Vakcine mogu indirektno spriječiti recidivore MS, pored ozbiljnih infekcija
Zbog prethodne zabrinutosti da određene vakcine mogu izazvati recidiv multiple skleroze, mnogi ljudi su prirodno usvojili oprezni stav kada je u pitanju dobijanje imunizacije.
Istina je da naučne studije ne pokazuju nikakvu vezu između imunizacije sa vakcinom i povećanog rizika od pogoršanja MS, ili jednostavno nema studija koje su bile uradene kako bi se dokazala takva veza.
Dakle, svaka "briga" je čisto spekulativna bez ikakve naučne podrške.
U stvari, vakcine su kritično važne u sprečavanju infekcija, od kojih neke mogu biti opasne po život za one sa MS . To je zato što osoba sa MS može imati oslabljen imunološki sistem od uzimanja steroida i / ili određenih lekova koji modifikuju bolesti. Naravno, uzimanje infekcije takođe može pokrenuti MS relapse - dupli udarac na tijelu.
Dok vaš doktor treba da zna koje vakcine možete i ne možete imati, uvek je najbolje imati svoje znanje, pošto još uvek postoje neke zablude (čak iu medicinskoj zajednici). Jednostavno rečeno, razumevanje istine iza sigurnosne vakcine može biti štedljiv za vas ili vašu voljenu osobu.
Vakcine koje su bezbedne za ljude sa MS
Injekciona vakcina protiv gripa
Centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) preporučuju godišnju vakcinu protiv gripa za svaku osobu šest meseci i više.
Dobijanje godišnjeg gripa je naročito važno za osobe sa višestrukom sklerozom koja uzimaju imunosupresive (kao što su hronični steroidi ili određene terapije koje modifikuju bolesti poput Novantrona). Iako je najbolje da dobijete grip u oktobru, kasnije je bolje nego nikad.
Razlog zbog kojih svaka osoba sa MS-om (bez obzira na to kakve lekove modifikuju bolesti) može dobiti injekcionu gripu zato što ne sadrži živi virus.
Jedini izuzetak je to što ljudi na Lemtradi (alemtuzumab) treba da osiguraju da primaju grip od šest nedelja pre njihove infuzije Lemtrada. Ovo će optimizirati sposobnost njihovog imunološkog sistema da pravilno formira antitela protiv virusa gripa.
Vakcina FluMist protiv gripe i Fluzone vakcine protiv gripa visoke doze se ne preporučuju za osobe sa MS. FluMist sadrži živi atenuirani virus (što znači da je virus izmenjen tako da je oslabljen, ali je i dalje živi). Dakle, ovo nije savetovano za ljude sa oslabljenim imunološkim sistemom, jer ih možda čini bolesnim.
Zanimljivo je napomenuti da CDC trenutno ne preporučuje FluMist za bilo koju osobu (bez obzira na snagu imunološkog sistema) zbog zabrinutosti u pogledu njegove efikasnosti.
Fluzone je inaktivirana (tako da nema vakcine protiv živih virusa), ali se generalno preporučuje za one starosti 65 i više godina, jer sadrži četiri puta više antigena. Ovo bi trebalo da stvori snažniji imuni odgovor kod ljudi koji ga primaju, jer imuni sistem prirodno slabi uzrast.
To što je rečeno, Nacionalno društvo MS ne preporučuje Fluzone za osobe sa MS, jer trenutno nema istraživanja koja ispituje njegov efekat kod ljudi sa MS.
Pneumovax 23 i Prevnar 13 Pneumokokne vakcine
Pneumocokalne vakcine (postoje dva) štite od vrsta bakterija koje mogu izazvati upalu pluća, što je ozbiljna infekcija pluća. Obe ove vakcine su inaktivirane i smatraju se bezbednim za ljude sa MS. Dok CDC preporučuje i vakcine kod odraslih starijih od 65 godina ili više (bez obzira da li imaju MS ili ne), Američka akademija za neurologiju takođe preporučuje vakcine za one sa MS koji imaju probleme sa plućima, i / ili one koji koriste invalidska kolica vreme ili su vezani za krevet.
