Ovi znaci mogu doći dobro pre 'klasičnih' simptoma
Lekari koriste klasične motore simptoma Parkinsonove bolesti - sporost kretanja ( bradikinezija ), tremor u mirovanju i rigidnost - da bi se utvrdilo da li su simptomi pacijenta konzistentni sa dijagnozom Parkinsonove bolesti.
Međutim, neki istraživači sada se fokusiraju na nove grupe simptoma - tzv. "Simptomi pre motora" koji mogu da predju tri klasična znaka Parkinsona za nekoliko godina.
Studije su pokazale da se proces gubitka dopamina odvija najmanje pet godina prije razvoja motoričkih simptoma kod Parkinsonove bolesti , tako da bi bilo moguće imati vrlo rane simptome vezane za bolest.
Naravno, mnogi od ovih simptoma pre motornih bolesti nisu vrlo specifični i relativno su česti kod ljudi koji ne idu u Parkinsonove bolesti. Prema tome, ne svi koji razvijaju Parkinsonove bolesti pokazuju ove simptome pre motornog pokreta, a ne svako ko doživljava ove simptome nastavlja da razvija Parkinsonove bolesti.
Koji su pre-motorni simptomi Parkinsonove bolesti?
Za šta se smatraju simptomi Parkinsonove pre motorizacije? Doktori i dalje nisu prikupili potpunu listu, ali sledeći simptomi se generalno smatraju uključenim:
- Olfaktorna disfunkcija - Iako težak miris može izgledati kao prilično trivijalno pitanje, to je zapravo prilično važno. Približno 60% do 100% bolesnika Parkinsona koji već imaju motorne simptome imaju olfaktornu disfunkciju. Zapravo, jedna studija je otkrila da je ovaj simptom najtačniji prediktivni faktor koji bi osoba razvila Parkinsonovo. Ogromno kliničko ispitivanje pokazalo je da osobe sa niskim funkcionisanjem mirisa imaju povećanje od 5,2 puta u razvijanju Parkinsonove bolesti, te da smirivani miris može da prethodi simptomima motora najmanje četiri godine.
- Zapština - Zapesti je dugo povezano sa motoričkim simptomima Parkinsonove bolesti. Međutim, čini se da zapremina zapravo može biti i predmotorni simptom ove bolesti. Jedna studija pokazala je da su ljudi koji su doživjeli zaprtje sredinom života imali četiri puta veći rizik od razvoja Parkinsona kasnije u životu.
- REM poremećaj ponašanja spavanja (RBD) - Ljudi koji imaju ovaj poremećaj igraju svoje snove dok su zaspali vokalizacijom, hvatanjem, udaranjem i udaranjem. Njihove aktivnosti iz snova su često nasilne i mogu povrediti pacijenta ili pacijentovog partnera u krevetu. Ovaj poremećaj je najefikasniji predmontni prediktor Parkinsonove bolesti. Studije su pokazale značajnu korelaciju, uključujući i jednu koja pokazuje da je 45% osoba sa RBD-om razvijalo bilo Parkinsonovo ili Lewyovu demenciju tela do 11 i po godina kasnije.
- Depresija - ovo je diskutabilan simptom koji se uključuje u grupu pre-motor, pošto nema jakih dokaza koji povezuju depreson sa Parkinsonovim. Međutim, studije koje gledaju na istoriju bolesnika Parkinsona često vide povećanje procenta ovih osoba sa depresijom u odnosu na kontrolu. Šta to znači? To znači da će osobe sa Parkinsonovim bolestima imati istoriju depresije u poređenju sa opštom populacijom. Međutim, većina pacijenata sa depresijom ne nastavlja da razvija Parkinsonove bolesti.
Simptomi pre motornog pokreta mogu povećati razumevanje
Zašto je važno znati o simptomatološkim simptomima Parkinsonove bolesti? Pa, postoji nekoliko razloga.
Pre svega, prepoznavanje ovih ranih manifestacija Parkinsonova povećava naše razumijevanje toka bolesti, kao i proces koji ga uzrokuje.
Iako ne postoje nikakvi tretmani koji će sada izlečiti Parkinson, može se spekulirati da se, kada se razviju, mogu koristiti za lečenje bolesti u najranijim fazama - pre početka simptoma motora.
Izvori:
Hickey, MG, BM Demaerschalk i RJ Caselli. "Idiopatski brz pokretni pokret (REM) poremećaj ponašanja spavanja povezan je sa budućim razvojem neurodegenerativnih bolesti." Neurolog 13.2 (2007): 98-101. Web.
Olanow, CW, F. Stocchi i Anthony E. Lang. "Postajuci entitet bolesti pre-motornih parkinsonova." Parkinsonova bolest: nemotorna i ne-dopaminergična svojstva . Chichester, West Sussex, UK: Wiley-Blackwell, 2011. 93-104. Štampaj.
Ross, G. Webster, Helen Petrovitch, Robert D. Abbott, Caroline M. Tanner, Jordan Popper, Kamal Masaki, Lenore Launer i Lon R. White. "Udruženje Olfaktorne disfunkcije sa rizikom za buduću Parkinsonovu bolest." Annals of Neurology 63.2 (2008): 167-73. Štampaj.