kako oni rade
Kada imunske ćelije (kao što su mast ćelije ili bazofili ) dolaze u kontakt sa alergenom, oslobađaju histamine u krvotok.
Ovi histamini se vezuju za proteine širom tela koji se zovu H1 receptori i time sprječavaju spektar simptoma koje prepoznamo kao alergiju. Patanase i Astelin su klasifikovani kao H1 antagonisti i efikasno blokiraju ovu vezu. Za razliku od antihistaminike starije generacije poput Benadrila (difenhidramina)
Patanase i Astelin ne prelaze krvno-mozgu barijeru. Zbog toga, oni nemaju isti sjedenje efekta kao neki od starijih alergijskih lijekova. Štaviše, Patanase i Astelin kao pršljen za nos samo utiču na neposredne nazalne prolaze, a ne na distribuciju po celom telu.
Prednosti
Nasilni antihistaminski sprejovi nude nekoliko prednosti u odnosu na druge formulacije:
- Nasilni antihistaminici počinju da rade u roku od 15 minuta, dok nosni steroidi mogu trajati satima ili danima da počnu da rade.
- Nasilni antihistaminici imaju manje neželjenih efekata od nazalnih steroida , bez povećanog rizika od glaukoma ili katarakte.
- Astelin nudi dvostruku akciju, blokirajući H1 vezu, sprečavajući da mast ćelije izbacuju histamine.
- Astelin nudi antiinflamatorne efekte koji mogu osloboditi probleme sa disanjem.
Kao i nazalni steroidi, nazalni antihistaminici takođe izgledaju efikasni u ublažavanju alergija na oku .
Dakle, dok nazalni antihistaminici možda nisu tako efikasni kao steroidi u lečenju hroničnih simptoma, studije sugerišu da kombinacija ove dve može biti efikasnija od korišćenja pojedinačnog leka.
Nedostaci
Za sve njihove kratkoročne prednosti postoje neki neželjeni efekti povezani sa Patanase i Astelinom:
- Astelin i Patanase mogu uzrokovati blage nozdrve u nozi, bolesti, pa čak i nosu. Ove su češće povezane sa prevelikom upotrebom sprejeva, ali se ponekad mogu desiti u preporučenim dozama.
- Astelin i Patanase mogu ostaviti gorak ukus u ustima. Ovo se ponekad može izbeći nežno njuškanjem kroz nos nakon svakog mlaza, a ne dubokog disanja.
- U nekim je poznato da je Astelin izazvao vrtoglavicu ili pospanost.
Dok su sprejevi za nazalne antihistaminike odlični u pružanju neposrednog oslobađanja od sezonskih simptoma alergije, oni nisu tako efikasni kao nosni steroidi za uporne ili hronične simptome. Takođe su manje efikasni u lečenju nealergijskog rinitisa.
> Izvori:
> Berger, W. i E. Meltzer. "Intranazalni preparati za terapiju alergijskog rinitisa". Američki časopis Rhinologije i alergije . 2015. 29 (4): 273-82.