Razumijevanje rizika i šta možete učiniti
Ne pravite greške u tome, sjajno je biti mlad. Vrijeme je da istražite ko ste i šta želite. Radi se o rizicima, pravljenju grešaka i angažovanju u obredima prolaska koji su deo nasleđa svake generacije. Radi se o hvatanju života sa obe ruke, u potpunosti i bez straha.
Ali, u senci HIV-a , da li su se pravila iznenada promenila?
Uticaj HIV-a na mlade ljude
Na osnovu stvari, čini se da brojevi govore sami sebi. Prema Centrima za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC), oko 26 procenata od 50.000 Amerikanaca zaraženih svake godine sa HIV-om su mlađe od 25 godina. To je nešto više od 12.000 novih infekcija godišnje ili 1.000 novih infekcija svakog meseca. Dodajte tome činjenicu da 60 odsto zaraženih mladića nije svesno njihovog statusa i nesvesno prenosi virus na druge.
Ali brojevi jedva odražavaju prave prirode problema. Rešavanje problema HIV prevencije mladih je često slično šetanju kroz socijalno-ekonomsku kuću karata. Dotakne se bihejvioralnih i seksualnih problema, bioloških faktora, društvenih uticaja i mnoštva drugih faktora, od kojih je svaki uravnotežen nesigurno prema sljedećem. Tugovaće jedno pitanje nezavisno, a čitava struktura pati.
Prekidanje brojeva
Izgradnja informisane strategije ključna je za prevazilaženje ovoga, a započinje efikasno razbijanje brojeva za identifikaciju oblasti najvećeg rizika.
U kontinuiranom nadzoru centara za kontrolu bolesti u SAD, istraživači su istražili omladinske infekcije u Americi i mogli su utvrditi da:
- Oko 85 procenata svih omladinskih infekcija je preko seksualnog kontakta.
- Infekcije od intravenozne upotrebe droga kreću se od sedam do 12 procenata
- Mladi muškarci predstavljaju oko 60 procenata novih infekcija.
- Od muških infekcija, 75 posto su među muškarcima koji imaju seks sa muškarcima (MSM) .
- Od MSM infekcija, 14 procenata su afroamerikanci, a sedam posto Latino.
- Mladi afričke Amerike imaju više od 50 procenata novih infekcija.
- Latinoameri i afroamerikanci su dvostruko veći da će biti zaraženi korišćenjem IV droga nego belci.
Ranljive situacije koje ugrožavaju mlade
Ali ovo nije mesto gde se problem zaustavlja. Podržavanje ove statistike predstavlja niz drugih društvenih i kliničkih faktora koji povećavaju vjerovatnoću infekcije HIV-a, u suštini "vanjske" sile nad kojima se malo kontrolišemo kao pojedinci. Glavni među njima:
- Siromaštvo ostaje integralni faktor u visokoj stopi infekcije među siromašnijim zajednicama, gdje je neadekvatan pristup javnoj zdravstvenoj zaštiti, uslugama, podršci i terenu.
- Ipak, dok je stopa siromaštva osam puta veća za afričke Amerikance nego za belce, važno je napomenuti da je stopa infekcija među siromašnim grupama - bilo belom, latinoameričkom ili afričkom američkom - prilično ista. Etnička pripadnost ne igra.
- Način prenosa igra glavnu ulogu u stopi infekcije među mladim MSM, bilo da se identifikuju kao gej, biseksualan ili ni jedan. Ovo je zbog više faktora, uključujući strah od otkrivanja i visok rizik izloženosti kroz nezaštićeni analni seks .
Slično tome, mlade žene imaju veću ugroženost prema HIV-u nego kod starijih žena zbog jednoplodnih stubnih ćelija koje postavljaju grlić materice . (Nakon puberteta, ove ćelije postepeno zamenjuju deblje, višeslojne ćelijske strukture.)
- Društvena prihvatljivost seksa sa starijim muškarcima dodatno ujedinjuje problem u nekim kulturama, s obzirom na to da stariji muškarci čekaju HIV infekcije. I ova i biološka podložnost su dva od razloga zbog kojih su mlade žene često inficirane ranije nego mladići.
- U Sjedinjenim Američkim Državama, oko 25 procenata prijavljenih slučajeva seksualno prenosivih bolesti (SPD) se javljaju među mladima. STD su direktno povezani sa većim rizikom od infekcije HIV-om .
- Strah od stigme , zlostavljanja i homofobije šalju mnoge mlade u podzemlje, sprečavajući ih da traže negu i lečenje koje im je potrebno. Ovo često dovodi do depresije i zloupotrebe supstanci, što može dovesti do incidenata visokog rizičnog seksualnog ponašanja
- Alkohol i upotreba droga i dalje predstavljaju izazov u svim grupama, smanjujući inhibicije i procenu zamućenja. Prevalencija kristalnog metamfetamina u gej zajednici, posebno, povezana je sa 250 posto veći rizik od infekcije.
Omladinski stav o HIV-u
Još jedan izazov u prevenciji HIV-a jeste stav naše mladosti. U dalekosežnom, nacionalnom istraživanju koje je proveo Fondacija porodice Kaiser, istraživači su to otkrili
- Tri od pet ispitanika naveli su da je odlaganje seksa "lepa ideja, niko to ne radi".
- Jedan od šestorica smatra da je povremeni nezaštićeni seks "nije tako velika stvar".
- Tri od pet izvještavaju da su oni ili partner imali strah od trudnoće.
- 70 procenata smatraju metode kontrole rađanja, osim kondoma, kao "praktikovanje sigurnijeg seksa".