TDAP (Tetanus, Diphtheria, Pertussis) Vakcina
Tetanus je infekcija uzrokovana bakterijom Clostridium tetani, a može izazvati bolno zatezanje mišića, grčeve vilica, epileptične napade i probleme gutanja.
Tetanus vakcinacija se preporučuje za sve i ne sadrži živi virus. Kod odraslih vakcina se daje u kombinaciji sa difterijom (Td) ili u kombinaciji sa difterijom i pertusisom (Tdap). Vakcina protiv pertusisa štiti od bakterijske infekcije koja se naziva " kašalj" .
CDC preporučuje da svi odrasli devetnaest godina ili više dobijaju dozu Tdap-a ako ih nikad nisu primili, bez obzira na to kada je bila poslednja doza Td. Td dozu se preporučuje svakih deset godina.
Vakcina protiv hepatitisa B.
Vakcina protiv hepatitisa B je inaktivirana (ubijena) vakcina koja se daje u trajanju od tri do četiri puta tokom šestomesečnog vremenskog perioda. Bebe sada imaju svoju prvu dozu hepatitisa B pri rođenju, a preporučuje se da se sva djeca i adolescenti koji nisu primili vakcinu, vakcinisati.
Za odrasle koji nisu vakcinisani, CDC preporučuje vakcinaciju u određenim populacijama ljudi kao što su
- Ljudi koji putuju u područja gdje je povećana stopa hepatitisa B
- Ljudi koji rade u zdravstvenim ustanovama
- Ljudi koji imaju partnera sa hepatitisom B
- Ljudi sa hroničnom oboljenjem jetre, bubrežnom bolešću, HIV-om ili dijabetesom
Postoji niz drugih populacija ljudi koji su u opasnosti, ali svako ko želi želju za vakcinacijom protiv hepatitisa B može i trebao ga primiti - uključujući one sa MS.
Vakcine koje su verovatno bezbedne za ljude sa MS
Postoji veliki broj vakcina koje se smatraju sigurnim za ljude sa MS. U ovim slučajevima, ako ste vi ili neki voljeni članovi MS, najbolje je prvo da razgovarate sa svojim doktorom o bezbednosti vakcine pre nego što primite.
- Varicella vakcina
- Vakcina protiv mokraćnih kockica
- Bjesnila
- Zoster vakcina
- Human Papillomavirus Vaccine (HPV)
- Polio
Vaccine Varicella
Varicella je virus koji uzrokuje okućnice. Možda ćete biti iznenađeni kada saznate da je vakcina varicela (živi atenuirani virus) u stvari potrebna za ljude koji će uzimati Gilyena (fingolimod) ili Lemtrada (alemtuzumab), osim ako osoba nije već bila izložena pilićima. Lekari mogu provjeriti da li je osoba izložena (kao u detinjstvu) crtanjem uzorka krvi iz antitela varikele. Ako nema imuniteta, vakcina varicele se primenjuje šest nedelja pre početka lečenja.
Mahunarke, zauške, vakcinu protiv rubele
Vakcina protiv mumps-mumps-rubela je živa osušena vakcina, tako da je razumno na početku biti oprezan u vezi sa tim. Prema tome, prema nacionalnom društvu MS, ova vakcina je verovatno bezbedna za ljude koji ne uzimaju lijek koji potiskuje imuni sistem (kao što su hronični kortikosteroidi ili određene terapije koje menjaju bolesti). Opet, najbolje je pratiti savjet vašeg neurologa, jer živi virus može izazvati bolest.
Vakcina protiv besnila
Vakcina protiv bjesnila štiti od virusa besnila, što je virus koji se može prenijeti ako osoba ugrize zaražena životinja (slepi miševi su najčešći izvor). Vakcina protiv besnila je inaktivirana ili ubijena vakcina, tako da vam ne može dati besnilo.
