Presađivanje pluća može izgledati kao "nikad ne" opcija liječenja cistične fibroze. Ali bez obzira na to koliko ste voljni sa svojim tretmanom, nesrećna istina je da će doći dan kada se pluća jednostavno ne mogu više boriti. Na kraju, oštećenja iz životne bitke sa cističnom fibrozom (CF) će biti prevelika, a pluća će početi da ne uspevaju.
U ovom trenutku, vaši zdravstveni radnici mogu preporučiti transplantaciju pluća kao opciju lečenja koja bi mogla dodati godine vašem životu.
Biće pred velikom odlukom koja zahteva ogromnu posvećenost. Imaćete puno pitanja. Pronađite odgovore na neke od njih ovdje.
Kada je vrijeme razmišljati o transplantaciji
Vaši zdravstveni radnici će vam pomoći da odlučite da li i kada vam je pravo vreme za vas, ali generalno, transplantacije se smatraju za ljude koji imaju tešku bolest pluća sa FEV manje od 40%.
Hoće li cistična fibroza iz lijeka transplantati?
Ne, ne u potpunosti. Većina transplantata kod ljudi sa cističnom fibrozom je bilateralna, što znači da se obe pluća zamenjuju. Presađena pluća neće imati vaše gene, tako da neće imati CFTR mutaciju koja uzrokuje CF. Vaša nova pluća će moći pravilno da transportuju so i vodu, tako da neće imati problema sa gustim infekcijama sluzi i pluća koje su imala vaša pluća.
I dalje ćete imati CFTR mutaciju u drugim tkivima , kao što su vaša pankreasa i sinusi. I dalje ćete morati uzimati enzime koji će vam pomoći da probate hranu i sprečite neuhranjenost. Takođe ćete i dalje biti podložni nastanku sinusa i drugih gornjih respiratornih infekcija koje se mogu širiti i zaraziti vašim novim plućima.
Uzimanje lekova posle transplantacije
Nakon što imate transplantaciju, uzimaćete lekove do kraja života, ali će biti različiti lekovi odakle ste navikli. Umesto da uzimate lekove kako bi vam pomogao da dišete, uzimate nekoliko lekova kako biste zaštitili svoja nova pluća i sprečili njihovo tijelo odbaciti.
Kako doći do liste za transplantaciju pluća
Kada vaš doktor odluči da vam je potrebna transplantacija pluća, biće vam ocenjen tim za transplantaciju. Ako ispunite kriterijume, bićete stavljeni na nacionalnu listu čekanja. Kada donator postane dostupan, organ ide na prvu osobu na spisku koja je odgovarajuća utakmica.
Koliko dugo ću morati da čekam transplantaciju?
Dužinu vremena koje ćete čekati za transplantaciju je nemoguće predvidjeti. To će biti određeno dostupnošću donatora i vašom pozicijom na listi. Za transplantaciju pluća postoje posebne liste čekanja za odrasle i djecu, a svaka starosna grupa ima svoj skup kriterijuma.
Odrasli: Položaj liste čekanja za osobe starosne dobi od 12 i više godina određuje nešto što se zove Lung Allocation Score (LAS). Sistem LAS-a, koji je 2005. godine stvorio United Network for Organ Sharing (UNOS), razmatra ozbiljnost bolesti i vjerovatnoće preživljavanja i dodjeljuje numeričku ocjenu između 0 i 100.
Ljudi sa višim ocjenama smatraju se prioritetnim primaocima i nalaze se na vrhu liste čekanja. Rezultati LAS-a se ponovo procenjuju najmanje svakih 6 mjeseci.
Djeca do 12 godina: Liste čekanja za djecu mlađu od 12 godina su još uvijek na prvom mjestu, prvom servisu. Pozicija na listi određuje se isključivo vremenom na listi.
Prognoza za preživljavanje nakon transplantacije
Prema izveštaju naučnog registra primaoca transplantata (SRTR) iz 2008. godine, oko 80% svih primalaca transplantacije pluća i dalje živi godinu dana nakon transplantacije, a oko 50% još živi nakon 5 godina.
Izvori:
Cystic Fibrosis Foundation. Registar pacijenata za 2006. godinu.
Naučni registar primaoca transplantata. "Analiza SRTR" Oktobar 2008.
Ujedinjena mreža za deljenje organa. "LAS kalkulator". Februar 2009.