- 50 odsto gleda na kondome kao znak nepoverenja, neverstvo ili promiskuitet .
- 20 posto vjeruje da možete reći da neko ima HIV-a posmatrajući ih.
Ono što je najviše govorilo, možda je bilo da je malo anketiranih mladih ikada bilo uključeno u diskusiju o HIV / AIDS-u sa svojim seksualnim partnerom, uprkos činjenici da je više od 75 procenata reklo da žele više informacija
Praktični pristupi prevenciji HIV-a u omladini
S obzirom na složena, međusobno povezana pitanja vezana za HIV i omladinu, jasno je da je koordiniran odgovor imperativ - ne samo sa stanovišta javnog zdravlja, već sa individualnog i međuljudskog nivoa. Koje godine nas je naučila javna svijest je da smanjenje rizika ide mnogo dalje od liste "šta treba učiniti i šta ne radi". Zahteva jasnost, upornost i pristup zasnovan na pojedincima u pogledu zabrinutosti i pitanja tog lica i same osobe.
Ali hajde da budemo iskreni. Ne postoji način da se mi kao pojedinci pretvaramo da prevladamo probleme kao što su siromaštvo i pristup njegu. I nema garancije da će sva rasprava na svetu sprečiti nekoga da izbegava svaki rizik sve vreme.
Uistinu, svako od nas se zaista može fokusirati na sebe i one oko nas. I ne radi se o postavljanju upozoravajućih znakova. Radi se o razumevanju prirode rizika u svim njegovim oblicima; odakle dolazi i kako to može učiniti ranjivim.
Samo "povezivanje tačaka" - razmatranje rizika u odnosu na stavove i društvene uticaje - da zaista možemo početi da donosimo informisan izbor.
Šta možete učiniti kako biste sada smanjili rizik?
- Počnite da dobijate činjenice o HIV / AIDS-u, bezbedniji seks, kontrolu rađanja , upotrebu kondoma i sl. Prvo obrazujte se, tražeći savjete i reference od povjerljivih, pouzdanih izvora.
- Budite sasvim jasni od samog početka da se greške događaju . Koristite ih kako biste shvatili kako i zašto se desila greška (npr. Alkohol, pritisak vršnjaka) i istražite strategije kako biste izbjegli ponavljanje ponavljanja.
- Stresanje inkrementalne promjene. Ne radi se o "pretvaranju cijelog novog lista", nego na identifikaciju realnih promjena koje možete učiniti kako biste smanjili lični rizik.
- Pokušajte da izbegnete statistiku i procente kada diskutujete o HIV-u. Za neke, rizik od 30 procenata od nečega što ide naopako je ista stvar kao i 70 posto šansa da to neće.
- Ukoliko postoji problem sa drogom, alkoholom ili depresijom, prvo se bavite. Na vrhu: ne postoji pravi način da se donosi informisana presuda dok se ova pitanja ne reše.
- Kao roditelj, pokušajte normalizirati diskusije o seksu u najranijem dobu. Uvek se trudite da budete specifični i da procijenite nivo ličnih neprijatnosti kako biste izbjegli prenošenje na djecu.
- Uklonite tabu ili neke "neprimjerljive" etikete iz diskusije o seksu ili upotrebi droge. Bolje je da vas neko pozove ako postoji problem nego da se bojite svoje reakcije ako su u nevolji. Ovo je naročito tačno kada je reč o pitanjima gej ili biseksualnog seksa. Bez obzira na kulturu ili uverenja, jednostavno je nemoguće reći smanjenje rizika ako se bilo šta "ukloni sa stola".
- Kada se raspravljate o HIV-u, pokušajte da ne pitate osobu sa pitanjima poput "Da li ...?" ili "Da li ste ...?" Umesto toga, održi razgovor otvorenim pitanjem: "Šta razumete ...?" ili "Kakva su tvoja osećanja ...?"
- Kada je u pitanju pritisak vršnjaka, pokušajte da radite zajedno kako biste formulirali strategije. Mladi ljudi često kažu da podležu pritisku vršnjaka samo zato što "ne znaju šta da kažu".
- Aktivno se angažuju u programima edukacije o HIV-u u školama i omladinskim centrima. Budite "poznati" ljudi na koje se ljudi mogu obratiti.
- Na kraju, CDC preporučuje da mladi od rizika od 13 do 24 godine budu barem jednom testirani na HIV i STD tokom rutinskog pregleda. Polno aktivni MSM treba testirati najmanje jednom godišnje.
> Izvori:
Buchacz, K .; McFarland, W .; Kellogg, T., et al. "Korišćenje amfetamina je povezano sa povećanom incidencom HIV-a među muškarcima koji imaju seks sa muškarcima u San Francisku." AIDS. Septembar 2001; 19 (13): 1423-1424.
> Centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC). "Incidencija HIV-a među mladićima koji imaju seks sa muškarcima - sedam američkih gradova, 1994-2000." Morbiditet i mortalitet nedeljni izveštaj. 1. jun 2001 .; 50 (21): 440-4.
> CDC. "Praćenje skrivenih epidemija. Trendovi u SPD u Sjedinjenim Državama, 2000." Atlanta: US Department of Health and Human Services, CDC; 2000.
Hader, S .; Smith, D .; Moore, J. i dr. "HIV infekcija kod žena u Sjedinjenim Državama". Časopis Američkog medicinskog udruženja. 2001; 285 (9): 1186-1192.
> Kaiser Family Foundation. "Nacionalno istraživanje mladih i mladih odraslih: seksualno zdravlje, znanje, stavovi i iskustva". 19. maj 2003. Objavljivanje 3218