Kako jednostavni antacid može potkopati vašu terapiju HIV-om
Gubitak je čest među ljudima koji žive sa HIV-om, jer je to opšta populacija. Iako postoje brojni efikasni lekovi za gutanje na receptu i izvan kontrakta za lečenje zgrušavanja, neke su poznate kao interakcije sa HIV lekovima , često smanjujući njihovu bioraspoloživost (dostupnost u krvotoku).
Ovaj efekat može se desiti kada se lekovi uzimaju istovremeno.
To je zbog toga što svako deli slične puteve koji se distribuiraju kroz telo. Ovo takmičenje ponekad može smanjiti nivo HIV-a u krvotoku, što znači da postoji manje lekova koji mogu da uguše virus koji slobodno kruže.
U nekim slučajevima može se desiti suprotno, što dovodi do povećanja bioraspoloživosti, kao i povećanja toksičnosti i neželjenih efekata.
Razumevanje gorušice
Gubitak - simptom medicinskog stanja poznatog kao gastroezofagealna refluksna bolest (GERD) - izaziva se kada se stomačne kiseline (refluksa) povuku u ezofagus. Iznad zgoreva, simptomi GERD-a mogu uključivati:
- Upala grla
- Regurgitacija
- Kisli ukus u ustima
- Osećaj grudvice u grlu
- Hronična, neproduktivna kašalj
- Hrupost ili laringitis
Ako osoba ima zgrušavanje zbog GERD-a, mogu se odrediti određene vrste lijekova, uključujući inhibitore protonske pumpe i H2 blokere koji smanjuju želudačnu kiselinu i oralne antacide koji pomažu u neutralizaciji kiseline.
Interakcije inhibitora protonske pumpe
Inhibitori protonske pumpe (PPI) predstavljaju glavnu ulogu u lečenju zgaga i uključuju popularne agense kao što su:
- Aciphex (rabeprazol)
- Neksijum (esomeprazol)
- Prevacid (lansoprazol)
- Protonix (pantoprazol)
- Prilosec (omeprazol)
Znači, svi inhibitori protonske pumpe smanjuju nivoe Reyataz (atazanavir), Edurant (rilpivirin) i Crixivan (indinavir).
Nasuprot tome, oni mogu povećati nivo Isentressa (raltegravir).
Pored toga, Prilosec može smanjiti nivo Viracept (nelfinavir), Intelence (etravirin) i Invirase (saquinavir).
Interakcije H2 blokatora
Blokatori histamin 2 (H2) nisu toliko efikasni kao PPI, ali mogu pružiti dovoljno olakšanja za neke ljude. Popularne opcije uključuju:
- Axid (nizatidin)
- Pepcid (famotidin)
- Tagamet (cimetidin)
- Zantac (ranitidin)
Za sve H2 blokere su poznati niži nivoi Reyataz (atazanavir) i Edurant (rilpivirin). H2 blokatori takođe mogu povećati nivoe Isentress (raltegravir).
Tagamet, u međuvremenu, može smanjiti nivoe Viramune (nevirapine) i moguće Prezista (darunavir) uz povećanje nivoa Lexiva (fosamprenavir).
Slično tome, Zantac može smanjiti Prezista (fosamprenavir) i Kaletra (lopinavir / ritonavir).
Antacid Interactions
Antacidi se ponekad koriste kod PPI-a kako bi se dodatno olakšali zgrušavanje. Ovi lekovi bez recepta se obično uzimaju u obliku tečnog ili žvakog oblika. Mogu biti ili bazirani na bazi kalcijuma ili magnezijuma i uključuju:
- Maalox
- Mylanta
- Tums
- Rolaidi
Svi antacidi mogu smanjiti nivoe Edurant (rilpivirina). Može se takođe potencijalno smanjiti nivoi Reyataz (atazanavir), Lexiva (fosamprenavir) i Aptivus (tipranavir).
Kalcijum tablete kao što su Tums takođe mogu vezati inhibitore integraze i ometati njihovo delovanje .
Izbjegavanje interakcija lijekova
U većini slučajeva, interakcija između zgaga i HIV lekova se može izbjeći odvajanjem doza za najmanje četiri sata. U nekim slučajevima, doze će možda biti potrebno razdvojiti za šest ili više sati na osnovu drugih vrsta lekova koje možete uzimati.
Ako uzimate bilo kakve lekove, bez obzira da li je propisan bez recepta, obavestite svog lekara o HIV-u kako biste dobili jasna uputstva na osnovu kombinacije lekova koje uzimate.
> Izvori:
> Lewis, J .; Stott, K .; Monnery, D. i dr. "Farmakokinetička interakcija lekova i njihova implikacija u kliničko upravljanje." Int J STD AIDS. 2016; 27 (2): 105-9. DOI: 10.1177 / 0956462415574632.
> Thompson, T .; Lee, M .; Clarke, T. i dr. "Prevalenca gastrointestinalnih simptoma kod bolesnika sa ambulantnim HIV-om i kontrolom populacije". Ann Gastroenterol . 2012; 25 (3): 243-8.