ACL (anterior cruciate ligament) i PCL (posterior cruciate ligament) su dva glavna ligamenta u kolenu koji rade zajedno kako bi osigurali stabilnost u kolenu. Oni se prečkaju i formiraju "X" koji dozvoljava kolenu da se savija i proširuje bez bočnog pokreta. I to su dve od najčešćih povreda kolena koje se događaju kod sportista.
Pregled
Prednji križni ligament (ACL) je jedan od četiri glavna ligamenta koji obezbeđuju stabilnost kolenskog zgloba. Povrede ovih kružnih ligamenta kolena su tipično sprains. ACL se najčešće rastegnuti ili raširen naglim kretanjem dok se noge i dalje posadjuju.
Povrede ACL-a najčešće se javljaju tokom sportova koji zahtevaju iznenadnu promenu pravca, iznenadne, iznenadne zaustave i početke, kao i puno skakanja kao što su fudbal, košarka i fudbal. Najčešći tretman za razbijen ACL je artroskopska hirurgija i rekonstrukcija ACL-a.
Uzroci
Povrede ACL-a, uključujući parcijalne ili potpune suze , mogu se desiti kada sportista brzo promijeni smjer, okretanje bez prenosa stopala, naglo usporava ili propusti sletanje iz skokova. Ova vrsta kretanja može dovesti do toga da se ACL isteza do tačke rušenja.
Druge stvari mogu doprineti povredama ACL-a; Jedna je pol. Žene su od dva do osam puta veća vjerovatnoća da pate od povreda ACL zbog genetike.
Ispostavlja se da ženski ACLs izražavaju 32 gena različito od muškaraca, a tri od onih izraženih gena kontrolišu specifične proteine vezane za strukturu ligamenta i integritet.
Povrede PCL-a su verovatne sa udarcima na prednji deo kolena ili od hiperproširenja kolena. PCL se takođe može povrediti direktnim utjecajima spolja kolenskog zgloba, kao što su one koje se javljaju tokom fudbala ili fudbala.
I ACL i PCL mogu biti povređeni ili razbijen iznenadnim uvrtanjem kolenskog zgloba.
Povrede krutih ligamenta ne izazivaju uvek bol, ali obično se čuje glasan zvuk u trenutku povrede.
Tretman
Stepen povreda može utvrditi vrstu lečenja koja se preporučuje. Nepotpunom ACL i PCL suzama tretiraju se konzervativno kako bi se telo čulo samostalno. Odmah, led, kompresija i elevacija su trenutno tretirani. Anti-inflamatorni lijekovi i NSAIL mogu pomoći u smanjenju bolova. Često se preporučuje fizikalnoj terapiji da povrati i izgradi mišićnu snagu tokom vremena.
Za kompletnu suzu ACL-a, obično se izvode artroskopska hirurgija i ACL rekonstrukcija.
Medijalni kolateralni povreda ligamenta
Medijalni kolateralni ligament (MCL) lakše je povređen od lateralnog kolateralnog ligamenta (LCL). Najčešće je uzrokovan udarcem na spoljnu stranu kolena (kao što se javlja u kontaktima) koji se proteže i raskida ligament na unutrašnjoj strani kolena.
Klasičan znak ove povrede sluša "pop" i oseća kopču kolena bočno. Bol i otok su neposredni. Da bi se dijagnostikovala povreda ligamenta kolaterala , medicinski stručnjak će obaviti nekoliko ručnih testova (primjenjuje pritisak na bočnoj strani kolena kako bi odredio stepen bolova i otpornosti zgloba) i eventualno naredio MRI da potvrdi dijagnozu.
Tretman
Mala spraina kolateralnih ligamenata će se liječiti počivanjima i postepenim povratkom u aktivnost. RICE -rest, led, kompresija i elevacija-pomažu u smanjenju bolova i otoka. Za zaštitu i stabilizaciju kolena može se koristiti koljena. Sprain može trajati 2 do 4 nedelje da bi se zarastao. Može doći do ozbiljno iskrivljenog ili razbijenog kolateralnog ligamenta zajedno sa razbijenim anteriornim križnim ligamentom, koji obično zahteva popravku sa artroskopskom hirurgijom.
Izvori:
Johnson JS, Morscher MA, Jones KC, Moen SM, Klonk CJ, Jacquet R, Landis WJ. Razlike u ekspresiji gena između pukotina prednjeg kružnog ligamenta kod mladih muškaraca i žena. J Bone Joint Surg Am. 2015 Jan 7; 97 (1): 71-9. doi: 10.2106 / JBJS.N.00246.