Iza fiziološke terapije ručnim grudima
Manualna fizioterapija grudnog koša (CPT), posturalna drenaža, vežbe za disanje, kašalj - sve su osnovne tehnike za uklanjanje disajnih puteva da svi koji imaju cističnu fibrozu (CF) moraju znati kako da rade. Međutim, na kraju, većina ljudi sa CF će takođe koristiti pomoćne uređaje kako bi im pomogao da završe posao. Ovo su neki od najčešće korišćenih uređaja za čišćenje disajnih puteva.
Pozitivni ekspiracioni pritisak
Pozitivni izloženi pritisak (PEP) uređaji su prenosivi, jeftini i ne zahtevaju električnu energiju. PEP uređaj je ili maska ili mali ručni usta sa jednosmernim ventilom koji omogućava lako zračenje vazduha, ali stvara otpor tokom izlaganja. PEP pomaže da udahni vazduh stoji iza sluzi u plućima, a potom drži otvara dihtung, pa se sluz može gurati. PEP se vrši nekoliko puta kroz disanje i izlaz preko uređaja, a zatim se izvlači za uklanjanje otpuštene sluzi.
Neki brendovi, kao što je PARI PEP, mogu se povezati sa nebulizerom kako bi kombinovali PEP terapiju sa aerosolizovanim bronhodilatatorima . Pružajući dva tretmana istovremeno, nebulizatori PEP skraćuju vreme provedeno u terapiji.
Oscilujući pozitivan ekspanzioni pritisak
Kao i PEP uređaji, oscilujući pozitivni ekspiratorni pritisci (oscilujući PEP) uređaji su mali, prenosivi i jeftini ustanci koji ne zahtevaju električnu energiju.
Oscilirajući PEP funkcioniše na isti način kao i PEP sa dodatnim bonusom: oscilujući PEP takođe koristi vibracije kako bi pomogao da se sluz gubi. Vibracije se stvaraju vazduhom koji prolazi kroz čeličnu kuglu ili magnet unutar uređaja tokom izdisavanja.
Neki obični brendovi oscilujućih PEP uređaja:
- Flutter (Axcan Scandipharm) - ne može se koristiti sa nebulizerom
- Acapella (Smiths Medical) - može se koristiti sa nebulizerom
- Cornet (R. Cegla, dostupan samo u Kanadi i Evropi) - može se koristiti sa nebulizerom
Oscilacija zidova visokih frekvencija
Oscilacija visokog frekventnog zida u grudima (HFCWO) koristi prsluk koji se brzo naduvava i deflacionira kako bi olakšao sluz kroz vibracije. Prsluk se koristi umesto ručnog CPT-a. Njegova glavna prednost je pogodnost jer je HFCWO brži od ručnog CPT-a i ne zahteva pomoć druge osobe. Međutim, prikladnost nije jeftina. Prsluk je veoma skup i nije uvek pokriven osiguranjem.
Izvor:
Oznake, JH "Uređaji za čišćenje dišnih puteva kod cistične fibroze". Pediatrički pregledi respiratornih organa . 2007; 8: 17-23. 20e.