Ova vakcina se daje samo ljudima koji su u velikom riziku od dobivanja bolesti poput veterinara ili ljudi koji putuju u zemlje u kojima je besnilo često. Takođe se može dati ako je osoba već izložena potencijalnom izvoru besnila.
Budući da je besnilo skoro uvek fatalno, rizik od bilo kakve štete od vakcine verovatno prevazilazi korist.
Zoster Vaccine
Zoster vakcina (koja pomaže u prevenciji i sindroma i bolne komplikacije šindra nazvana postherpetičnom neuralgijom ) je živa vakcina, pa su lekari često oprezni u davanju. To što se kaže, smatra se sigurno sigurnim za svaku odraslu osobu koja je imala varikuloze, jer je telo već razvilo imunitet. CDC preporučuje zoster vakcinu kod odraslih osoba starijih od 60 godina ili starija.
HPV Vaccine
HPV vakcina se preporučuje za decu uzrasta od 11 do 12 godina. Može se odustati preko 26 godina kod žena i 21 godina kod muškaraca ili 26 godina ako muškarac ima seks sa drugim muškarcima ili ima HIV / AIDS. HPV vakcina štiti od genitalnih bradavica, karcinoma grlića maternice i drugih oblika raka kao što su vaginalni, penis, analni i usta / grlo.
Vakcina protiv polio
Polio je virus koji utiče na nervni sistem. Većini ljudi nije potrebna vakcina protiv poliomija jer su vakcinisani kao djeca. Međunarodnim putnicima može biti potrebna pomoćna doza ako putuju u područja gdje je prisutan paralizo.
Žuta količina vakcine nije sigurna za ljude sa MS
Jedna mala studija o sedmom osobama sa relapsing-remitantnom multiplom sklerozom otkrila je povećani rizik od recidiva u periodu od šest sedmica nakon vakcinacije sa žutom groznicom , infekcijom koju prenose komarci u određenim dijelovima Južne Amerike i Afrike.
Iz tog razloga, Nacionalno društvo MS preporučuje merenje rizika od izloženosti žutoj groznici dok putuje sa rizikom osobe da ima MS baklje. Ovo je nezgodna i individualizovana odluka o kojoj treba pažljivo razgovarati sa neurologom osobe.
Reč od
Više istraživanja vakcina o osobama sa MS bi bile korisne, naročito u većim studijama koje ispituju istinsku korist određenih vakcina kod ljudi sa MS-om u poređenju sa onima koji su zdravi (kao da li osoba sa MS može da izgradi robusni imunološki odgovor na vakcinu kao zdrava osoba).
Naravno, ovo je komplikovano jer zavisi od više faktora kao što je terapija koja modificira bolest koju osoba uzima ili kada se primenjuje vakcina.
Na primjer, lek koji modulira imunološki sistem (poput Copaxone ili interferon terapije) u odnosu na lek koji potiskuje imunološki sistem (poput steroida, Lemtrade ili Novantrone) može utjecati na to koliko dobro osoba odgovara na vakcinu.
Velika slika ovde je da su vakcine korisne za osobe sa MS-om jer mogu sprečiti infekcije koje mogu da izazovu baklje. Ali obavezno razgovarajte sa svojim neurologom, jer još uvijek postoje neke nijanse - kao što je potencijalna šteta žive vakcine ili da li ste imali nedavni povratak.
> Izvori:
> Centri za kontrolu i prevenciju bolesti. (Maj 2016). Vakcine i imunizacije.
> Mailand MT, Frederiksen JL. Vakcine i višeslojna skleroza: Sistematski pregled. J Neurol. 2016 7. septembar.
> Nacionalno društvo MS. (2016). Vakcinacije.
> Williamson EM, Chahin S, Berger JR. Vakcine u multipleksnoj sklerozi. Curr Neurol Neurosci Rep . 2016 Apr; 16 (4): 36.