Oštećenje mozga preko udaraca može potkopati kvalitetu spavanja
Postoji bitno preklapanje između gubitka memorije i faktora rizika za moždani udar koji bi mogao da predloži stanje pod nazivom vaskularna demencija. Šta je vaskularna demencija? Upoznajte se sa simptomima i liječenjem ovog stanja i kako može uticati na spavanje među onima koji su pogođeni.
Šta je vaskularna demencija?
Demencija se odnosi na poremećaj koji se karakteriše hroničnim i progresivnim oštećenjima pamćenja, gubitkom razmišljanja i promjenama ličnosti koje proizlaze iz različitih uzroka.
Jedan od potencijalnih uzroka ovog perioda gubitka pamćenja je akumulacija brojnih malih poteza u mozgu. Udar je iznenadni gubitak krvotoka u predelu mozga koji može dovesti do simptoma slabosti, utrnutosti, gubitka vida i problema sa govorima. Strokovi mogu takođe uticati na kognitivnu funkciju, utičući na jezik, memoriju i organizaciju. Dementija se može desiti za oko 25 do 33 procenta ljudi nakon moždanog udara.
Vaskularna demencija karakteriše suptilno i progresivno pogoršanje memorije koje se dešava na stepen način zbog udara u mozgu. Deficiti mogu započeti iznenada, a zatim ostati stabilni tokom perioda platoa pre nego što dođe do više uvreda u mozgu. Može se teško razlikovati od Alchajmerove bolesti klinički, što se dešava pet puta često i zbog različitih bolesti. Uslovi se možda preklapaju kod nekih ljudi.
Faktori rizika za vaskularnu demenciju su isti kao i kod moždanog udara. To uključuje:
- Hipertenzija
- Visok holesterol (hiperlipidemija)
- Srčana bolest
- Dijabetes
- Muški rod
- Pušenje
- Upotreba alkohola
- Opstruktivna apneja za spavanje
Ovi problemi mogu dovesti do sužavanja krvnih sudova koji isporučuju mozak, procesa koji se naziva ateroskleroza.
Smanjen protok krvi može dovesti do iznenadne okluzije i oštećenja područja mozga koji je ranije bio isporučen. Stanje se može efikasno dijagnostikovati sa magnetnom rezonancom (MRI) koja će otkriti ove oblasti oštećenja.
Simptomi i lečenje vaskularne demencije
Pojedinci sa vaskularnom demencijom doživljavaju značajne probleme sa pamćenjem, što narušavaju njihovu sposobnost samostalnog života. Teškoće u organizaciji i rešavanju problema su uobičajene. Promene raspoloženja kao što su depresija, razdražljivost i apatija (nedostatak interesa) često se javljaju. Povlačenje riječi je često ometeno. Halucinacije ili zablude se javljaju retko, ali to može biti vrlo uznemirujuće. Ako udari utiču na područja mozga koji su odgovorni za senzaciju, kretanje, ravnotežu ili vid, mogu biti prisutni i drugi simptomi.
Evaluacija od strane neurologa je važna za dokumentiranje deficita i organizovanje dodatnih testova, kao što je MRI, po potrebi. Često se vrše testovi krvi za procenu B12, funkcije štitne žlezde, nivoa holesterola i kontrole glukoze. Pored upravljanja faktorima rizika da bi se smanjio pojavljivanje dodatnih moždanih udara, nema dostupnog dodatnog lečenja za vaskularnu demenciju.
Vaskularna demencija i spavanje
Postoje dokazi da vaskularna demencija može dovesti do poremećaja u normalnim ciklusima spavanja i budnosti.
To može dovesti do lošeg kvaliteta spavanja. Izgleda da ne postoji korelacija između stepena poremećaja sna i težine intelektualnog pogoršanja. Drugim riječima, spavanje možda neće biti gore među onima sa teškom vaskularnom demencijom.
Važno je napomenuti da je vaskularna demencija jaču povezana sa opstruktivnom apnejom za spavanje. Ovo stanje može doprineti raspoloženju i kognitivnim žalbama, kao i prekomernu dnevnu zaspanost . Na sreću, ako je prisutna apneja u aparatu za spavanje, efikasna terapija sa kontinuiranim pozitivnim pritiskom dihtova (CPAP) može smanjiti rizik od daljeg udara.
U zavisnosti od stepena oštećenja, neki ljudi sa demencijom možda nisu u mogućnosti da se pridržavaju tretmana.
Ako ste zabrinuti da vi ili voljeni možda pate od vaskularne demencije, razgovarajte sa svojim lekarom i specijalistom za spavanje o neophodnoj evaluaciji i mogućim načinima za smanjenje rizika od daljeg oštećenja.
Izvori:
Aharaon-Peretz, J et al . "Ciklusi buke za spavanje kod multi-infektivne demencije i demencije tipa Alzheimer". Neurologija . 1991; 41: 1616-1619.
Erkinjuntti, T et al . "Sleep apnea u multi-infarktnoj demenci i Alchajmerovoj bolesti." Spavanje . 1987; 10: 419-425.
Kryger, MH et al . "Principi i praksa lekova za spavanje". ExpertConsult , 5. izdanje, 2011, str. 1041.
"Vaskularna demencija". Alzheimerovo udruženje . Posljednji pristup: 28. februar 2015. godine.
"Vaskularna demencija". UCSF centar za pamćenje i starenje . Posljednji pristup: 28. februar 2015. godine.
"Šta je moždani udar? " Nacionalno udruženje strojeva . Posljednji pristup: 28. februar 2015. godine.