Deca sa cerebralnom paralizom imaju probleme sa mišićnim tonom, utiču na njihovu sposobnost da zadrže ravnotežu, drže i hodaju i kreću.
Za razliku od drugih zdravstvenih stanja koje mogu uticati na sposobnost deteta da se kreće ili šetaju, sa cerebralnom paralizom, problem nije u mišićima ili živčevima deteta. Umjesto toga, oštećenje detetovog mozga utiče na njegovu sposobnost da kontroliše svoje mišiće.
Šta uzrokuje cerebralnu paralizu?
Povreda mozga koja uzrokuje cerebralnu paralizu ponekad se javlja u ranoj trudnoći, dok se bebi mozak još uvek razvija. S druge strane, to se takođe može desiti mnogo kasnije u trudnoći, prilikom porođaja, ili manje uobičajeno, rano u životu bebe.
Neki uobičajeni uzroci cerebralne paralize uključuju:
- genetski uslovi
- metabolički poremećaji
- bakterijski meningitis
- prenatalne infekcije (toksoplazmoza, ljudski parvovirus (peta bolest), rubela, citomegalovirus, herpes, sifilis itd.)
- krvarenje u mozgu
- nedostatak kiseonika zbog problema sa placentom
- kernicterus (ozbiljna žutica)
- povreda glave
- moždani udar
- zlostavljanje djeteta i potreseni sindrom bebe
Prematurnost, iako ne uzrokuje cerebralnu paralizu, često je povezana sa uslovima, jer su preuranjene bebe obično ugrožene za mnoge probleme koje rade.
Imajte na umu da većina stručnjaka sada veruje da je vrlo malo slučajeva cerebralne paralize zapravo uzrokovano nedostatkom kiseonika tokom rada i isporuke.
Simptomi cerebralne paralize
Iako se većina dece rodi sa cerebralnom paralizom, simptomi možda neće biti primjetni već mjeseci. U stvari, simptomi simptoma cerebralne paralize ne mogu se otkriti sve dok vaše dijete nije starije od nekoliko godina.
Simptome cerebralne paralize koje biste primijetili i koje biste trebali tražiti ako ste zabrinuti da vaša beba može imati cerebralnu paralizu, uključuju:
- kruti ili čvrsti mišići (hipertonija)
- preterani refleksi
- Nekontrolisani pokreti tela
- nizak tonus mišića (hipotonija)
- hodanje od prsta (može biti normalno pre 3 godine starosti, pogotovo ako dijete ne ide stalno na prste)
- hvatanje ili vučenje noge dok hodate
- hodajući sa šišmišnim hodom, okrećući svoje noge dok hodaju
- prekomerno slijepljenje
- poteškoće gutanja, sisa ili govora
- tremori
- problemi sa finim motoričkim veštinama, kao što su dugmad za pričvršćivanje ili držanje olovke
Simptomi cerebralne paralize se ne pogoršavaju uzrast, ali simptomi mogu biti od blage do teške. Na primjer, dijete sa vrlo blago cerebralnom paralizom može samo imati problema sa pokretanjem, a drugom sa težim simptomima može biti potreban invalidski kolica.
Deca sa cerebralnom paralizom mogu takođe imati probleme sa hranom, mentalnom retardacijom, napadima, teškoćama u učenju i problemima s njihovom vidom i sluhom.
Dijagnostikovanje cerebralne paralize
Dijagnoza cerebralne paralize obično se obavlja kada roditelj ili pedijatar primetne da dete ne ispunjava svoje fizičke i / ili bihevioralne razvojne prekretnice. Vaš pedijatar takođe može primetiti, tokom fizičkog pregleda, da dete sa cerebralnom paralizom ima probleme sa tonusom mišića ili refleksima.
Rani znaci cerebralne paralize mogu biti beba koja:
- i dalje ima lošu kontrolu glave nakon što je star 2 meseca
- uvek stiže sa jedne ruke nakon što je star šest meseci, držeći drugu u šakama (imajte na umu da mnoga deca u prvoj godini ne prikazuju ruku)
- ne može da puzi ili da podnese podršku prvom rođendanu
Pored fizičkog ispita, testovi koji su ponekad korisni prilikom ocenjivanja djeteta za cerebralnu paralizu uključuju skeniranje kompjuterizovane tomografije (CT) i / ili skeniranje magnetne rezonance (MRI) u mozgu deteta. Ostali testovi se takođe mogu uraditi ako se sumnja na genetski, metabolički ili infektivni uzrok cerebralne paralize.
Tretmani za cerebralnu paralizu
Iako ne postoji lek za cerebralnu paralizu, tretmani obično uključuju:
- fizikalna terapija
- radna terapija
- govorna terapija
- lekovima, koji mogu ponekad pomoći i na težim simptomima, kao što su spastičnost mišića (baklofen, botox), napada, pa čak i drooling (Robinul).
- operacija na krutim tetivima ili zglobovima
Pored terapije, deca sa umerenom ili teškom cerebralnom paralizom možda će trebati pomoćne uređaje da se približe, kao što su ortotika, šetač ili invalidska kolica. Druge vrste pomoćne tehnologije takođe mogu pomoći deci sa teškom cerebralnom paralizom komunicirati (visokotehnološke komunikacijske uređaje) i obavljati dnevne zadatke.
Šta treba znati o cerebralnoj paralizi
Druge stvari koje treba znati o cerebralnoj paralizi uključuju:
- Najnoviji statistički podaci pokazuju da cerebralna paraliza pogađa oko 3.1 na 1.000 dece ili oko 1 u 323 djece u Sjedinjenim Državama.
- Prevalenca cerebralne paralize je nepromenjena od 1985. godine.
- Deca sa cerebralnom paralizom se ne pogoršavaju tokom vremena i mogu se, u stvari, bolje tretirati.
- Deca sa cerebralnom paralizom mogu imati probleme sa vidom i sluhom. Možda će im trebati naočare ili čak operacije, kako bi se ispravio strabizam, kao i slušni aparati.
Procena pedijatrijskog neurologa i / ili razvojnog pedijatra može takođe biti korisna kada se smatra da dete ima cerebralnu paralizu.
Izvori:
Behrman: Nelson udžbenik pedijatrije, 17. izd.
Christensen i sar. Rasprostranjenost cerebralne paralize, poremećaji spektra autizma i funkcije motora - Mreža za praćenje autizma i razvojnih problema, SAD, 2008. Dev Med Child Neurol. 2014 Jan; 56 (1): 59-65.
Marshalyn Godgin-Allsopp, MD. Rasprostranjenost cerebralne paralize u 8-godišnjoj deci u tri područja Sjedinjenih Država 2002. godine: Višestruka saradnja. PEDIATRIKA Vol. 121 Br. 3. mart 2008., str. 547-554
Van Naarden Braun i dr. Prevalencija rađanja cerebralne paralize: studija zasnovana na populaciji. Pedijatrija. Tom 137, broj 1, januar 2016.