Dijabetična neuropatija povećava rizik od amputacije. Više od polovine amputacija godišnje je posledica komplikacija vezanih za dijabetes i dijabetes. Većina su amputacije nižim ekstremitetima, poput amputacije stopala. Ova operacija broji oko 86.000 godišnje, prema Nacionalnom institutu za zdravlje. Procjenjuje se da pažljiva zaštita stopala može sprečiti gotovo polovinu tih operacija.
Pregled
Dijabetska neuropatija ili oštećenje nerva razvija se kada se nervi oštećuju zbog visokih nivoa glukoze. Postoje različite vrste neuropatije. Periferna neuropatija je vrsta neuropatije koja pogađa prste, stopala, noge, ruke i ruke. Prvo su pogođeni najduži nervi
Dijabetička neuropatija se razvija kod 60 do 70% ljudi sa dijabetesom. Rizik od neuropatije i amputacije se povećava sa naprednim uzrastom, prekomerno težinom i trajanjem dijabetesa sa najvišim stopama među onima koji su imali dijabetes više od 25 godina.
Slaba kontrola dijabetesa, abnormalni nivo holesterola i visok krvni pritisak takođe povećavaju rizik. Rizik se značajno povećava pušenjem.
Zašto diabetična neuropatija može dovesti do amputacionog rizika
Nekontrolisani dijabetes može prouzrokovati oštećenje nerva i smanjiti senzaciju. Povrede (čak i male) mogu se razviti bez prethodnog obaveštenja ili bolova i razviti u čireve, infekcije i uzrokovati smrt tkiva ( gangrene ).
Sirot cirkulacija je uobičajeni problem za ljude sa dijabetesom, što doprinosi usporavanju zarastanja.
Stopala su pod većim rizikom jer ih nije lako vidjeti. Strani predmet kao što je lepljenje može se zaglaviti u dnu stopala ili se iritacija može razviti u otvorenu ranu ili čir, i ostati neprimećen jer se senzacija u tom području izgubila.
Ljudi sa dijabetesom treba posebno brinuti o svojim nogama i redovno ih pregledati zbog problema.
Kako smanjiti rizik od amputacije zbog neuropatije
- Ne pušite.
- Vaš doktor proverite noge na rutinskim ispiti i redovno proveravajte noge.
- Zadržite nivo šećera u krvi.
- Pratite zdravu ishranu i svakodnevno vežbajte.
- Oprati i temeljito osušiti stopala svakodnevno i pregledati ih dnevno.
- Uvijek nosite dobro postavljene cipele i čiste, suve čarape.
- Obrišite nokte na noktiju ili ih obuci profesionalac.
- Ne koristite nožne proizvode, alate ili hemikalije - kao što su skreperi, makaze, datoteke ili tretmani za uklanjanje bradavica - koji mogu uzrokovati povrede.
- Neka vaš doktor zna da li imate povrede stopala koje ne leče normalno u roku od nekoliko dana, ili ako otkrijete povredu nepoznatog porijekla i trajanja.
Kada Amputacija postane neophodna
Smrt i tkiva tkiva mogu na kraju postati toliko bolni i ugroženi životima da amputacija postane neophodna ako sve druge mere, kao što su antibiotici i debridovanje, ne uspiju. Možda će biti uklonjen deo stopala ili prsta kako bi se spasio čitav ud. Međutim, ako se problem raspršio u nogu, možda će biti potrebno ukloniti nogu.
Oštećeno tkivo će biti uklonjeno tokom operacije sa što je moguće više očuvanih tkiva.
Pacijentu je potrebno mnogo dana u bolnici i može doći do osam tjedana da se rana potpuno liječi.
Rehabilitacija nakon amputacije
Nakon operacije, pacijentu će pomoći amputacijski rehabilitacioni tim koji će naučiti da se bavi fizičkim i emocionalnim izazovima. Možda će biti potrebna proteza i tim će pomoći pacijentu da se prilagodi. Tim će takođe biti u mogućnosti da pomogne pomoćnim uređajima, kućnim adaptacijama i učenju za postizanje normalnih dnevnih aktivnosti. Neki amputanti doživljavaju bol ili neudobnost u nestalog ekstremiteta. Ovo se zove fantomski bol . Njihov tim može im pomoći da nauče kako se baviti ovim problemom.
Gubitak dela tela, čak i mali deo, može biti emotivno traumatičan. Pacijent može doživeti depresiju, anksioznost, socijalnu nelagodnost i anksioznost na tijelu. Treba im vremena da se prilagode i ozdravi. Problemi se mogu olakšati socijalnom podrškom, aktivnim pokušajima prevladavanja i zadovoljstvom njihovom protezom. Pacijent može pronaći pomoć pomoću profesionalne podrške za mentalno zdravlje, vršnjačkih grupa ili razgovora sa nekim ko je doživeo amputaciju.
Izvori
Nacionalni izveštaj o dijabetesu iz 2007. Centri za kontrolu i prevenciju bolesti.
Amputacija. Društvo za vaskularnu hirurgiju.
Izveštaj o dijabetesu i amputaciji donjeg ekstremiteta. Amputijska koalicija Amerike.
Dijabetične neuropatije: oštećenje dijabetesa kod nerva. National Clearinghouse za informacije o dijabetesu.
Komplikacije stopala. American Diabetes Association.
Horgan, Olga i MacLachlan, Malcolm. "Psihosocijalno prilagođavanje amputacije donjih ekstremiteta: Pregled" Disability & rehabilitation 2004 26 (14): 837-850