Osteoporoza je stanje koje slabi kosti u telu, što dovodi do povećanog rizika od prekida kostiju ili preloma. Iz više razloga, osteoporoza je česta kod onih sa multiplom sklerozom (MS).
Težak deo o osteoporozi je da je to tišina, što znači da osoba nema simptome slabljenja kostiju. Na primjer, ne postoje bolne boli ili boli, koje se vide kod drugih bolesti zglobova i kostiju kao što je osteoartritis .
U stvari, dijagnoza osteoporoze se obično pravi nakon što osoba prođe test za testiranje - DEXA skeniranje ili nakon što doživi prelom.
Ljudi sa osteoporozom posebno su podložni prelomima kuka ili zgloba, koji se generalno javljaju nakon pada - česta je posledica smanjenja pokretljivosti kod ljudi sa MS. Pored toga, kao fraktura kostiju, oni imaju potencijal da se slabo zarastaju - naročito ako se prima dijagnoza kasne osteoporoze. Ovo je češće zbog preloma kičme jer nisu uvijek bolni. A ovi loše zarastani prelomi mogu dodatno doprinijeti problemima vezanim za MS - potpuno nesprovodljiv ciklus.
Zašto sam osjetljiv na osteoporozu ako imam MS?
Smatra se da se sama MS igra uloga u povećanom riziku za razvoj osteoporoze. Iznenađujuće, čak i mladi pacijenti u ranim stadijumima MS-koji imaju manje simptoma i hodaju dobro imaju gubitak kostiju. Naučnici nisu sasvim sigurni zašto je to slučaj, ali postoji verovatno veliki broj razloga u igri.
Još jedan potencijalni faktor rizika je imati nizak nivo vitamina D , što eksperti znaju povećavaju rizik od razvoja MS. Isto tako, znamo da je vitamin D od suštinskog značaja za održavanje koštane čvrstoće, a nizak nivo u organizmu može izazvati osteoporozu.
Postoji mnogo razloga zašto osoba može biti vitamin D deficijent.
To može biti rezultat ne dobijanja dovoljno sunčeve svetlosti - pošto koža čini vitamin D kada je izložena UV zracima od sunca. Ili se to može dogoditi zbog zdravstvenog stanja, poput celiakije bolesti , gde vitamini poput vitamina D nisu dobro upijali u telo.
Dobra vest je da ako vaš doktor otkrije da imate niskih nivoa vitamina D, uzimanje suplementa može vam sprečiti osteoporozu ili poboljšati snagu i zdravlje vaših kostiju ako ste već bili dijagnozirani sa osteoporozom.
Lekovi koji se koriste za lečenje MS relapsa i simptoma mogu takođe doprineti slabljenju kostiju; Jedan od glavnih krivaca je steroid Solu-Medrol . Inhibitori preuzimanja selektivnih serotonina (SSRIs), koji se koriste za lečenje depresije kod MS-a, takođe mogu uzrokovati slabljenje kostiju i osteoporozu.
Da li postoje ne-MS povezani faktori koji povećavaju rizik od osteoporoze?
Postoji nekoliko faktora koji nisu povezani sa MS-om koji povećavaju vaše šanse za dobivanje osteoporoze, uključujući:
- povećanje starosti
- menopauza
- pušenje
- suviše tanak
- zloupotreba alkohola
- sedentarni način života
- porodična istorija osteoporoze
Šta mogu učiniti da sprečim osteoporozu?
Osteoporoza se može sprečiti. Ako ste već bili dijagnozirani, nemojte se obeshrabriti. Još uvek možete poboljšati snagu svojih kostiju i sprečiti buduće frakture.
Jedan od načina je kroz vežbanje. Prema Nacionalnoj fondaciji za osteoporozu, izvođenje 30 minuta dnevnih vježbanja ne samo što može sprečiti gubitak kostiju, već može pomoći u prevenciji padova.
Veće rigorozne vežbe vezane za težinu, kao što su stepenice za penjanje, možda neće biti pogodne za neke kod MS, i to je u redu. Postoje i druge odlične vežbe vezane za težinu kao što su pešice, plesovi, podizanje tegova ili upotreba opsega u kolicima. Ako nemate težine ili otpora, budite kreativni i koristite konzerviranu hranu ili kravatu.
Ako ste veoma ograničeni u svojoj mobilnosti, to je u redu.
Pokušajte stajati koliko god je moguće tokom čitavog dana kako biste ojačali svoje kosti. Ako ne možete da stojite sami, dobijete stojeći okvir koji će vam pomoći. Tai či i joga u invalidskim kolicima takođe mogu pomoći u poboljšanju snage mišića, ravnoteže i fleksibilnosti, što dodatno sprečava padove i kosti.
Ako razmišljate o programu vežbanja, najbolje je pitati svog doktora o uputstvima za fizičku terapiju. Fizioterapeut može vam pomoći da osmislite program vežbanja koji radi za vaša lična ograničenja. Još važnije, sa svojim terapeutom, stvorite program koji uživate - možda ćete biti iznenađeni koliko ste sretni i ojačani osećali nakon treninga.
Pored vežbanja, možda će biti korisno pitati svog lekara za preporuku dijetetičara - nekome ko vam može pomoći da kreirate ukusne obroke bogate hranljivim hranama koje pomažu u vašim kostima i ukupnom zdravlju. Dijete bogate voćem, povrćem, vitkim proteinom, kalcijumom i nezasićenim mastima su važne za održavanje kostiju jakih i robusnih.
Ako je preporuka dijetetičara preskupa, Nacionalna fondacija za osteoporozu nudi recepte bogate kalcijima koje možete sami probati. Zabava u kuhinji takođe može biti dobra zabluda od vaših simptoma MS.
Na kraju, neki lekari preporučuju pregled bolesnika sa MS za osteoporozu ubrzo nakon dijagnoze, bez obzira na godine života. Razgovarajte sa svojim doktorom kako biste videli da li je to prikladno za vas.
Provera nivoa vitamina D je takođe dobra ideja. Ako je vaš nivo niskog, vaš doktor će verovatno preporučiti tablete vitamina D pošto dobivanje adekvatnog vitamina D iz vaše ishrane može biti teško. Ali zapamtite da ne uzimate nikakav dodatak ishrani bez prvog uputstva vašeg lekara - oni mogu da interaguju sa vašim drugim lekovima ili ne budu u pravu za vas na osnovu vaše zdravstvene istorije.
Bottom Line
Imati slomljenu kost, naročito onu koja ograničava vašu nezavisnost i mobilnost - osim života sa MS-om sve je idealno. Dakle, baš kao što ste preduzeli aktivnu ulogu u učenju o vašoj MS i kontrolisanju aspekata koji možete, držite svoje kosti zdrave kroz redovnu aktivnost i hranljivu ishranu kako biste smanjili osteoporozu ili srodni rizik.
Izvori:
Dobson R, Ramagopalan S, Giovannoni G. (2012). Zdravlje kostiju i višestruka skleroza. Višestruka skleroza . Nov; 18 (11): 1522-8.
Kampman MT, Eriksen EF, Holmøy T. (2011). Višestruka skleroza, uzrok sekundarne osteoporoze? Koji su dokazi i koje su kliničke implikacije? Acta Neurologica Scandinavica Supplementum , (191): 44-9.
Nacionalna fondacija za osteoporozu. Zdravi recepti kosti .
Nacionalna fondacija za osteoporozu. Često postavljana pitanja .
Severnoameričko društvo za menopauzu. (2014). Menopauzna praksa: Vodič lekara, 5. izdanje. Mayfield Heights, OH: Severnoameričko društvo za menopauzu.